Частота встречаемости антигена резус среди больных ревматоидным артритом Курсовая работа (проект)

Человек, являясь весьма высокоорганизованным биологическим и социальным существом, нуждается в многостороннем изучении вообще и в генетическом особенно. Однако, по мнению некоторых исследователей, существуют определенные сложности и даже неблагоприятные моменты при анализе действия генов у человека. Ими являются относительная продолжительность поколений, значительная длительность дорепродуктивного периода, небольшое количество потомков в семьях, относительно большое число хромосом, многочисленные модификации наследственной изменчивости и некоторые другие причины, связанные с морально-этическими моментами – абсолютной невозможностью проведения каких бы то ни было экспериментов на человеке и народонаселении в целом.

Подробная изученность человека по большинству его фенотипических особенностей на всем земном шаре, как в оптимальных, так и экстремальных условиях пребывания позволяет глубоко исследовать его потенциальные генетические возможности.

Все увеличивающаяся численности людей, обозримая длительность существования человечества, возможности анализа семейных поколений или их родословных представляют определенные преимущества при генетическом исследовании человека по сравнению с животными.

Популяционная генетика человека в свою очередь изучает те генетические процессы, которые происходят во времени и пространстве, в популяциях человека, природу генетических различий и взаимосвязь между отдельными группами людей. Наследственная изменчивость людей может проявиться вследствие участившихся за последние годы миграций, на разных иерархических уровнях, таких, как локальный, региональный, этнический, лингвистический и другие [6].

Интерес к исследованиям популяций человека резко возрос после установления генетических последствий радиоактивного и рентгеновского облучений. Одновременно большое внимание стало уделяться изучению роли генетических факторов в патогенезе различных заболеваний. Наряду с изучением наследования нормальных признаков стали обращать внимание на наследование патологических синдромов. Полиморфизм многих генетических систем человека, генофонд человечества формируется под влиянием мутагенных факторов окружающей среды, возможна определенная роль в этом и инфекционных болезней, прежде всего болезней вирусной этиологии [7].

Популяция человека характеризуется высокой степенью наследственного биохимического разнообразия.

Материал для исследования был взят в архиве отделения ревматологии Гомельской областной специализированной клинической больницы. На предмет носительства групп крови АВО обследовалось 310 больных, обратившихся в стационар во временном промежутке с 2004 по 2015 годы.

Определение групп крови проводилось на базе лаборатории Гомельской областной специализированной клинической больницы.

Строгое постоянство наследуемости групповых признаков АВ0 позволило вычислить эмпирическое и теоретическое распределение фенотипов и их аллелей по формулам Бернштейна [30]. Установлено, что все выборки находятся в генетически оптимальном равновесии в соответствии с законом Харди-Вайнберга [31].

Групповую принадлежность определяли с помощью реакции агглютинации при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы:

Группа 0(I) - на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета.

Группа А(II) - эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;

Группа В(III) - эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;

Группа АВ(IV) - на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит [31].

Определение группы крови проводится при температуре +15 - +25 С на маркированной плоскости (тарелке) белого цвета, где записывается фамилия лица, у которого определяется кровь, согласно международной классификации маркируются точки нанесения сыворотки. Используются стандартные сыворотки двух серий групп 0(I), А(II), В(III). После их нанесения получается шесть капель, расположенных в два ряда в следующем порядке: 0(I), А(II), В(III). Каждая сыворотка наносится своей пипеткой. Исследуемая кровь углами предметного стекла или стеклянными палочками вносится в сыворотку в количестве в десять раз меньшем и тщательно перемешивается. Можно перемешивать кровь с сывороткой одним и тем же углом предметного стекла (или стеклянной палочкой), но в этом случае после каждого перемешивания необходимо промывать стекло в воде и насухо вытирать. За ходом реакции, в общей сложности, наблюдают не менее 5-ти минут, периодически покачивая тарелку. В капли, где к третьей минуте наблюдения произошла агглютинация, вносят по капле физиологического раствора и наблюдают еще две минуты. Добавление физиологического раствора не разрушает истинной агглютинации и позволяет отдифференцировать ее от псевдоагглютинации, обусловленной самопроизвольным склеиванием эритроцитов в монетные столбики. Результат оценивается по наличию агглютинации. Эритроциты группы 0(I) не содержат антигенов и в реакцию агглютинации не вступают. Эритроциты группы А(II) не дают агглютинации только с сывороткой своей группы, эритроциты В(III) также не дают агглютинации только с сывороткой своей группы. Если во всех

Из собранного в архиве Гомельской областной специализированной клинической больницы материала, включающего такие заболевания суставов, как остеоартроз, полиартрит, бурсит, и другие, были отобраны данные по заболеваемости ревматоидным артритом в гомельском регионе во временном промежутке с 2004 по 2015 годы. Фиксировались паспортные данные, группа крови и резус-фактор больного согласно истории болезни.

Используя описанные выше данные было произведено распределение по группам крови АВ0 среди больных ревматоидным артритом в гомельском регионе за период с 2004 по 2015 годы. Материалы этих исследований представлены в таблице 3.

Таблица 3 - Количество носителей групп крови АВ0 среди больных ревматоидным артритом за период 2004-2015гг.

В результате работы можно сделать следующие выводы:

1. Из 310 обследуемых человек I (0) группа имели 115 человек (37 процентов), II (А) группу крови имели 148 человек (48 процента), III (В) группа была выявлена у 27 человек (9 процента), IV (АВ) группа - 14 человек (5 процентов).

2. Было установлено, что частота аллеля О составила 0,37, частота аллеля А - 0,48, частота аллеля В - 0,09. Данные частоты гомологичных вариантов генов, ответственных за определение групп крови, отражают генетическую структуру населения под воздействием объективных факторов.

3. Наибольшее количество обследуемых людей имели положительный резус (Rh+) – 83,7 процента от общего числа обследуемых и 16,3 процента населения больных ревматоидным артритом являются носителями отрицательного резуса (Rh-).

4. В ходе исследований выявлено что ревматоидному артриту подвержены люди в возрасте от 61-70 лет. Данная возрастная категория представлена 111 больными, что составило 36 процентов, так же у людей старше 71 года данное заболевания выявлено в большом количестве – 92 человека (30 процентов). Ревматоидный артрит редко встречается среди молодого населения, людей в возрасте 18-30 лет. В наших исследованиях, в данной возрастной группе, выявлено всего 7 больных (2,3 процента).

5. По результатам исследований можно сказать, что люди, носители I и II I групп крови чаще подвержены развитию заболевания – ревматоидный артрит, а люди с III и IV группой крови наименьше предрасположены к этому заболеванию.