Введение
1 Эмоциональное состояние матерей с недоношенными детьми
2 Факторы, влияющие на эмоциональное состояние и эмоциональное здоровье матерей с недоношенными детьми
3 Психодиагностика эмоционального состояния матерей с недоношенными детьми
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Проблема психологической поддержки матерей недоношенных детей является одной из важнейших в современной науке и практике. Это представляет собой широкое поле для новых исследований, поскольку актуальных работ по этому вопросу немного, а значит, до сих пор нет единого мнения о том, как осмысленно и организационно выстроить процесс сопровождения женщин после родов и их новорожденных детей с целью повышения эффективности и качества оказания психологической помощи в перинатальном периоде. центр. В процессе оказания медицинских услуг недоношенным детям или детям с низким весом при рождении оказывается лечение без учета психологического состояния их матерей.
Взаимодействие с матерью играет огромную роль в жизни малыша и предопределяет не только его будущие отношения и взаимодействия с окружающими людьми, но и его психическое развитие в целом. Однако в младенчестве еще сложно говорить об отношениях как таковых, а можно рассматривать только их основу - взаимодействие между матерью и ребенком. Таким образом, само взаимодействие, и особенно его эмоциональная составляющая, является первым этапом в построении детско-родительских отношений.
Большая часть психологических исследований направлена на изучение взаимодействия матерей и младенцев, рожденных в срок, без каких-либо отклонений в состоянии здоровья. Изучением данной проблемы в зарубежной психологии занимались Дж. Боулби, Д. Винникот, Р. Спитц, А. Фрейд, М. Эйнсворт и др. В отечественной психологии взаимодействие матери и ребенка изучали Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, М.И. Лисина, Р.Ж. Мухамедрахимов и др. Однако до сих пор данная проблема не может быть признана разработанной в полной мере. В частности, взаимодействие матерей и их преждевременно рожденных младенцев остается недостаточно изученным.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 15,5% родов во всем мире являются преждевременными. Таким образом, эксперты и общество стали рассматривать таких детей как полноценных новорожденных, которых необходимо спасать. Такие дети получают всю необходимую им медицинскую помощь, и ведущие перинатальные центры страны создали условия для их ухода. Выхаживание недоношенных детей - сложный процесс, в котором необходимо учитывать множество факторов из-за незрелости организма ребенка, требующий специальных знаний, навыков и умений персонала, задействованного в этом процессе. Однако успех выхаживания недоношенных детей во многом зависит от их родителей: от их эмоционального состояния, настроения, понимания ситуации и отношения к ней. В конце концов, потребность в уходе взрослых является жизненно важной потребностью для любого малыша, и развивающаяся связь между матерью и ребенком оказывает огромное влияние на его состояние и развитие.
[...]
1 Эмоциональное состояние матерей с недоношенными детьми
Когда говорят о недоношенных детях, чаще всего обсуждают причины того, почему ребенок появился на свет раньше срока, ищут пути и способы предотвратить повторение ситуации в последующие беременности, а также рассказывают о том, как развиваются эти дети и что можно и нужно сделать, чтобы помочь им.
И все забывают о том, что пострадавших в этой истории вообще-то как минимум двое: помимо младенца, есть еще и мама. И ей тоже требуется помощь.
Мама недоношенного ребенка – ребенка-торопыжки, как нередко ласково называют их неонатологи – сталкивается со шквалом очень разных чувств, и большинство из них имеют довольно деструктивный характер.
При рассмотрении особенностей физического и психического развития недоношенных детей важно учитывать, что недоношенные дети представляют собой большую и очень неоднородную группу. Более того, их прогноз во многом зависит от степени недоношенности, веса при рождении, состояния беременности их матерей и уровня их здоровья.
Однако можно выявить некоторые общие закономерности их умственного и физического развития. Во-первых, все недоношенные дети характеризуются определенной степенью незрелости, а во-вторых, на развитие недоношенных детей влияют биологические и психосоциальные факторы риска, и одним из важнейших психосоциальных факторов, влияющих на развитие ребенка, является качество взаимодействия в системе «мать – дитя». важной составляющей которого является психологическое состояние матери. В то же время матери недоношенных детей испытывают сильные эмоциональные переживания, которые усугубляются многими факторами. Тревога за жизнь и здоровье ребенка, недостаток информации о феномене недоношенности, чувства вины и беспомощности, связанные с неспособностью самостоятельно ухаживать за новорожденным, являются факторами, усугубляющими психологическое состояние матери. В этом случае нарушается взаимодействие с ребенком, особенно его эмоциональная составляющая [1].
