Политика здравоохранения на республиканском и муниципальных уровнях: современные подходы в экономической науке

Современные структурные сдвиги, происходящие в национальной и глобальной экономиках в силу нестабильности социально-экономической ситуации, актуализируют новые научные подходы к значимости и практике реализации функций государственного регулирования видов экономической деятельности. Особой трактовки требуют подходы к сущности и функциям государственного регулирования здравоохранением как общественно значимой и социально востребованной услуге, которая определяет здоровье нации и процессы воспроизводства населения.

Взаимосвязь между здоровьем населения страны, с одной стороны, и экономическим ростом, с другой, признается и медицинской, и экономической науками. В условиях наблюдающегося в последние десятилетия старения населения взаимовлияние здоровья и экономического роста выходит на передний план в качестве компенсаторного механизма поддержания экономического роста при сокращении притока рабочей силы. Улучшение здоровья населения за счет пролонгации работоспособности приводит к увеличению предложения рабочей силы, росту производительности труда и, соответственно, росту экономических показателей развития как отдельных регионов, так и страны в целом, поэтому здоровью населения придается первостепенное значение при планировании и осуществлении экономической политики государства.

В силу всех этих и многих других аспектов проблемах в сфере здравоохранения является актуальной, и многие ученые проводят свои исследования в данном направлении: Б. Дурманов, рассматривающий вопросы экономического характера системы здравоохранения представляющие [], В.С. Глушанко, рассматривающий вопросы общественного здоровья и здравоохранения как наука и предмет преподавания [1], Ю.П. Лисицын, В.С. Ослопов, О.В. Богоявленская и др. При этом анализ публикаций по данной проблеме позволяет заключить, что  в настоящее время не представлено единого подхода к трактовке понятия «здравоохранение». 

Б. Дурманов рассматривает здравоохранение как отрасль экономики государства, включающая производство товаров и услуг, направленных на улучшение и развитие здоровья граждан [].

Так, с одной стороны, под здравоохранением понимается система общественных и государственных социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения [5, с. 6]. Например, Глушанко В.С. под здравоохранением понимает проведение профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий усилиями общества, первичных структур массового медицинского обслуживания и органов власти на местах с целью укрепления здоровья, предотвращения заболеваний и продления жизни людей [1, с. 20]. При этом в таком определении не учитываются следующие моменты, на наш взгляд: отсутствие в определении того факта, что здравоохранение включает в себя не только медицину и сферу медицинских услуг, но также производство лекарств, средств и изделий медицинского назначения, оказание услуг и производство товаров, направленных на оздоровление.

Лисицын Ю.П. отмечает, что здравоохранение – это система организационных, социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и повышение уровня здоровья населения [2, с. 3]. Аналогичное определение отражено в Большой медицинской энциклопедии [3].

Отличительными особенностями таких определений являются: отнесение здравоохранения именно к отрасли социальной сферы экономики в качестве системы лечебно-профилактических, противоэпидемических, реабилитационных, медицинских мер, а также учреждений государственной и муниципальной собственности, и наличие отраслевой структуры.  Однако подобные определения не учитывают следующее: как объект государственного управления и регулирования, оно представляет собой с одной стороны, деятельность государства.

Исследователи Ослопов В.С. и Богоявленская О.В. отмечают, что «здравоохранение – это совокупность государственных и общественных мер социально-экономического и медицинского характера, проводимых с целью организации медицинской помощи, сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом» [4, с. 9]. Весьма схожее определение дает Порада Н.Е., понимая под здравоохранением систему государственных, общественных, социально-экономических и медицинских мероприятий, обеспечивающая высокий уровень охраны и улучшения здоровья населения [5, с. 6]. При этом данные определения понятия здравоохранения имеют социальный характер, т.е. обеспечение социальных гарантий в области охраны здоровья населения.