Оценка санитарно-гигиенического состояния воды
Кишечные инфекции: брюшной тиф и паратифы (общая характеристика). Меры профилактики
Виды порчи молока и молочных продуктов. правила хранения
Оценка санитарно-гигиенического состояния воды.
При проведении оценки санитарно-гигиенического состояния водных объектов дается характеристика:
основных источников загрязнения водных объектов (промышленность, жилищно-коммунальное хозяйство, водный транспорт, сельское хозяйство, рекреация);
современного использования водных объектов (для хозяйственно-питьевых целей, купания, спорта и отдыха населения, технического водоснабжения, орошения сельскохозяйственных культур, водоснабжения животноводческих комплексов, рыболовства и рыбоводства, судоходства, выработки электроэнергии);
гидрологических и гидродинамических показателей водного объекта (расходы воды, средние значения ширины, глубины в отдельных створах, скорости течения), описания притоков и их мощности (на изучаемом участке водного объекта);
основных источников питания водотоков и водоемов (подземные воды, поверхностный сток, атмосферные осадки, болота).
Кишечные инфекции: брюшной тиф и паратифы (общая характеристика). Меры профилактики.
Брюшной тиф и паратифы А, В и С являются антропонозными кишечными инфекциями. В настоящее время чаще регистрируется брюшной тиф, реже – паратиф B, редко – паратиф A и крайне редко – паратиф C. Заболевания характеризуются циклическим клиническим течением с выраженной интоксикацией, бактериемией, лихорадкой, язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на кожных покровах туловища, гепато- и спленомегалией. Изъязвление пейеровых бляшек подвздошной кишки в 1% случаев приводит к кишечному кровотечению и прободению кишечника с самыми неблагоприятными последствиями для больного. Частота рецидивов при брюшном тифе может достигать 10–15% и несколько реже отмечается при паратифах. Современной особенностью эпидемиологии брюшного тифа является резкое увеличение частоты заноса инфекции с территорий эндемичных по брюшному тифу из стран ближнего и дальнего зарубежья, а также заражение жителей России при выезде в эти страны. У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.
Показания к обследованию
Подозрение на тифопаратифозное заболевание;
лихорадка неясного генеза, продолжающаяся 5 и более дней;
оформление на стационарное лечение в больницы (отделения) психоневрологического (психосоматического) профиля, дома престарелых, интернаты для лиц с хроническими психическими заболеваниями и поражениями ЦНС, в другие типы закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием;
поступление на работу и по эпидемиологическим показаниям работников отдельных профессий, производств и организаций;
пациенты, переболевшие брюшным тифом и паратифами, во время диспансерного наблюдения;
больные брюшным тифом и паратифами после исчезновения клинических симптомов перенесенного заболевания перед выпиской из стационара;
хронические бактерионосители, выявленные среди работников отдельных профессий, производств и организаций, при повторном поступлении на работу на указанные предприятия и объекты.
Виды порчи молока и молочных продуктов. Правила хранения.
Пороки консистенции:
Преждевременное свертывание без повышения кислотности обусловлено развитием мезофильных гнилостных бактерий вида Bacillussubtilis, термофильных бацилл B.circulans и B.coagulans.
Кислотное свертывание молока возникает при негерметичном укупоривании, а также при нарушении режимов тепловой обработки молока.
Тягучее молоко. Этот порок может возникать без повышения и с повышением кислотности.
Пороки вкуса:
Горький вкус возникает при развитии в молоке гнилостных бактерий, которые разлагают белки с образованием пептонов.
Прогорклый вкус появляется в результате развития анаэробных спорообразующих бактерий рода Cloctridium (маслянокислых) бактерий.
Посторонний вкус и запах возникает при обильном загрязнении молока бактериями группы кишечной палочки и флуоресцирующими бактериями.
Пороки цвета связаны с развитием в молоке психрофильных бактерий рода Pseudomonas.