Лечебная физическая культура при травмах опорно-двигательного аппарата. Клинико-физиологическое обоснование. Задачи. Методические указания Реферат

При травмах костей в первом периоде реабилитации задачами лечебной физкультуры являются:

- предотвращение последствий травм и иммобилизации, особенно атрофии и контрактур;

- стимуляция регенерации;

- предотвращение возможных осложнений, связанных с необходимостью длительного поддержания вынужденной осанки, что особенно важно при вытягивании скелета;

- поддержание необходимого функционального уровня различных систем и всего организма.

Решение первых двух задач – предотвращение последствий травмы, иммобилизации и стимулирование регенерации – обязательна при выборе средств, хотя существуют методологические различия.

В первом периоде средства, используемые для лечебной физкультуры, в основном определяются необходимостью увеличения притока крови к месту травмы. Для этого в комплекс входят упражнения, в которых все неподвижные суставы травмированной конечности включены в движение. Следует отметить, что любая мышечная активность сразу после травмы не нарушает положение иммобилизованных фрагментов и что их смещение должно обеспечивать оптимальные условия для заживления перелома.

Особое внимание уделяется упражнениям на дистальных суставах по отношению к иммобилизованной области: усиленный кровоток к ним обязательно ведет через поврежденную область, ткани которые могут использовать это, забирая необходимые питательные вещества и кислород из крови и давая им продукты метаболизма.

Мышцы, которые находятся непосредственно в иммобилизации и ближайшие суставы поврежденной области, не могут быть активными. Поэтому можно использовать целый ряд других специальных средств: статическое напряжение, посылка импульсов, идеомоторные упражнения и т.д. Здесь вы не только усиливаете кровообращение, но и активизируете процессы регенерации и стимулируете процессы синтеза клеточных элементов.

При травмах в организме человека происходят различные структурные и функциональные нарушения. Вынужденная длительная гиподинамия может ухудшить течение болезни и вызвать ряд осложнений. С одной стороны, ЛФК оказывает непосредственное лечебное действие (стимулируя защитные механизмы, ускоряя и совершенствуя развитие компенсаций, изменяя обмен веществ, улучшая репаративные процессы, восстанавливая нарушенные функции), с другой – уменьшает неблагоприятные последствия сниженной двигательной активности.

В оценке физиологического действия физических упражнений необходимо учитывать их влияние на эмоциональное состояние больного. Положительные эмоции, возникающие в процессе занятий физическими упражнениями, стимулируют физиологические процессы в организме больного и одновременно отвлекают его от болезненных переживаний, что имеет важное значение для успеха лечения и реабилитации.

Помимо ведущего значения нервного механизма регуляции физиологических функций, большую роль играет гуморальный механизм. При выполнении мышечной работы в кровь выделяются гормоны (адреналин и др.), которые оказывают стимулирующее действие на работу сердца; метаболиты, образующиеся в мышцах, расширяют артериолы, снабжающие эти мышцы кровью [12]. 

Тонизирующее влияние физических упражнений

Заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме под влиянием дозированной физической нагрузки. Тонизирующее действие физических упражнений обусловлено тем, что двигательная зона коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы опорно-двигательному аппарату, одновременно влияет на центры вегетативной нервной системы, возбуждая их. Возбуждение ЦНС и усиление деятельности желез внутренней секреции стимулирует вегетативные функции: улучшается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, улучшается обмен веществ, повышаются различные защитные реакции (в том числе иммунобиологические).

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.