Введение
Глава 1. Теоретические основы исследования медико-социальной работы по профилактике тревожности у пациентов с инфарктом миокарда
1.1 Особенности реагирования пациентов с инфарктом миокарда на заболевание
1.2 Медико-социальная работа по профилактике тревожности у пациентов с инфарктом миокарда: понятие цели, задачи
Выводы по первой главе
Глава 2. Экспериментальное исследование особенностей медико-социальной работы по профилактике тревожности у пациентов с инфарктом миокарда
2.1 Методика, процедура и результаты исследования уровня тревожности у пациентов с инфарктом миокарда.
2.2 Методы медико-социальной работы по профилактике тревожных состояний у пациентов с инфарктом миокарда
Выводы по второй главе
Заключение
Приложение
Введение
В современном мире широкое распространение получило такое заболевание как инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда представляет собой гибель сердечной мышцы в следствие недостатка поступления кислорода. Преобладающий возраст возникновения данного заболевания – 40 лет и выше. Инфаркт миокарда входит в тройку заболеваний с наибольшим процентом смертности наряду с онкологическими заболеваниями и гибелью в результате несчастных случаев.
Инфаркт миокарда является ведущей проблемой современной медицины, т.к. заболеваемость, инвалидизация и снижение трудоспособности населения являются большой проблемой для экономической и демографической сферы государства. По этой причине государственные структуры уделяют большое внимание профилактическим, медицинским, и иным государственным мероприятиям, направленным на предупреждение возникновения инфаркта миокарда у населения. По данным 2016 года, в Республике Беларусь от инфаркта миокарда умерли около 120 тысяч человек.
Благодаря данным мероприятиям, начиная с 2016 года в современной Беларуси удалось снизить уровень возникновения инфаркта миокарда у трудоспособного населения на 3,1%. На данный момент наблюдается положительная динамика в рамках наблюдения за уровнем заболеваемости.
Основной негативной эмоциональной чертой пациентов, перенесших данное заболевание, является повышенный уровень тревожности и иногда даже «страх смерти». Данные эмоциональные переживания оказывают негативное влияние на здоровье человека, а иногда приводят к рецидиву.
По этой причине многие психологи убеждены в необходимости профилактики возникновения данных негативных явлений эмоциональном состоянии пациентов с целью стабилизации их психологического состояния. Данной проблемой занимались такие известные ученые и авторы как Е.С. Авербух, Л.О. Бадалян, И.В. Банков, И.В, Л.Е. Бурлачук и др. Данными учеными были разработаны методы и формы профилактики возникновения негативных эмоциональных состояний и высокого уровня тревожности у пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда.
Глава 1 Теоретические основы исследования медико-социальной деятельности по профилактике тревожности у пациентов с инфарктом миокарда
1.1 Особенности реагирования пациентов с инфарктом миокарда на заболевание.
Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца, для которой характерно развитие локального некроза миокарда в результате несоответствия поступления кислорода к коронарному кровотоку.
Инфаркт миокарда является одной из наиболее частых причин смертности в мире. В результате многочисленных исследований было выявлено, что мужчины болеют инфарктом миокарда гораздо чаще, чем женщины. В возрасте до 60 лет женщины в 4 раза меньше болеют инфарктом миокарда, чем мужчины. Причинами этому могут быть более позднее развитие атеросклероза и меньшим распространением курения среди женщин.
К основным факторам риска развития инфаркта миокарда относятся:
1. Факторы, которые невозможно изменить (пол, возраст, наследственность).
2. Факторы, которые можно откорректировать (вредные привычки, образ жизни, работа и др.)
В первые часы возникновения заболевания больные нуждаются в срочной госпитализации. Проводятся необходимые медицинские мероприятия. Пациент получает лекарства, процедуры и т.д. После проведения всех основных процедур по локализации заболевания, при успешном проведении всех процедур, больного переводят в общетерапевтическое или кардиологическое отделение. С целью предотвращения повторного возникновения инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать рекомендации, которые ему предписал врач.
Глава 2. Экспериментальное исследование особенностей методико-социальной работы по профилактике тревожности у пациентов с инфарктом миокарда
2.1 Методика, процедура и результаты исследования уровня тревожности у пациентов с инфарктом миокарда
База исследования: УЗ «Щучинская центральная районная больница». В данном исследовании приняли участие 30 респондентов в возрасте 40-55 лет, среди которых были 20 мужчин (67%) и 10 женщин (33%). В связи с преобладающим количеством в выборке мужчин, гендерное исследование данного вопроса не проводилось. Также в исследовании приняли участие 10 медицинских сотрудников учреждения здравоохранения. Проведение эксперимента в условиях данного учреждения невозможно, по этой причине мы провели эмпирическое исследование, согласно теме исследования.
Эмпирическое исследование включало в себя следующие этапы:
1. На первом этапе исследования был произведен теоретический анализ литературы по проблеме, сбор фактического материала для исследования, была сформирована выборка, произведен выбор методик, сформирована структура исследования.
2. На втором этапе было проведено эмпирическое исследование и получены эмпирические данные, проведена систематизация полученных результатов.
3. На третьем этапе исследования был проведен анализ и интерпретация полученных результатов, количественная и качественная обработка результатов, были сформулированы выводы проведенного эмпирического исследования.
Методики исследования:
1. Шкала определения тревожности Спилбергера–Ханина
Данная методика, разработанная Ч.Д. Спилбергером и адаптированная Ю. Ханиным является информативным способом определения уровня личностной тревожности и самооценки уровня тревожности. В рамках данной методики респонденту предлагается 60 вопросов. 20 вопросов относятся к шкале ситуативной тревожности, а 40 вопросов – личностной тревожности. Респонденту предлагается, не задумываясь зачеркнуть цифру, которая соответствует его самоощущениям на данный момент.