Под эмоциональным взаимодействием мы понимаем специфическую форму эмоционального контакта между людьми, которая предполагает возникновение эмоционального переживания, предметом которого является другое эмоциональное переживание. По нашему мнению, этот тип взаимодействия является основополагающим в установлении отношений между матерью и младенцем. Эмоциональное взаимодействие в наибольшей степени изучено в рамках психологии детско-родительских отношений. В этом направлении эмоциональное взаимодействие рассматривается как эмоциональный компонент детско-родительского взаимодействия [1].
В исследованиях С. Фрайберг было показано, что с целью снижения риска отставания в развитии младенцев и детей раннего возраста необходимо осуществлять междисциплинарную помощь посредством служб раннего вмешательства.
[...]
2 Факторы, влияющие на эмоциональное состояние и эмоциональное здоровье матерей с недоношенными детьми
Почти полвека назад Дж. Боулби выдвинул предположение о том, что депрессивные матери «присутствуют наполовину»: физически присутствуют, но эмоционально отсутствуют. С тех пор было проведено множество исследований, каждое из которых различным образом развивало эту идею.
В группу риска по возникновению послеродовой депрессии относят:
1. женщин, у которых в семье были психопатологии;
2. женщин, переживающих рождение ребенка с физическим или психическим дефектом;
3. женщин, у которых начало материнства связано с негативными эмоциями и трудностями;
4. женщины, которым не оказывается социальная поддержка [7].
Изучение концепции «материнства», a именно, реального материнского поведения и реакции матери на события после родов, позволило выделить две группы матерей – «помогающих» и «регулирующих».
В первую группу вошли женщины, ориентированные на естественные роды и отводящие ребенку центральное место в своей жизни. Ко второй относят женщин, не желающих оставить работу, карьеру, у которых появление ребенка обусловлено социальными нормативными представлениями о семейной жизни.
Женщины обеих групп одинаково подвержены послеродовой депрессии. У «помогающих мам» депрессия возникает из-за невозможности эффективно осуществлять материнские функции либо находиться рядом с ребенком (например, в случае ранней госпитализации новорожденного). «Регулирующие матери» склонны к депрессии, поскольку не могут объединить карьеру и заботу о ребенке, а также ощущают потерю независимости.
Зарубежные исследователи отмечают, что неблагоприятное действие перинатальной депрессии не проходит с рождением ребенка и затрагивает не только самочувствие матери; она отражается и на здоровье ребенка. Следует добавить, что состояние депрессивной матери, по сравнению с состоянием матерей с другими диагнозами, менее благоприятно влияет на психическое развитие ребенка, особенно на чувство базисного доверия, внутренние защитные механизмы, речевое развитие.
Замечено, что социальная поддержка способна смягчить последствия неблагоприятных событий в жизни женщины. Так, женщины, получающие менее качественную социальную поддержку перед родами, находятся под большим риском развития предродовой и послеродовой депрессии [7].
Исследователи отмечают, что матери, испытывающие постнатальную депрессию, имеют затруднения в общении с детьми, оказываются неспособны к невербальному общению с новорожденным. Депрессивное состояние женщины мешает заботе о ребенке и пониманию его потребностей.
[...]
3 Психодиагностика эмоционального состояния матерей с недоношенными детьми
В процессе овладения ролью матери часто обнаруживаются психологические защиты и бессознательные проявления личностных особенностей женщины, свидетельствующие либо о неприятии этой роли, либо о трудностях в ее усвоении, либо о чрезмерной идентификации с ней [17].
В целом позитивное принятие материнской позиции способствует тому, что стресс материнства воспринимается спокойно. Но, если принятие материнской позиции носит негативный характер, то матери трудно это пережить и даже может привести к развитию синдрома эмоционального сгорания [18].
Таким образом, проблема эмоционального сгорания у матерей может наиболее остро проявляться на этапе взаимодействия с первенцами младенческого возраста, что во многом связано с тем, как они принимают, осваивают родительскую позицию и реализуют ее в роли матери.
Иногда даже самая заботливая мама перестает получать удовольствие от общения со своим малышом. Ребенок начинает раздражать, все вокруг кажется скучным и безжизненным. Становится трудно спокойно переносить бесконечные капризы. Чаша терпения словно наполняется до краев, и негодование начинает выплескиваться наружу. Мама просто устала или, как говорят психологи, эмоционально перегорела.
Термин появился в психологии в 70-х годах. XX век. Герберт Фрейденбергер определил синдром эмоционального сгорания как эмоциональное, умственное и физическое истощение, развивающееся в результате хронического стресса. Чаще всего это поражает людей, которые заботятся о других: социальных работников, учителей, врачей [19].
