Введение
1. Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича
2. Общая характеристика двигательного, речевого и психического развития при гиперкинетической форме церебрального паралича
3. Восстановительная терапия при гиперкинетичской форме церебрального паралича
Заключение
Список использованной литературы
Введение
В современном мире происходит постоянный рост численности детей с неврологической патологией, а именно с детскими церебральными параличами. Детские церебральные параличи в основном характеризуются особенностями нарушений познавательной деятельности, моторной, речевой а также нервно-психической сферы, но при этом уровень выраженности зависит от места и тяжести поражения коры головного мозга. Эти особенности оказывают отрицательное влияние на развитие детей дошкольного возраста и становление всей личности в целом.
Проблематика развития детей с детскими церебральными параличами была неоднократно подвергнута многостороннему медицинскому, а также психолого-педагогическому изучению, что отражено в работах таких известных личностей, как Ф.Р. Богданова, М.В. Акатова, М.И. Рябцева, М.Б. Цукер, М.Б. Эйдиновой, Е.Н. Правдиной-Винарской, М.М. Кольцовой, Е.М. Мастюковой, Л.Б. Халиловой, Н.Н. Малофеева, и др. Эти авторы подчеркивают, что онтогенез при детском церебральном параличе оказывается серьезно нарушенным, что связано, по своей сути, с недостаточностью развития предметно-практической деятельности детей и ограниченностью всех социальных контактов.
Данная проблема является достаточно актуальной и сейчас в связи со сложностью структуры дефекта при детском церебральном параличе, зависимостью его от определенной формы паралича, а также сопутствующих синдромов, нарушений двигательной и эмоционально-волевой сферы ребенка. Мультифакторность этиологии и сложность патогенеза данного заболевания осложняет эффективность лечения, поэтому ДЦП занимает ведущее место среди других различных заболеваний центральной нервной системы, напрямую ведущих к инвалидизации.
1. Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича.
Детский церебральный паралич — это хроническое заболевание. Оно объединяет в себе большой спектр различных проявлений, которые связаны с расстройством двигательных функций. Чаще всего он развивается во время внутриутробного развития плода.
ДЦП имеет непрогрессивный характер. Это означает, что данная болезнь не распространяется внутри организма, а точечно поражает отдельные участки мозга. В результате этого ребенку становится сложно следить за координацией своих движений.
Выделяют 3 стадии патологического процесса этого заболевания:
- ранняя;
- начальная хронически-резидуальная;
- конечная резидуальная.
Первая стадия имеет продолжение около 4 месяцев. Для нее являются характерными: учащенная ЧСС, периодическое нарушение дыхания, нистагм, судорожный синдром. Двигательные нарушения очень сложно различимы.
Следующая стадия имеет продолжение начиная с пятого месяца жизни ребенка и до 4 лет. В этот период зарождается стойкий мышечный гипертонус.
Поздняя резидуальная стадия в свою очередь характеризуется закреплением двигательных нарушений, образованием контрактур на фоне мышечной атрофии.
Гиперкинетическая форма ДЦП – это патологический процесс, поражающий подкорковые отделы головного мозга. При данной патологии наблюдается постоянная изменчивость мышечного тонуса. В состоянии покоя деформация суставов и контактуры отсутствуют. Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича (ДЦП) встречается в 25% случаев.
2. Общая характеристика двигательного, речевого и психического развития при гиперкинетической форме церебрального паралича.
При гиперкинетической форме церебрального паралича преимущественно идет поражение подкорковых отделов мозга, которые представляют собой значимую составную часть внепирамидных (экстрапирамидных) двигательных систем. Нарушения этой экстрапирамидной системы в свою очередь проявляются в виде изменения двигательной сферы, мышечного тонуса, речи, вегетативных функций, эмоциональной сферы.
