Прерывание беременности как нравственно-этическая и социальная проблема Курсовая работа (проект)

Аборт – прерывание беременности сроком до 22 недель сопровождающееся уничтожением зародыша или гибелью плода, неспособного к самостоятельному существованию [1, с. 45].

Аборты бывают самопроизвольными и искусственными. Самопроизвольные выкидыши происходят извне. Искусственный аборт – медикаментозное или хирургическое вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности.

По времени проведения:

ранний – до 12 недель беременности;

поздний – с 13 по 22 неделю;

Различают следующие виды абортов:

естественные, называемые выкидышами [3];

– криминальные, проводимые вне стен медицинского учреждения и дающие наибольшее число серьезных осложнений;

– медицинские – искусственное прерывание беременности на разных сроках:

– мини-аборты (вакуум-аспрация) – в сроки до трех недель задержки менструации;

– инструментальные аборты – до 12 недель беременности;

– на сроке 18-22 недели производят искусственные роды в соответствии с медицинскими или социальными показаниями;

– фармакологический аборт на сроке до 42 дней аменореи с применением мифепристона, являющийся перспективным методом относительно безопасного прерывания беременности.

Суть аборта заключается в удалении из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вначале влагалище обеззараживается спиртом и йодом. Затем специальными «пулевыми» щипцами наружу из влагалища вытаскивают шейку матки.

Виды раннего аборта:

– Вакуумная аспирация (экскохлеация) плодного яйца или «мини-аборт». Производится на ранних сроках беременности – до пяти акушерских недель или до 21 дня отсутствия менструации. Выполняется обычно без расширения цервикального канала. Плодное яйцо эвакуируется (аспирируется) из полости матки при помощи специальной канюли, присоединенной к аппарату вакуумного отсоса. Обезболивание при этой процедуре обычно не требуется.

– Медикаментозный аборт (фармаборт). Проводится до 42 дня отсутствия менструации, что соответствует примерно восьмой акушерской неделе беременности. Пациентка под контролем врача принимает лекарственный препарат, который провоцирует выкидыш обычно в ближайшие несколько суток. В некоторых случаях полной эвакуации содержимого матки не происходит, и такой вид аборта дополняется вакуум-аспирацией или кюретажем [4, с. 56].

С момента осознания факта развития беременности в своём организме  женщина, даже не допускавшая мысли  о детях, в большинстве случаев, так или иначе думает о материнстве. В теле беременной вырабатываются гормоны, влияющие на ее психику таким образом, что она склонна думать и заботиться о своем будущем младенце, в психике активизируется материнский инстинкт. Разрушить это соматопсихическое состояние может постоянный или внезапный стресс, когда у беременной возникает решение или желание избавиться от плода. После аборта ещё некоторое время, порой несколько недель, продолжают вырабатываться вещества, которые обеспечивают развитие беременности, но после аборта они угнетающе действуют на нервную систему женщины и вызывают у нее чувство депрессии, личной вины перед загубленным по ее воле ребенком. Это явление носит название «синдром переживания аборта или ПАС (пост-аборт синдром)». Он хорошо известен во всем мире, и почти во всех цивилизованных странах женщины, пережившие аборт, особенно аборт на поздних сроках, обязательно проходят курс психологической реабилитации. Иначе стресс уходит в бессознательное и может проявиться через много лет [29]. 

В постабортном синдроме выделяют 4 основных компонента:

– восприятие женщиной ситуации аборта как травматического события, или как ситуации, которая выходит за рамки обычных переживаний;

– переживание ситуации аборта повторно в воображении женщины, это сопровождается негативными эмоциями, которые зачастую не контролируются; – осуществление женщиной попыток отрицать воспоминания об аборте или избежать их, при этом такие попытки безуспешны; переживание эмоциональной боли [20, с. 19].

– появление психологических состояний и расстройств, связанных с абортом и до него не возникавших.

Картину ПАС также составляют: 

– психологический шок, похожий на шок после несчастного случая;

– ослабление, притупление эмоционального восприятия; 

– состояние пассивности, равнодушия, или наоборот, повышенная активность; 

– неадекватные эмоциональные реакции на обычные, повседневные явления: на шум бытовых приборов в доме, при общении, на взгляд грудного малыша; 

Аборт – это прерывание беременности до 22 недель. Существуют различные виды абортов, но не существует медикаментозных, физиологически или психологически безвредных абортов. Прерывание беременности на любом сроке – это преднамеренное прерывание жизни человека как биологического индивида. Суть аборта заключается в удалении оплодотворенной яйцеклетки из матки. Сначала влагалище дезинфицируется алкоголем и йодом. Затем с помощью специальных «пулевых» щипцов вытаскивают шейку матки из влагалища.

Прерывание беременности – острая социальная и моральная проблема современности и одна из ведущих причин демографического кризиса в любом государстве. Социальные аспекты проблемы связаны с ухудшением показателей здоровья женщин, ростом заболеваемости, инвалидности и смертности, а также отказом от материнства в будущем в связи с перенесенной психологической травмой. Эффективность принимаемых государством мер по охране репродуктивного здоровья женщин и здоровья населения в целом оценивается с учетом динамики и количества производимых абортов. Серьезной проблемой репродуктивного здоровья российских женщин остается аборт. Распространенность и динамика абортов является одним из немногих показателей, по которому оценивается как общее состояние здоровья населения, так и отношение государства к проблемам материнства и детства. Медицинская значимость аборта обусловлена высокой материнской смертностью, причиной развития гинекологических заболеваний и бесплодия. Риск осложнений во время операции остается высоким.