ВВЕДЕНИЕ
Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов. Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения. Укрепление и защита здоровья - важнейшее условие для обеспечения благополучия и достойного существования человека. Все государства должны нести ответственность за здоровье своих граждан и, хотя они не могут гарантировать всем хорошее здоровье, однако должны создать определенные предпосылки для охраны и улучшения здоровья людей. В отношениях между врачами и их пациентами есть нравственное начало. Хотя многие из этих отношений регулируются юридическими нормами, однако, большинство граждан, обращающихся к врачу, недостаточно хорошо знают свои права и обязанности. Этому способствовало то обстоятельство, что в течение долгого времени отношения врача и пациента в нашей стране регулировались в основном приказами и инструкциями Министерства здравоохранения, издаваемыми с грифом «для служебного пользования» и потому мало доступными для населения, а многие данные медицинской статистики были закрыты. Качество оказания медицинской помощи в последнее время становится одним из наиболее актуальных вопросов современной системы здравоохранения. Все чаще в повседневной жизни приходится сталкиваться с понятием ответственности за неадекватно проводимое лечение. Все это привело к появлению новой тенденции в практической медицине, когда ответственность медицинского работника должна резко повышаться и принципиально изменяться. Актуальность данной курсовой работы состоит в том, что каждый человек с момента его рождения и до смерти является потенциальным субъектом медицинских правоотношений, и от правильных или неправильных, ошибочных действий медицинского работника зависит не только его здоровье, но и самая главная ценность человека - его жизнь.
Объектом исследования являются общественные отношения, складывающиеся в сфере реализации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в Республике Беларусь.
Предметом исследования являются нормативные акты, закрепляющие общие положения оказание медицинской помощи в Республике Беларусь, научная литература, статьи периодических изданий, правоприменительная практика в области оказания медицинской помощи.
ГЛАВА 1 ОСНОВЫ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1.1 История становления законодательства в сфере оказания медицинской помощи
История становления законодательства в сфере оказания медицинской помощи, на наш взгляд, может быть представлена тремя этапами. Первый этап отражается дореволюционным периодом (до 1917 г.), советский период (до распада СССР 1991 г.) и постсоветский, т.е. современный этап развития правового регулирования здравоохранения (с 1992 по настоящее время). Данное деление имеет место быть, поскольку каждый из данных периодов имеет свои отличительные особенности. Дореволюционный период характеризуется зарождением правового регулирования здравоохранением, установлением контроля над видами здравоохранения и т.п. [1].
Советский период характеризует коренной перелом установленной системы здравоохранения, установлением новых принципов.
Постсоветский период характеризуется восстановлением независимого правового регулирования нашего государства, формированием новых современных подходов к регулированию медицинской деятельности и сопутствующих этому аспектов.
Рассматривая историю права с давних времен, можно заметить, что регулирование здоровья населения интересовало общество, так же как и другие сферы жизнедеятельности. Можно сказать, что нижеперечисленные акты положили начало к формированию нормативно-правовой базы регулирования здравоохранения:
- Правда Русская;
- Церковный Устав Владимира Святославича;
- Воинский Устав 1716 года;
- Указ Петра I от 14 августа 1721 года «Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям»;
- Указ Анны Иоановны от 24 декабря 1735 года «Генеральный регламент о госпиталях и о должностях, определенных при них Докторов и прочих Медицинского чина служителей, также Комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей»;
- Врачебный Устав;
- Устав лечебных заведений ведомства Министерства внутренних дел от 10 июня 1893 года[1].
ГЛАВА 2 СУЩНОСТЬ ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
2.1 Правовая природа права граждан на медицинскую помощь
Анализируя законодательство в сфере охраны здоровья, мы наблюдаем, что существующие законодательные акты не в полной мере отражают организацию медицинской помощи и всей системы здравоохранения, в том числе организацию деятельности медицинских учреждений.
Например, рассматривая регулирование деятельности Фонда обязательного медицинского страхования, которое должно осуществляться с помощью законов, мы наблюдаем, что норм, составляющих основу правовой базы и регулирующих деятельность этого фонда, недостаточно, так как в действительности указанный Фонд осуществляет полномочия, характерные для государственного органа, а не учреждения.
