Введение
1. Онтогенез речевого развития у детей с ДЦП
2. Особенности речевого развития детей с церебральным параличом
3. Коррекционно-педагогическая работа при речевых нарушениях у детей с ДЦП
Заключение
Список использованных источников
ВВЕДЕНИЕ
Особенности детей с ДЦП, даже имеющих сохранное интеллектуальное развитие, крайне разнообразны, не ограничиваются нарушениями двигательной и речевой сферы и могут существенно влиять на способность к обучению.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребёнка.
Одна из особенностей всех детей с ДЦП – сниженная работоспособность и чрезмерная психическая истощаемость.
Дети не могут сосредоточенно выполнять сложные учебные задания на протяжении относительно длительного отрезка времени, начинают отвлекаться и допускать большое количество ошибок. Чрезмерная психическая истощаемость выражается как резкие колебания настроения от возбуждения и беспокойства до апатии и безразличия к происходящему, эмоциональной лабильности – стремительному, без явных причин, переходу от смеха к плачу и обратно.
Ребенок, находящийся в подобном психологическом состоянии, «выпадает» из учебной деятельности и может восприниматься как преграда для нормального течения уроков в классе.
Дети с ДЦП, как правило, также испытывают трудности с устной и письменной речью, что связано с их диагнозом. Поэтому, здесь нужна такая система упражнений и занятий, чтобы гармонично сочетались бы логопедические цели (исправление речи) и ортопедические коррекционные задачи.
Актуальность рассмотрения путей преодоления речевых нарушений у детей с ДЦП обусловлена степенью востребованности данной темы.
Цель исследования - изучить основные пути преодоления речевых нарушений у детей с ДЦП.
Задачи, решаемы в ходе работы:
- определить порядок речевого развития в онтогенезе;
- рассмотреть особенности речевого развития детей с церебральным параличом;
- исследовать пути преодоления речевых нарушений и коррекционно-педагогическую работу с детей с ДЦП.
1. Онтогенез речевого развития у детей с ДЦП
Доречевой период ребенка с церебральным параличом отличается от того же периода у нормально развивающегося ребенка. Обычно доречевой период при ДЦП затягивается на 2—3 года. Имеется определенная патогенетическая общность нарушения доречевого развития с двигательными нарушениями в целом [1, с. 238].
Доречевой период ребенка состоит из 4 этапов.
- 1-й этап — безусловно-рефлекторный (до 3 мес.). Крик у здорового новорожденного громкий, чистый, с коротким вдохом и удлиненным выдохом. При ДЦП отмечается качественное видоизменение крика, его однообразие, непродолжительность (тихий, сдавленный, пронзительный; может быть отсутствие крика; вместо крика — отдельные всхлипывания или гримаса на лице) . Крик преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтение, ворчание) .
- 2-й этап-— начало гуления (с 3 месяцев). В норме отмечается наличие интонационной выразительности в крике. При ДЦП выражено недоразвитие интонационной характеристики крика, который не изменяется в зависимости от состояния ребенка, т. е. не выражает радости или недовольства. Гуление отсутствует или его активность крайне низкая.
- 3-й этап — интонированное гуление (с 4 месяцев). У детей с церебральным параличом наблюдается задержка появления певучего гуления, бедность, неполноценность голосовых реакций. Звуки гуления тихие, редкие, кратковременные. Часто крик преобладает над другими голосовыми реакциями [2, с. 97].
- 4-й этап — лепет (с 6 до 12 месяцев). При ДЦП отмечается отсутствие или задержка появления лепета. Лепет характеризуется однообразием, бедностью звукового состава, фрагментарностью, малоактивностью, отсутствием четкой интонационной выразительности; возникает редко.
2. Особенности речевого развития детей с церебральным параличом
В сложной структуре расстройств у детей с церебральным параличом важное место занимают нарушения речи, которая возникает с частотой до 80%. Изучение нарушений речи при церебральном параличе было предметом многих специфических исследований (Л.А. Данилова, Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова, И.А. Панченко, Е.Ф. Архипова и др.).
Характеристики речевых расстройств и их тяжесть зависят главным образом от места и степени травмы головного мозга.
Основой речевых расстройств при ДЦП является не только повреждение определенных структур мозга, но и последующее образование или недоразвитие тех участков коры головного мозга, которые необходимы для речевой и умственной деятельности [4, с. 42].
Отсутствие развития речи при ДЦП также связано с уменьшением количества знаний и представлений об окружающей среде, отсутствием значимой и практической деятельности и социальных контактов. Больные дети имеют относительно короткий жизненный опыт, общаются с очень небольшим кругом людей, как сверстниками, так и взрослыми.
Неблагоприятные последствия для развития речи связаны с ошибками родителей. Родители часто защищают ребенка, стараются много сделать для него, предупреждают все его желания или исполняют их в ответ на жест или внешний вид. Кроме того, ребенок не создает потребности в устном общении, что является важной предпосылкой для развития речи.
Это оказывает негативное влияние на развитие речи, особенно в ранние годы жизни, на длительное пребывание в различных медицинских учреждениях, а также на отрицательный эмоциональный фон, реактивные ситуации, которые часто возникают у больных детей, разлученных с матерью, и изменения в их обычном образе жизни, когда они госпитализированы [5, с. 11].
Большое значение в механизме нарушений речи при церебральном параличе имеет сама кинетическая патология, которая ограничивает способность мира двигаться и знать. Существует клиническое и патогенетическое сообщество между речью и двигательной дисфункцией у детей с церебральным параличом. Длительное сохранение аномальных рефлекторных тонов отрицательно влияет на мышечный тонус сустава.