Мамы тоже страдают от эмоционального сгорания. Это состояние, когда хочется все бросить и убежать, укрыться, чтобы ничего не видеть и не слышать. В такие моменты легко наброситься по любому поводу, накричать или даже ударить. А потом приходит раскаяние, чувство вины, боль, самобичевание.
Синдром эмоционального сгорания как явление встречается не только среди волонтеров, учителей, психологов и врачей; недавно было выявлено и описано эмоциональное сгорание родителей. Проблема эмоционального сгорания у матерей недоношенных детей является одной из важнейших и значимых проблем в сфере взаимоотношений матери и ребенка, поскольку в процессе оказания медицинских услуг недоношенных детей лечат без учета психологического состояния их матерей. Оказание медицинской помощи матерям и их недоношенным детям должно основываться на психологической адаптации личности матерей к недоношенным детям [20].
На основании результатов исследований эмоционального сгорания у матерей недоношенных детей были выявлены основные симптомы родительского сгорания: эмоциональное истощение (проявляющееся в потере интереса к ребенку и всем окружающим),
[...]
Заключение
По сравнению с детьми, родившимися в срок, недоношенные младенцы имеют следующие особенности эмоционального взаимодействия со своей матерью: матери характеризуются меньшей чувствительностью по отношению к ребенку, что проявляется в меньшей способности воспринимать состояние ребенка и понимать причины этого состояния, а также в более низком уровне отношения к нему. себя как родителя. На качественном уровне мы обнаружили, что матери недоношенных детей более склонны воспринимать ситуацию их рождения и выхаживания как стрессовую, чем матери, родившие детей в срок. А это, в свою очередь, может быть причиной меньшей чувствительности к ребенку и более низкого отношения к себе как к родителю. Среди матерей недоношенных детей преобладающим мотивом зачатия является мотив ответственности. На этом этапе жизни, с одной стороны, они чувствуют ответственность за заботу о своих детях, а с другой стороны, они могут чувствовать ответственность (и, как следствие, чувствовать вину) за преждевременное рождение ребенка. И это может быть одной из причин негативного отношения к себе как к родителю. Для большинства матерей недоношенных детей характерен конфликт с ситуацией материнства, из-за которого затруднено формирование материнской позиции, а также эмоциональной связи между матерью и ребенком.
Комплекс диагностических методик эмоционального состояния матерей с недоношенными детьми, как уже было сказано – разнообразен, и у каждого психолога и специалиста он свой. Однако на наш взгляд лучше применять в работе проективные методики, они надежнее, точнее и валиднее, нежели остальные.
Как показал, проведенный нами, анализ научной литературы по выбранной теме, эмоциональное состояние матерей с недоношенными детьми, не достаточно широко рассмотрено.
Цель исследования достигнута. Было изучено и проанализировано эмоциональное состояние матерей с недоношенными детьми, с помощью теоретических методов.
При выборе данной темы возникла необходимость разрешения следующих задач:
1. Раскрыть эмоциональное состояние матерей с недоношенными детьми.
2. Описать факторы, влияющие на эмоциональное состояние матерей с недоношенными детьми.
3. Представить психодиагностические методики по определению эмоционального состояния матерей с недоношенными детьми.
Все вышеизложенные задачи были выполнены в процессе написания курсовой работы.
[...]
1. Квасова, Л.К. Психологические особенности эмоционального взаимодействия матерей и их преждевременно рожденных детей младенческого возраста / Л.К. Квасова [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России – 2019. – Режим доступа https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-emotsionalnogo-vzaimodei-stviya-materei-i-ih-prezhdevremenno-rozhdennyh-detei-mladencheskogo-vozrasta.
2. Андрущенко, Н.В. Особенности эмоционального состояния матерей в аспекте их раннего взаимодействия с недоношенными детьми / Н.В. Андрущенко [Электронный ресурс] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова – 2019. – Режим доступа https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal%02nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2019/5/1199772982019051148.
3. Арустамян, М.А. Особенности психологического статуса матерей недоношенных и доношенных детей / М.А. Арустамян, Л.Р. Аветисян, А.О. Котанян, М.Р. Оганян, М.А. Мардиян, А.С. Чопикян [Электронный ресурс] // Ереванский государственный медицинский университет имени Мхитара Гераци; Республика Армения, г.Ереван – 2022. – Режим доступа https://journaldoctor.ru/upload/iblock/bdf/9_DoctorRu_Vol22_No3_2023_Psychological_Features_of_Mothers_of_Premature_and-Full-term-Babies.pdf.
4. Поневаж, Е.В. Женщина после преждевременных родов: эмоциональные переживания / Е.В. Поневаж [Электронный ресурс] // Журнал «Клиническая и специальная психология» – 2014. – Режим доступа https://psyjournals.ru/journals/cpse/archive/2014_n1/cpse_2014_n1_Ponevyazh.pdf.