Вместе с тем реализация конституционного права граждан на охрану здоровья исторически сталкивалось со многими проблемами, которые создавали серьезные преграды для его реализации. Решение проблем в реализации прав граждан в сфере охраны здоровья повлияло на структурные изменения в системе здравоохранения, которые направлены на обеспечение вопросов по реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В области здравоохранения существенными проблемами являются решение вопросов по защиты лиц, которые страдают социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, проблемам донорства тканей и органов. Решение этих вопросов будет существенно влиять на усиление правовой базы, поэтому, на законодательном уровне необходимо приведение в соответствие с Конституцией и законами отдельных терминов и понятий. В связи с этим возникла необходимость по внесению изменений или разработке новых законов, направленных на реализацию прав граждан в сфере охраны здоровья [33, с.17].
Особую значимость на современном этапе развития общества приобретают меры:
– по социальной и правовой защите граждан в сфере охраны здоровья,
– по закреплению на государственном уровне гарантий на защиту граждан в случае утраты здоровья,
– по закреплению в законах мер ответственности граждан за сохранение и укрепление здоровья своих детей, своего здоровья и окружающих лиц,
– по усилению ответственности медицинских работников за качество и эффективность оказания медицинской помощи,
– по созданию условий для обеспечения эффективной профилактики, диагностики и лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья граждан [33, с.17].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании проведенного исследования нами были сделаны следующие выводы.
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Республики Беларусь и иными законодательными актами президента и правительства РБ, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РБ.
Каждый человек с момента его рождения и до смерти является потенциальным субъектом медицинских правоотношений, и от правильных или неправильных, ошибочных действий медицинского работника зависит не только его здоровье, но и самая главная ценность человека - его жизнь. Особенностью медицинской деятельности является то, что не все медицинские манипуляции, диагностики и лечения приводят к положительным результатам. Некоторые из них при ошибочных медицинских работников заканчиваются смертельным исходом или инвалидностью пациента.
Правовое регулирование оказания медицинской помощи населения является одним из приоритетных направлений развития здравоохранения. Развитие национального законодательства в области охраны здоровья является одним из основных направлений развития отечественного здравоохранения, так как законодательное обеспечение отражает национальную политику в этой области.
Приведенный выше анализ показывает, что существуют значительные различия в финансовых и организационных механизмах и инструментах реализации политики общественного здравоохранения. В то же время главной целью любой национальной системы здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения.
В настоящее время основным стратегическим направлением национальной политики в области оказания медицинской помощи остается обеспечение приоритетного внимания охране жизни и здоровья населения, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни.
Для достижения целей, поставленных перед системой здравоохранения, существует большое количество отраслевых законов. Самым основным из них является Закон Республики Беларусь «О здравоохранении».
Медицинские услуги-это профессиональная деятельность исполнителей-субъектов со специальной правоспособностью, осуществляемая им в тесном взаимодействии с пациентами, являющимися потребителями таких услуг, направленная на удовлетворение потребностей пациентов в диагностике, профилактике или лечении заболеваний.
1. Пищита А.Н., Гончаров Н.Г.. Эволюция правового регулирования здравоохранения / А.Н. Пищита, Н. Г. Гончаров // Историко-правовые аспекты, 2007. – Режим доступа: http://medic.social/sistemyi-zdravoohraneniya-organizatsiya/bibliograficheskiy-spisok31586.html.
2. Чистяков, О.И. Отечественное законодательство XI - XX веков. Часть 1 (XI-XIX век) / О.И. Чистяков. – М.: Юрист, 1999. – 620 с.
3. Памятники русского права. Вып. 1. Памятники права Киевского государства. – М.: Госюриздат, 1952. – 782 с.
4. Сергеева, Т.В. Место и роль Краткой Правды в правовом регулировании общественных отношений / Т.В. Сергеева // Вестник СПб. Университета. Сер 6. – 1998. – № 2. – С. 95-107.
5. Соколовский, М. Характер и значение деятельности Аптекарского Приказа / М. Соколовский. – СПб., 1904. – 372 с.
6. Православное церковное сопротивление в СССР. Биографический справочник. 1927-1988. – Москва: Российская политическая энциклопедия, 2013. – 947 с.
7. Стеценко, С.Г., Пищита, А.Н. Очерки медицинского права / С.Г. Стеценко, А.Н. Пищита. – М.: ЦКБ РАН, 2004. – 409 с.
8. Самойлов, В.О. История российской медицины / В.О. Самойлов. – М.: Эпидавр, 1997. – 235 с.
9. Книга Устав Воинский. – СПб., 1716. – 311 с.
10. Книга Устав Морской. – СПб., 1720. – 342 с.