Выраженность звуковых рефлексов повышает тонус мышц языка, затрудняет дыхание, формирование голоса, произвольное открытие рта, движение языка вперед и вверх.
3. Коррекционно-педагогическая работа при речевых нарушениях у детей с ДЦП
При разработке системы ранней коррекции и развития для детей с церебральным параличом стали важными следующие принципы:
- необходимость ранней диагностики и коррекции и педагогической помощи ребенку;
- системный подход к организации ранней реабилитации, комплексный подход к изучению разработки и организации диагностической, лечебной, психолого-педагогической работы;
- учет возрастных новообразований качественного и своевременного внедрения, своевременное оказание помощи с учетом областей реального и потенциального развития, основное внимание уделяется области ближайшего развития;
- регистрация основного вида деятельности, индивидуальный и дифференцированный подход к построению коррекционной работы с детьми;
- взаимодействие в рамках «команды» специалистов, а также специалистов и семьи, по оказанию своевременной помощи детям [7, с. 17].
Основная цель коррекционного задания при ДЦП - обеспечить детей медицинской, психологической, педагогической, речевой и социальной поддержкой, обеспечение более полной и своевременной социальной адаптации и, в будущем, общего и профессионального обучения.
Очень важно развивать позитивное отношение к жизни, обществу, семье, образованию и работе.
Эффективность медико-педагогических мероприятий зависит от своевременности, взаимосвязанности, преемственности, преемственности в работе различных звеньев.
Медицинская и воспитательная работа должна быть завершена. Важной предпосылкой для комплексного исхода является координация действий конкретных областей: невропатолог, психоневролог, психотерапевт, логопед, психолог, педагог [8, с. 61].
Комплексное лечение ДЦП включает в себя: медикаменты, различные виды массажа, физиотерапевтические упражнения, физиотерапию, ЛФК.
Ранняя комплексная дифференцированная система коррекционной и развивающей помощи детям с церебральным параличом по развитию речи - это специально организованная учебная среда, в которой взаимодействие ребенка и взрослого в коррекционной и развивающей среде занимает центральное место, создавая благоприятные условия для компенсационной адаптации (двигательные навыки, речь), возрастные изменения качества новообразований, образование и социальная адаптация и т. д. отношение к отношениям ребенка и внешнего мира.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подводя итог работы можно сделать следующие выводы.
Доречевой период ребенка с церебральным параличом отличается от того же периода у нормально развивающегося ребенка.
Обычно доречевой период при ДЦП затягивается на 2—3 года.
Имеется определенная патогенетическая общность нарушения доречевого развития с двигательными нарушениями в целом.
В сложной структуре нарушений у детей с церебральным параличом значительное место занимают речевые расстройства, частота которых составляет до 80%.
Изучению речевых нарушений при ДЦП посвящено много специальных исследований (Л. А. Данилова, Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, И. А. Панченко, Е. Ф. Архипова и др.).
Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга.
В основе нарушений речи при ДЦП лежит не только повреждение определенных структур мозга, но и более позднее формирование или недоразвитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятельности.
Ранняя комплексная дифференцированная система коррекционной и развивающей помощи детям с церебральным параличом - это специально организованная учебная среда, в которой взаимодействие ребенка и взрослого в коррекционной и развивающей среде занимает центральное место, создавая благоприятные условия для компенсационной адаптации (двигательные навыки, речь), возрастные изменения качества новообразований, образование и социальная адаптация и т. д. отношение к отношениям ребенка и внешнего мира.
Основной целью коррекционной работы при ДЦП является оказание детям медицинской, психологической, педагогической, логопедической и социальной помощи; обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, а в дальнейшем – общего и профессионального обучения.
Эффективность лечебно-педагогических мероприятий определяется своевременностью, взаимосвязанностью, непрерывностью, преемственностью в работе различных звеньев.
1. Бадалян, Л.О. Журба, Л.Т Тимонина, О.В. Детский церебральный паралич / Л.О.Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина. – Киев: Здоровья - 1988. – 328 с.
2. Левченко, И.Ю. Приходько О.Г. Технология обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / И. Ю. Левченко, О.Г. Приходько. – М.: Академия, 2001. – 192 с.
3. Смирнова, И.А. Логопедическая диагностика, коррекция и профилактика речевых нарушений у дошкольников с детским церебральным параличом / И.А. Смирнова. - СПб.: Детство-Пресс, 2007. – 320 с.
4. Специальная дошкольная педагогика: Учебное пособие / Е.А. Стребелева, А.Л. Венгер, Е.А. Екжанова и др.; Под ред.. Стребелевой.Е.А. – М.: Академия, 2002. – 312 с.
5. Бондарева Л. Ю. Специфика логопедической работы с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата // Вопросы дошкольной педагогики. – 2015. – №1. – С. 11-13.
6. Данилова Л. А. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом / Л.А. Данилова. – М.: Медицина, 1977. – 96 с.
7. Мастюкова Е. М. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: книга для логопеда / Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова. – М.: Просвещение, 1985. – 192 с.
8. Приходько О. Г. Нарушения раннего речевого развития детей с двигательной церебральной патологией / О.Г. Приходько // Дефектология. – 2009. – № 1. – С. 61.
9. Архипова, Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральными параличами (доречевой период) / Е.Ф. Архипова. – М.: Просвещение, 1989. – 79 с.
