ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ХОСПИСЕ
1.1 Социально-психологическое сопровождения онкологических больных как научно-теоретическая проблема
1.2 Особенности социально-психологического сопровождения онкологических больных в хосписе
ГЛАВА 2 МОНИТОРИНГ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ХОСПИСЕ
2.1 Специфика паллиативной помощи в хосписе
2.2 Изучения особенностей профессиональной компетентности медицинского персонала
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Одной из проблем нашего времени является рост злокачественных новообразований, они стоят на втором месте среди причин смертности в Республике Беларусь. Несвоевременная профилактика, диагностика злокачественных новообразований приводит к очень трудному и как правило уже не эффективному лечению. Дальше наступает четвёртая стадия заболевания (терминальная).
В связи с ростом больных с злокачественным новообразованиям встаёт вопрос об оказанием им квалифицированной медицинской помощи. Такую помощь оказывают в хосписе. Хоспис, это место где оказывается паллиативная помощь онкологическим больным на последней стадии заболевания.
В хосписе работают медицинские работники, которые помогают облегчить физические страдания больного, проводят адекватное обезболивания, симптоматическое лечение, а также ведут общий уход за пациентом. Также в хосписе помощь оказывают психологи, социальные работники, они направлены на оказания психологической, социальной и духовной поддержке пациентом. Также в хосписе не забывают о психологической и духовной поддержке родных и близких больного. Главная задача хосписа обеспечить наилучшее качество жизни онкологического больного, облегчить его физические, психологические и духовные страдания.
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ХОСПИСЕ
1.1 Социально-психологическое сопровождения онкологических больных как научно-теоретическая проблема
Актуальность изучения данной темы, является большой рост злокачественных новообразований. Злокачественные новообразования стоят на втором месте среди причин смерти в Республике Беларусь. Злокачественные новообразования очень часто диагностируются на поздних стадиях заболевания, где лечения уже практически не эффективна. Далее наступает четвёртая стадия заболевания (терминальная), такого пациента называют инкурабельный больной.
Инкурабельный больной – неизлечимый пациент. Самым главным способов оказания помощи инкурабельным больным является паллиативная помощь.
Паллиативная помощь – это система ухода, которая направлена на оказание больному помощи для облегчения его соматического и психического состояния, а также на поддержание его социального и духовного потенциала. Паллиативная помощь направлена на достижение как можно наилучшего качества жизни инкурабельных больных, которые страдают от угрожающих жизни и, в конечном счете, неизлечимых болезней [1, c.234].
Всем знают, что большинство медицинских лечебных учреждений создаются для лечения различных заболеваний. Однако есть неизлечимые заболевания, люди страдающими этими неизлечимыми заболеваниями нуждаются в медицинской, психологической, социальной и духовной помощи. Для таких неизлечимых больных есть специализированное медицинское учреждения под названием хоспис. Исторически слово «хоспис», этимологически не связанное со смертью, в более поздние периоды получило ряд неожиданных значений, перекликающихся с целями и задачами сегодняшнего хосписа. Латинское слово hospes первоначально означало «гость». Но в позднее классические времена значение его изменилось, и оно стало обозначать также хозяина, а слово hospitalis, прилагательное от hospes, означало «гостеприимный, дружелюбный к странникам». От этого слова произошло и другое –hospitium, означавшее дружеские, теплые отношения между хозяином и гостем, а впоследствии, и место, где эти отношения развивались.
ГЛАВА 2 МОНИТОРИНГ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ХОСПИСЕ
2.1. Специфика паллиативной помощи в хосписе
Хоспис - тип медико-социального учреждения, где пациенты в последней стадии заболевания (инкурабельные больные), получают качественный медицинский симптоматический уход, психологическую и социально юридическую помощь. Также оказывается поддержка родственников на период болезни и утраты ими близкого [18, c.22].
Отделения Хоспис учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 г. Гродно» (далее - Хоспис) – отделения для оказания краткосрочной паллиативной медицинской помощи в специальном отделении для безнадежно больных людей (хосписе). Первоочередным правом на госпитализацию пользуются одинокие, не имеющие близких родственников пациенты. Паллиативная медицинская помощь пациентам оказывается в форме плановой медицинской помощи.
Хоспис организован в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2008 г. № 225 «О некоторых вопросах организации оказания медицинской паллиативной помощи пациентам с онкологической патологией в терминальной стадии заболевания, утверждении Инструкции о порядке организации деятельности хосписа и признании утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 июля 2001 г. № 48 и пункта и пункта 8 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. № 117» на основании решения Гродненского городского исполнительного комитета от 21 января 2009 г. № 25 «О создании Хосписа и внесении изменений в решение Гродненского городского исполнительного комитета от 19. 12. 2006 г. № 840 «О реструктуризации коечного фонда учреждения здравоохранения города Гродно и Гродненского района».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ литературных источников показал, что на данном этапе хоспис прочно закрепилась в системе здравоохранения как специализированное учреждения для оказания паллиативной помощи инкурабельным больным и с каждым годом все больше развивается.
