ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
1.1 Социально-психологическое сопровождение онкологических больных как научно-теоретическая проблема
1.2 Социально-психологические особенности онкологических больных
Выводы по первой главе
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
2.1 Изучение ценностно-смысловой сферы онкологических больных УЗ «Гродненской университетской клиники»
2.2 Разработка рекомендаций по совершенствованию социально-психологического сопровождения онкологических больных в УЗ «Гродненской университетской клинике»
Выводы по второй главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования обусловлена тем, что число онкологических больных во всем мире стремительно растет. На сегодняшний день онкологические заболевания – серьезная медицинская, психологическая и социальная проблема. Количество смертей от онкологических заболеваний превышает только смертность от сердечно-сосудистых патологий. В Республике Беларусь за последние пять лет общая онкологическая заболеваемость увеличилась на 11%, а смертность от рака – на 2%. При этом, количество заболевших в стране каждый год увеличивается примерно на 1000. По данным статистики в 2018 году на I и II стадии онкологами было поставлено 67% диагнозов, умерло от рака около 17 тыс. человек.
Онкологического больного следует рассматривать как человека, находящегося в серьезнейшей стрессовой ситуации. Неопределенность прогноза снижает адаптивные возможности, нарушает возможности планирования жизненных целей, сужает временную перспективу, необходимую для нормальной человеческой жизнедеятельности.
Личностные особенности и психические состояния пациентов онкологического профиля рассматривали такие авторы как З. А. Афанасьева, А. В. Гнездилов, Т. В. Жиляева, М. Г. Ивашкина, А. А. Кукшина, Н. И. Непомнящая, Н. А. Русина, О. С. Селезнева и др.
Психосоциальная помощь является важным этапом в процессе лечения и реабилитации онкологических больных и является одним из ведущих и активно разрабатываемых направлений современной психологии. В настоящее время она характеризуется активным развитием методологических, научно-организационных основ и широким спектром областей практического применения для решения задач охраны и укрепления здоровья населения. Развитие психосоциальной помощи в онкологической службе позволит повысить эффективность лечения, рационально используя внутренние ресурсы пациентов с онкологическими заболеваниями.
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
1.1 Социально-психологическое сопровождение онкологических больных как научно-теоретическая проблема
Онкологическое заболевание является трудной жизненной ситуацией, которая предъявляет личности новые условия существования, и которая приводит к нарушению привычных механизмов адаптации. Основой психологической регуляции личности онкологических больных являются результаты ориентировочной деятельности, которые направлены на формирование представлений о ситуации, о себе и о собственной роли в происхождении и развитии ситуации. Обеспечение эффективности психологической регуляции осуществляется путем достаточной осознанности и реалистичности сформированных представлений. Личностными конструктами, которые обеспечивают указанный процесс, являются такие составляющие как аутентичность, доверие к себе, оптимизм, жизнестойкость и ответственность в сочетании с базовыми ценностями жизни и здоровья [6, с. 57].
В Беларуси, как и во всем мире, наблюдается рост онкологической заболеваемости. Если посмотреть в разрезе последних 10 лет, то заболеваемость выросла на 28%. В 2003 году она составила 357 случаев на 100 тысяч жителей, в 2013 году – уже 437 на 100 тыс. На начало 2014 года на диспансерном учете по поводу злокачественного новообразования находится свыше 250 тысяч человек, что составляет более 2,5 % жителей страны. Увеличение заболеваемости в стране обусловлено старением населения и другими причинами, включающими образ жизни, вредные привычки, распространение болезней, увеличивающих вероятность бласттрансформации, и экологические факторы. Суммарный вклад указанных факторов риска в динамику увеличения заболеваемости составляет две трети.
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
2.1 Изучение ценностно-смысловой сферы онкологических больных
Целью работы на данном этапе является проанализировать аспекты ценностно-смысловой сферы онкологических больных для характеристик их социально-психологического портрета. Исходя из цели работы, было проведено эмпирическое исследование, которое осуществлялось в несколько этапов.
На подготовительном этапе был проведен обзор литературы, исследований, а также тематически близких к данному исследованию работ, что позволило определить проблему, объект, предмет и цель исследования и подобрать методы исследования. На основном этапе во время работы, в сочетании с анализом научных положений было проведено эмпирическое исследование, направленное на анализ аспектов ценностно-смысловой сферы онкологических больных. В рамках этого этапа была проведена исследовательская работа. На заключительном этапе полученные эмпирические данные были подвергнуты интерпретации и анализу. Проводилось оформление результатов исследования.
База исследования: УЗ «Гродненская университетская клиника».
Выборка исследования: всего в исследовании приняли участие 40 онкологических больных различной степени тяжести (17 мужчины и 23 женщин). Возраст испытуемых от 26 до 64 лет.
Для проведения эмпирического исследования использовались следующие диагностические методики: методика «Ценностные ориентации» М. Рокича.
Методика «Ценностные ориентации» М. Рокича [20] применяется для процесса исследования направленности личности человека и определения ее отношения к окружающему миру, к чужим людям, к себе самому, к восприятию мира.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В Республике Беларусь социально-психологическое сопровождение онкологических больных представлено в рамках государственной системы социальной защиты по месту жительства на базе территориальных центров социального обслуживания населения. Социально-психологическое сопровождение онкологических больных включает в себя совокупность различных видов социальных услуг таких как: общий уход; организация питания; содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической помощи; организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг.