11. Указ Петра Великого от 14 августа 1721 года «Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям» // ПСЗ. – СПб., 1830. – Т. VI. – № 3811.
12. Указ Анны Иоановны от 24 декабря 1735 года «Генеральный регламент о госпиталях и о должностях, определенных при них Докторов и прочих Медицинского чина служителей, также Комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей» // ПСЗ. – СПб., 1830. – Т. IX. – № 6852.
13. Устав Врачебный // Свод Законов Российской Империи. –Том XIII. – СПб., 1905.
14. Декрет ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников» // Собр. Узаконений и Распоряжений РКП. – 1924. – № 88. – Ст. 892
15. Громов, А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников / А.П. Громов. – М.: Медицина, 1976. – 218 с.
16. Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении // Ведомости Верховного Совета СССР. – 1969. – № 52. – Ст. 466.
17. Артемьев, Ф.А. Правовые аспекты организации здравоохранения в СССР: учебное пособие / Ф.А. Артемьев. – М., ЦОЛИУВ, 1979. – 208 с.
18. Конституция Республики Беларусь: 15 марта 1994 г., с измен, и доп., принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 г. и 17 октября 2004 г.) [Электронный ресурс] // Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
19. О здравоохранении: Закон Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
20. О лекарственных средствах : Закон Респ. Беларусь от 26 июля 2006 г. № 161-З [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
21. О донорстве крови и ее компонентов : Закон Респ. Беларусь от 30 нояб. 2010 г. № 197-З [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
22. О трансплантации органов и тканей человека: ЗаконРесп. Беларусь от 4 мар. 1997 г. № 28-З [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
23. О санитарно-эпидемическом благополучии населения : Закон Респ. Беларусь от 7 янв. 2012 г. № 340-З [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
24. О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах : Закон Респ. Беларусь от 13 июля 2012 г. № 408-З [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
25. О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС : Закон Респ. Беларусь от 6 янв. 2009 г. № 9-З [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
26. Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
27. Государственная программа развития фармацевтической промышленности Республики Беларусь на 2016 - 2020 годы [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
28. Об утверждении Инструкции о порядке оказания социально-медицинских услуг государственными организациями здравоохранения : постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 10.01.2013 г. № 3 [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
29. Об утверждении Положения об особенностях формирования и использования внебюджетных средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, в государственных учреждениях здравоохранения: постановление Совета министров Республики Беларусь от 30 ноября 2016 года № 982 [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
30. Об установлении нормативов кадрового обеспечения в государственных организациях здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, финансируемых за счет средств бюджета : постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 21 декабря 2007 г. № 184 [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
31. О некоторых вопросах регулирования тарифов на платные медицинские услуги: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 февраля 2015 г. №14 [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
32. О порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения: постановление Совета министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. №182 [Электронный ресурс] // ЭТАЛОН. Законодательство Республики Беларусь / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
33. Акопян, А.С. Здравоохранение: от теории до практики / А.С. Акопян // Государственная служба. – 2017. – №3(13). – С.16-25.
34. Семенов, В. Ю. Организация управления здравоохранением. Аналитический доклад / В.Ю. Семенов. – М.: Проспект, 2019. –124 с.
35. Холостова, Е. И. Социальная политика : учебник для СПО / Е. И. Холостова, Г. И. Климантова. – М. : Издательство Юрайт, 2019. – 395 с.
36. Агиевец, С.В. Право на сохранение врачебной тайны и проблемы его реализации / С.В. Агиевец // Проблемы законности и правопорядка в Республике Беларусь: Материалы респ. науч.-практ. – Новополоцк: ПГУ, 2015. – 445 с.
37. Агиевец, С.В. Правовые проблемы медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста / С.В. Агиевец // Конституционно-правовые проблемы формирования социального правового государства: материалы междунар. науч.- практ. конф., Минск, 30-31марта 2016 г.– Минск, 2016. – 451 с.
38. Азаров, А. В. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи / А.В. Азаров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 192 c.
39. Глушанко, B.C. Общественное здоровье и здравоохранение: курс лекций / В.С. Глушанко. – Витебск: Издателвство: ВГМУ, 2017. – 359 с.
40. Развитие социального обслуживания населения [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://mintrud.gov.by/ru/gosudarstvennaya-socialnayapodderzhka.
41. Буянов, В.М. Первая медицинская помощь / В. М. Буянов. – М.: Медицина, 2016. –194 с.