Хоспис и паллиативная помощь выполняет многостороннюю квалифицированную помощь в решении проблем инкурабельных больных, а также оказывают помощь родным близким пациента. Проблемы больного можно разделить на медицинские, психологические, социальные, духовные. Специалисты, которые работают в хосписе, должны иметь высокую профессиональную компетентность, для решения проблем пациента. Эффективность работы такого вида помощи подтверждается тем, что открываются новые отделения хосписов и отделения паллиативной помощи.
Основными задачами хосписа являются: ликвидация болевого синдрома у пациентов, симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний, ликвидация или уменьшение патологических симптомов и страха смерти у пациентов при максимально возможном сохранении их сознания и интеллектуальных способностей, обеспечение сестринского ухода за пациентами.
Работа в хосписах считается одной из самых трудных для медицинского персонала, так как быть рядом с умирающим человеком, видеть его горе, его физическую и эмоциональную боль, эмоционально очень тяжело. Медицинскому персоналу приходится сообщать родным и близким пациента об ухудшении его состояния, о признаках наступления скорой смерти и о самом факте ее наступления.
1. Агаджанян, Н. А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья / под. ред А. И. Труханов, Б. А. Шендеров. – М.: Сирин, 2002. – 156 с.
2. Артамонов, Р. Г. Паллиативная помощь / Р. Г. Артамонов // Медицинская кафедра. – 2004. – № 2. – С. 106–109.
3. Безюлева, Г. В. Профессиональная компетентность специалиста: взгляд психолога / Г. В. Безюлева // Профессиональное образование. – 2005. – № 12. – с. 25.
4. Бессонов, Ю. О. Стереотипы в восприятии медсестер / Ю. О. Бессонов // Медицинская сестра. — 2010. — № 4. — С. 43.
5. Васильева, А. З. Инновационные методы подготовки специалистов здравоохранения среднего звена для обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи / А. З. Васильева // Главная медицинская сестра. – 2010. – № 9. – С. 139-145.
6. Введенская, Е. С. История развития паллиативной и хосписной помощи больным злокачественными новообразованиями в России / Е. С. Введенская // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2012. – № 2. – С. 55–58.
7. Веракса, Н. Е. Социальная психология: Учебник для студ. учреждений высш. проф. образования / Н. Е. Веракса, А. Н. Веракса. - М.: Академия, 2011. - 224 c.
8. Волгин, Н. А. Социальная политика: учебник / Н. А. Волгина. – М.: Экзамен, 2002. – 133 с.
9. Гнездилов, А. В. Путь на Голгофу: очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе / А. В. Гнездилов. – СПб.: Клинт, 1995. – 168с.
10. Дривер, М. Роль медицинской сестры в общении с пациентом / М. Дривер // Вестник ассоциации медицинский сестер. - 2008. - № 1. - С. 22-23.
11. Иванюшкин, А. Я. История и этика сестринского дела /А. Я. Иванюшкин, А. К. Хетагурова. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. – 320 с.
12. Краснов, А. Ф. Сестринское дело / А.Ф. Краснов. – М.: Перспектива, 2000.– 599 с.
13. Кюблер-Росс, Э. О смерти и умирании / Э. Кюблер-Росс – Киев: Наука, 2001. – 234с.
14. Лях, К. Ф. Хоспис: социальный институт постиндустриального общества / К. Ф. Лях // Вестник МГТУ. – 2006. – Т. 9. – № 4. – С. 562-568.
15. Макоева, А. Ю. Социально-психологическая компетентность будущих медицинских работников / А. Ю. Макоева // Современные наукоемкие технологии. – 2015. – № 12-4. – С. 692-695.
16. Миллионщикова, В. В. Социальная работа с онкологическими больными / В. В. Миллионщикова. – М.: Высшая школа, 2009. – 11 с.
17. Миллионщикова, В. В. Хосписы : сборник материалов / под ред. П. Н. Лопанов, С.А. Полишкис. М.: Наука, 2002. – 341с.
18. Новиков, Г. А. Паллиативная помощь онкологическим больным: учебное пособие / Г. А. Новиков – М.: Медицина за качество жизни, 2006 – 192 с.
19. Сондерс, С. Помощь умирающим / С. Сондерс // Здоровье мира. – 1982. – № 11. – С. 16–19.
20. Хетагурова, А. К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы / А. К. Хетагурова. – М.: Мир, 2003. – 243с.
21. Шарова, О. Н. особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и формирования при них механизмов психологической защиты: автореф. дис. / О. Н. Шарова – Челябенск, 2000.
22. Национальный Интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс] / Рекомендации Комитета Министров Совета Европы государствам - участникам по организации паллиативной помощи – Минск. 2003 – Режим доступа: http://kemhospice.ru/files/rekomendacii. komiteta_ministrov_soveta_evropy_gosudarstvamuchastnikam_po_organizacii_palliativnoj_pomoshhi_2003.pdf/.