У больных, преодолевающих трудную жизненную ситуацию, вызванную онкологическим заболеванием, формируются и затем длительно поддерживаются психологические свойства, соответствующие состоянию хронического стресса. Психологические особенности онкологических больных проявляются в характере их реагирования, настроении, оценке своего будущего. Смена социальной позиции приводит к перестройке мотивационной сфере, появлению мотива подготовки к смерти. Онкологические больные обладают ограниченной способностью к осознанию своих эмоций и их вербализации, неспособностью получать удовольствие от жизни, пессимистичностью, ригидностью, чувством вины. Они отличаются склонностью к раздумьям, выраженной глубиной переживаний, самокритичностью, неуверенностью в себе и своих возможностях, отказом от самореализации. Онкологические больные проявляют повышенную сенситивность к ситуациям, вызывающим стресс и чаще обладают деструктивными личностными свойствами (депрессивностью, психостеничностью, ипохондричностью, истеричностью).
1. Агаджанян, Н. А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья / под. ред А. И. Труханов, Б. А. Шендеров. – М. : Сирин, 2002. – 156 с.
2. Артамонов, Р. Г. Паллиативная помощь / Р. Г. Артамонов // Медицинская кафедра. – 2004. – № 2. – С. 106-109.
3. Безюлева, Г. В. Профессиональная компетентность специалиста: взгляд психолога / Г. В. Безюлева // Профессиональное образование. – 2005. – № 12. – с. 25.
4. Бессонов, Ю. О. Стереотипы в восприятии медсестер / Ю. О. Бессонов // Медицинская сестра. – 2010. – № 4. – С. 43.
5. Васильева, А. З. Инновационные методы подготовки специалистов здравоохранения среднего звена для обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи / А. З. Васильева // Главная медицинская сестра. – 2010. – №9. – С. 139-145.
6. Введенская, Е. С. История развития паллиативной и хосписной помощи больным злокачественными новообразованиями в России / Е. С. Введенская // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2012. – № 2. – С. 55-58.
7. Веракса, Н. Е. Социальная психология: Учебник для студ. учреждений высш. проф. образования / Н. Е. Веракса, А. Н. Веракса. – М. : Академия, 2011. – 224 c.
8. Волгин, Н. А. Социальная политика: учебник / Н. А. Волгина. – М. : Экзамен, 2002. – 133 с.
9. Гнездилов, А. В. Путь на Голгофу: очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе / А. В. Гнездилов. – СПб. : Клинт, 2005. – 168 с.
10. Денисенко, А. Н. Особенности клинико-психологического статуса онкологических больных и возможности его коррекции / А. Н. Денисенко // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2015. – №2. – С. 502-506.
11. Иванюшкин, А. Я. История и этика сестринского дела / А. Я. Иванюшкин, А. К. Хетагурова. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. – 320 с.
12. Краснов, А. Ф. Сестринское дело / А.Ф. Краснов. – М. : Перспектива, 2000.– 599 с.
13. Кюблер-Росс, Э. О смерти и умирании / Э. Кюблер-Росс – Киев : Наука, 2001. – 234 с.
14. Лях, К. Ф. Хоспис: социальный институт постиндустриального общества / К. Ф. Лях // Вестник МГТУ. – 2006. – Т. 9. – № 4. – С. 562-568.
15. Макоева, А. Ю. Социально-психологическая компетентность будущих медицинских работников / А. Ю. Макоева // Современные наукоемкие технологии. – 2015. – № 12-4. – С. 692-695.
16. Мартова, Т. Ю. Психологические особенности онкологических больных / Т. Ю. Мартова // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2002. – № 3. – С. 47-51
17. Миллионщикова, В. В. Социальная работа с онкологическими больными / В. В. Миллионщикова. – М. : Высшая школа, 2009. – 11 с.
18. Миллионщикова, В. В. Хосписы : сборник материалов / под ред. П. Н. Лопанов, С.А. Полишкис. – М. : Наука, 2002. – 341 с.
19. Новиков, Г. А. Паллиативная помощь онкологическим больным: учебное пособие / Г. А. Новиков – М.: Медицина за качество жизни, 2006 – 192 с.
20. Сондерс, С. Помощь умирающим / С. Сондерс // Здоровье мира. – 2002. – № 11. – С. 16-19.
21. Федоренко, М. В. Особенности личности, преодолевающей трудную жизненную ситуацию, вызванную онкологическим заболеванием / М. В. Федоренко// Филология и культура. – 2014. – № 1. – C. 335-338.
22. Хетагурова, А. К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы / А. К. Хетагурова. – М. : Мир, 2003. – 243 с.
23. Чулкова, В. А. Психологические исследования в онкологии / В. А. Чулкова // Вестник ЮУрГУ. –2015. – № 2. – С. 16-35.
24. Чухрова, М. Г. Психоэмоциональные состояния и личностные характеристики при раке / М. Г. Чухрова, Т. Г. Опенко, С. В. Корепанов // Мир науки, культуры, образования. – 2010. – №1. – С. 236-238.
25. Шарова, О. Н. особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и формирования при них механизмов психологической защиты: автореф. дис. / О. Н. Шарова – Челябенск, 2000. – 143 с.