5. Лазарева, Е.М. Особенности привязанности недоношенного младенца к матери / Е.М. Лазарева [Электронный ресурс] // dgkb9-khv.ru – 2017. – Режим доступа https://dgkb9-khv.ru/?p=3826.
6. Нери, Э. Взаимодействие матери и недоношенного ребенка в 3 месяца скорректированного возраста: влияние депрессии, тревоги матери и веса новорожденного при рождении / Э. Нери [Электронный ресурс] // frontiersin.org – 2015. – Режим доступа https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2015.01234/full.
7. Крюкова, Т.Л., Сапоровская М.В., Куфтяк Е.В., «Психология семьи:жизненные трудности и совладение с ними» / Т.Л. Крюкова, М.В. Сапоровская, Е.В. Куфтяк [Электронный ресурс] // www.med24info.com – 2005. – Режим доступа http://www.med24info.com/books/psihologiya-sem-i-zhiznenn-e-trudnosti-i-sovladenie-s-nimi/.
8. Девятухина, А. Недоношенный новорождённый ребёнок: особенности развития и ухода / А. Девятухина [Электронный ресурс] // defectologiya.pro – 2021. – Режим доступа https://www.defectologiya.pro/zhurnal/nedonoshennyij_novorozhdyonnyij_rebyonok_osobennosti_razvitiya_i_uxoda/#:~:text=Помимо%20веса%20и%20роста%2C%20у,с%20желудочно-кишечным%20трактом%20и%20зрением.
9. Берд, Ш. Общие проблемы со здоровьем недоношенных детей \ Ш. Берд [Электронный ресурс] // verywellfamily – 2021. – Режим доступа https://www.verywellfamily.com/common-preemie-health-problems-2748617.
10. Иванова, О.А. Опыт медико-психолого-педагогического сопровождения матерей недоношенных детей / О. А. Иванова, В. А. Куташов, Л. И. Ипполитова. – Текст : непосредственный // Молодой ученый. – 2016. – № 5 (109). – С. 604-607.
11. Коротаева, Н.В. Медико-психологические особенности матерей, родивших недоношенных детей / Н.В. Коротаева, Л.И. Ипполитова, Т.Л. Наствушева и др. [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2019. – Режим доступа https://cyberleninka.ru/article/n/mediko-psihologicheskie-osobennosti-materey-rodivshih-nedonoshennyh-detey.
12. Винокурова, А.В., Костина Е.Ю. Социальное благополучие населения в контексте регионального развития (на примере Приморского края). Вестник Бурятского государственного университета 2015; – (6): –49-53.
13. Низамова, Э.Р. Медико-социальные факторы, влияющие на возможность рождения недоношенного ребенка / Э.Р. Низамова [Электронный ресурс] // ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва – 2017. – Режим доступа http://vestnik.mednet.ru/content/view/808/30/.
14. Талалаева, Г.В. Социальная демография. Учебное пособие. Екатеринбург: Издательство «УГТУ-УПИ»; – 2010. – 173 с.
15. Кине, Н.М. Родители недоношенных детей; источники стресса и беспокойства и опыт участия в программе раннего вмешательства – качественное исследование / Н.М. Кине [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России – 2013. – Режим доступа https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6955-12-28.
16. Кинни, Х.К. Ближний (поздний недоношенный) мозг человека и риск перивентрикулярной лейкомаляции: обзор. Semin Perinatol. – 2006, – 30: – 81-88.
17. Андреева, М.В. Эмоциональное выгорание матерей с детьми младенческого возраста / М.В. Андреева, О.П. Кондаурова [Электронный ресурс] // Казанский педагогический журнал – 2022. – Режим доступа http://elibrary.udsu.ru/xmlui/bitstream/handle/123456789/21847/341.pdf?sequence=1.
18. Захарова, Е.И. Родительство как возрастнопсихологический феномен: дис. докт. псих. наук / Е.И Захарова. – М., 2016. – Том 1. – 376 с. – Том 2. – 100 с.
19. Тарутина, Э. Эмоциональное выгорание после рождения ребенка / Э. Тарутина [Электронный ресурс] // b17 – 2019. – Режим доступа https://www.b17.ru/article/136893/.
20. Куцко, Д.Д. Недоношенные дети и эмоциональное выгорание их матерей / Д.Д. Куцко [Электронный ресурс] // Гродненский государственный медицинский университет Кафедра психологии и педагогики – 2015. – Режим доступа http://www.grsmu.by/files/file/sno/Куцко_Психология%20и%20педагогика.pdf.