Специфика локализации поражения определяют все особенности двигательных нарушений при гиперкинетической форме церебрального паралича. В зависимости от того какой раздел экстрапирамидной системы преимущественно поражен выделяют два варианта двигательных расстройств. В первом варианте наблюдается повышение мышечного тонуса по типу экстрапирамидной гипертонии или ригидности. При этом же сопротивление, которое испытывается при пассивных движениях в суставах, остается все время одинаковым от начала до конца движения. При пассивных разгибаниях суставов при экстрапирамидной гипертонии возможно ощутить своеобразную прерывистость, некую ступенчатость растяжения мышц (симптом «зубчатого колеса»). На этом фоне наблюдается некоторая своеобразная обедненность движений, определенное резкое уменьшение двигательной инициативы. При втором же варианте отмечается снижение мышечного тонуса — гипотония. На фоне этой гипотонии отмечаются непроизвольные насильственные движения — гиперкинезы, также является характерным общее двигательное беспокойство. Все движения носят быстрый и размашистый характер.
3. Восстановительная терапия при гиперкинетичской форме церебрального паралича.
К сожалению, вылечить полностью это заболевание невозможно. Существует различные методики, при помощи которых можно в какой-то мере откорректировать состояние здоровья ребенка. Подбор данных методик должен проводиться только специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка и степенью тяжести протекания патологического процесса.
Во время разработки схемы лечения врачом учитываются разнообразные факторы. Терапия назначается только в соответствии со степенью поражения головного мозга, частотой и характером судорог, а также наличием сопутствующих заболеваний.
Для максимально эффективного лечения данной болезни рекомендовано иметь комплексный подход.
Терапия гиперкинетической формы ДЦП требует применения нескольких методик:
• Медицинской реабилитации;
• Коррекции речи;
• Восстановительных процедур;
• Педагогической коррекции.
Медикаментозная терапия
Проводить реабилитацию детей необходимо в самом раннем детском возрасте. Лучше всего уже приступать к лечению заболевания в возрасте 4-5 лет. Детям рекомендуется принимать миорелаксанты, при помощи которых и обеспечивается борьба с мышечными спазмами. Для снижения выраженности симптоматики болезни рекомендовано также применение антиковульсантов. А для того чтобы попытаться откорректировать работоспособность нервной системы и эмоциональный фон ребенка назначают нейтроторофические лекарства.
Заключение
Детский церебральный паралич гиперкинетической формы – это очень тяжелый патологический процесс, приводящий к возникновению разнообразных нарушений в организме ребенка.
Изучив литературу по теме гиперкинетической формы детского церебрального паралича, можно выделить основные аспекты данного вопроса. Ведущим дефектом при ДЦП является нарушение двигательной сферы. При этом же в самой структуре двигательного дефекта при ДЦП выделяют наличие параличей и парезов, нарушение мышечного тонуса, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, синкинезии, недостаточное развитие цепных выпрямительных рефлексов, несформированность реакций равновесия и координации движений, нарушение кинестезии, гиперкинезы, а также защитные и патологические рефлексы. Специфической особенностью при гиперкинетической форме ДЦП является задержка формирования самых основных моторных функций.
Эффективная коррекционно-развивающая работа с детьми с данным заболеванием может осуществляться только с учетом степени выраженности всех моторных и интеллектуальных нарушений. Реабилитационная работа с детьми, которые страдают этой формой церебрального паралича, отличается достаточно сложным многосторонним подходом, который в свою очередь опирается на медико-педагогические основы, сложную структуру дефекта, индивидуальные особенности ребенка и тяжесть протекания заболевания.
1. Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития / Под ред. В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе. СПб.: Питер, 2001.
2. Основы специальной психологии / Под ред. Л.В. Кузнецовай. - М., 2002.
3. Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом: Методические рекомендации. - М. - СПб., 1998.
4. Трошин В.Д. Нервные болезни (профилактика и лечение): Учебник. Нижний Новгород: Издательство Нижегородской медицинской академии, 2004.
5. Е. В. Семёнова, Е. В. Клочкова. Реабилитация детей с ДЦП: обзор современных подходов в помощь реабилитационным центрам — М.: Лепта Книга, 2018. – 584 с.
6. Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба. Детские церебральные параличи — Киев: Здоровья,1988. 328 с.
