Эпидемиологические аспекты неврологической заболеваемости Курсовая работа (проект)

Заболеваемость — понятие статистическое. Она характеризует сово-купность случаев заболеваний, зарегистрированных среди населения в целом или в отдельных его группах: половых, возрастных, территори-альных, профессиональных и др., за определенный отрезок времени[17,с.3]. 

Значимость заболеваемости: 

1) Для оценки состояния здоровья населения.

2) Для определения влияния неблагоприятных факторов на здоровье населения. 

3) Для прогнозирования уровня заболеваемости в будущем. 

4) Являются исходными данными для правильной организации работы врача, медицинских организаций. 

5) Необходимы для разработки профессиональных программ, нормативов оказания медицинской помощи населению, планирования деятельности здравоохранения. 

6) Критерий качества и эффективности проф. мероприятий.

7) Учитываются при определении политики подготовки медицинских кадров[17,с.3].

Виды заболеваемости: 

а) заболеваемость по данным обращаемости в ЛПУ 

- первичная – заболевания впервые выявлены 

- общая – первое обращение в текущем году по поводу данного заболевания, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году

- накопленная – все хронические заболевания 

б) заболеваемость по данным медицинских осмотров – патологическая пораженность 

в) заболеваемость по данным о причинах смерти[2,с.38].

Периферическая нервная система - связующее звено между органами и центральной нервной системой. Нервы образованы чувствительными, двигательными и вегетативными волокнами. Двигательные волокна представляют собой длинные отростки (аксоны) нейронов, тела которых находятся в спинном мозге и в части головного мозга, они следуют к поперечнополосатым волокнам мышц тела. Чувствительные волокна — отростки одноименных нейронов, расположенных в виде скоплений (чувствительных узлов) внутри нервов в непосредственной близости к центральной нервной системе, они несут информацию к центрам спинного и головного мозга. Вегетативные волокна выходят из центральной нервной системы и, покидая в последующем основные нервные стволы, через систему вегетативных узлов регулируют работу внутренних органов. Данные взаимоотношения периферической и центральной нервной системы свидетельствуют об их функциональном и структурном единстве[4,с.341].

Периферическая нервная система представлена:

а) 12-ю черепными нервами (с обеих сторон), которые обеспечивают контроль головного мозга над областью головы и части шеи;

б) 31-й парой спинномозговых нервов, через которые спинной мозг контролирует туловище, конечности, органы грудной и брюшной полостей.

Нарушения в работе периферической нервной системы могут возникнуть при поражении или дисфункции тела нейрона, миелиновой оболочки, аксона или нервно-мышечного соединения. Заболевания могут быть: наследственными или приобретенными (вследствие влияния токсичных, метаболических, травматических, инфекционных или воспалительных процессов). При периферических нейропатиях может страдать отдельный нерв (мононейропатия), несколько нервов по отдельности (множественная мононейропатия) или поражение может диффузно охватывать множество нервов (полинейропатия). Возможны поражения сплетений (плексопатии) и нервных корешков (радикулопатии). Возможно поражение в нескольких локализациях: например, при наиболее частом варианте синдрома Гийена – Барре может поражаться множество сегментов черепных нервов, обычно 2 лицевых нерва[4,с.341].

Неврологическим больным необходимо оказание специализированной медицинской помощи. Обслуживание больных с неврологическими заболеваниями городов и сел осуществляет врач-невропатолог и нейрохирург (если этого требует состояние пациента). Больные с тяжелыми формами заболеваний нервной системы (инсульт, менингит, энцефалит, радикулит и т.д.) подлежат диагностированию и лечению в неврологических отделениях больниц, менее значимые амбулаторному наблюдению. 

Существует система оказания своевременной специализированной неврологической помощи больным, в несколько этапов: 

- первый – догоспитальный;

- второй - стационарный (лечебный);

- третий - стационарный (реабилитационный);

- четвертый - амбулаторно-поликлинический;

- пятый - санаторный;

- шестой - домашний[2,с.38].

Догоспитальный этап: оказание неотложной помощи специализированными неврологическими бригадами скорой помощи: коррекция витальных нарушений (дыхание, сердечно-сосудистая система), введение вазоактивных препаратов, борьба с отеком мозга, метаболическая защита мозговой ткани[2,с.38].

Стационарный лечебный этап: восстановительный (острый и ранний) период в условиях неврологического отделения – осуществление  диагностики, лечение острого периода заболевания, отбор больных на последующий этап помощи[2,с.38].

Стационарный реабилитационный этап: ранний восстановительный период (от 3 недель до 2 месяцев от начала заболевания). Стационарно- реабилитационному этапу подлежат больные, полностью не восстановившие свою мобильность, но имеющие определенный реабилитационный потенциал. [2,с.38].

Амбулаторно-поликлинический этап: последующее продолжение,  проведение полного комплекса специализированных реабилитационных мероприятий пациентам, восстановившим свою мобильность до определенного уровня, нужного для посещений амбулаторных учреждений, и нуждающихся в последующем лечении и реабилитации[2,с.38].

В настоящее время строгие статистические оценки заболеваемости населения – принципиальный вопрос в определении политики и решения стратегических вопросов реформирования здравоохранения. 

В связи с радикальными преобразованиями в обществе, с развитием новых форм оказания медицинской помощи, совершенно необходимым является достаточно полное представление о заболеваемости населения в самых разных аспектах: как закономерного и объективного явления возникновения, развития и разрешения патологических процессов различной природы.

1. В ходе выполнения данной работы ознакомились с неврологической заболеваемостью. Распространенность неврологических расстройств в Республике Беларуси составляет, как и в других странах мира, примерно, 8-11%. В связи с этим необходимо выполнение исследований, направленных на углубление представлений о биохимических механизмах неврологической деятельности; наследственной предрасположенности организма к той или иной болезни; ассоциации патологии внутренних органов; разработку способов рациональной лекарственной терапии, которая позволит снизить общие затраты на лечение заболеваний неврологической направленности. 

2. Рассмотрели функциональные расстройства нервной системы, болезни системы кровообращения, проявления остеохондроза позвоночника, травмы и посттравматические расстройства. В ряду сложнейших проблем, актуальных для здравоохранения в качестве коморбидных состояний большое значение имеют цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) (инфаркты мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность, нетравматические внутричерепные кровоизлияния), нейроонкологические заболевания, черепно-мозговая травма и многие другие, определяющие демографическую безопасность государства. Несмотря на относительную стабилизацию, цереброваскулярная заболеваемость в республике остается на высоком уровне.