Заключение
Анализ литературы показал, что инфаркт миокарда является разновидностью ишемической болезни сердца и находится в тройке основных причин смертности в современном мире, наряду с онкологическими заболеваниями и смертями в результате несчастных случаев.
В результате пережитого инфаркта миокарда, у пациентов наблюдается множество негативных состояний: повышенный уровень тревожности, депрессии, подавленность, чувство беспомощности и т.д. Данные негативные состояния оказывают негативное влияние на процесс лечения и выздоровления пациентов.
Медико-социальная профилактика возникновения тревожности у пациентов представляет собой особый вид деятельности, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, коррекцию и устранение факторов, влияющих на уровень тревожности у пациентов, переживших инфаркт миокарда.
С целью изучения уровня тревожности у данной категории пациентов нами были проведены две методики и в итоге были получены следующие результаты:
Больше половины опрошенных респондентов (55%) демонстрируют высокий уровень тревожности. Лишь 15% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, демонстрируют низкий уровень тревожности. Для 30% характерным является умеренный уровень тревожности. К основным негативным психическим проявлениям, характерным для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, относятся тревожность, депрессия, агрессивность, чувство беспомощности и т.д. Данные состояния оказывают негативное влияние на процесс лечения и выздоровления пациентов.
Основными методами медико-социальной профилактики в процессе деятельности с пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, являются профилактическая беседа, тренинги, чтение литературы, просмотр фильмов и т.д.
1. Авербух, Е. С Депрессивные состояния. / Е.С. Авербух. – Л.: ЛГУ, 2012. – 125 с.
2. Бадалян, Л. О. Неврологические синдромы при болезнях сердца / Л. О. Бадалян. – М.: Академия, 2005. – 198 с.
3. Банков, И. В. Основы технологии группового тренинга / И.В. Банков. – М: Прогресс, 2009. – 256 с.
4. Борохов, А.И., Инфаркт миокарда в вопросах и ответах. / А.И. Борохов. – М.: Изд-во Эксмо, 2004. – 327 с.
5. Бурлачук, Л. Ф. Индивидуально психологические особенности больных сердечно сосудистыми заболеваниями в процессе их социальной адаптации / Л. Ф. Бурлачук // Психол. журнал. –2012. – № 3. – C. 24–27.
6. Ганелина, К Е. Личностные особенности и отдаленный прогноз инфаркта миокарда // К.Е. Генелина. – М.: Мед. лит. – 2008. –256 с.
7. Даутов, Д.Х. Психосоматика инфаркта миокарда // Наука и Здравоохранение. – №3 – 2017. – С.74-83.
8. Заликина Л.С. Инфарт миокарда и депрессия. / Л.С. Заликина. – М.: Медицина, 2010. – 224 с.
9. Заликина, Л. С. Инфакт миокарда. / Л. С. Заликина. – М.: Медицина, 2019. – 280 с.
10. Липовецкий, Б.М. Инфаркт, инсульт, факторы риска. / Б.М. Липовецкий. – М.: Наука, 2009. – 301 с.
11. Малинаускас, М.Р. Оценка тревожности и депрессии у кардиологических больных, перенесших инфаркт миокарда // Новое слово в науке: перспективы развития6 материалы X Междун. Науч.-практ. конф. – Чебоксары: ЦНС «Интерактив плюс», 2016. – С 70-71
12. Малкина – Пых, И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. / И.Г. Малкина-Пых. – М.: Изд-во Эксмо, 2014. – 992 с.
13. Мартыненко А.В. Теория медико-социальной работы: учебное пособие. / А.В. Мартыненко. – М.: Издательство МГСА, 2012. – 80 с.
14. Медик, В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. / В.К. Юрьев. – М.: Академия, 2014. – 321 с.
15. Некрасов, А.Я. Международный опыт социальной работы: учеб. Пособие. / А.Я. Некрасов. – М.: Академия, 2007. – 92 с.
16. Несмелов, В.А. Наука о человеке. / В.А. Несмелов. – М.: «Издательство АСТ», 2003. – с.387
17. Оганов, Р.Г. Национальные клинические рекомендации / Р. Г. Оганов, М. Н. Мамедов. – М.: МЕДИ Экспо, 2009. – 392 с.
18. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2012. – 464 с.
19. Пантюк, И.В. Методы и технологии социальной работы / И.В. Пантюк. – Мн.: БГУ, 2014. – 302 с.
20. Сыркин, А.Л. Инфаркт миокарда. / А.Л. Сыркин – М.: Медицина, 2010. – 328 с.
21. Tайгезен, К. Универсальное определение инфаркта миокарда / К. Тайгезен. – М.: Мед. лит., 2008. – С.91-105.
22. Урбанюк, Г.К., Синдром тревоги в постинфарктном периоде и его практическое значение: учеб. Пособие для врачей и студентов / Г. К. Урбанюк. – М.: Академия, 2003. – 101-103 с
23. Холостова, Е.И. Теория социальной работы / Е.И. Холостова, Л.И. Кононова. – М.: Дашков и К., 2018. – 478 с.
24. Чумаков, Б.Н. Валеология: учеб. пособие. / Б.Н. Чумаков. –М.: Педагогическое общество России, 2010 – 407 с.
25. Шмелева, С.В. Медико-социальная реабилитация / В.И. Жуков. – М.: РГСУ,2015. – 240 с.
