| Утверждение | «Полностью согласен» | «В общем это верно» | «Это не совсем так» | «Это неверно» |
| 1. Настроение и самочувствие человека зависит от удовлетворения его сексуальных потребностей. | Х | | | |
| 2. Счастье в браке зависит от сексуальной гармонии супругов. | Х | | | |
| 3. Сексуальные отношения — главное в отношениях мужа и жены. | Х | | | |
| 4. Главное в браке — чтобы у мужа и жены было много общих интересов. | | | | Х |
| 5. Жена — это друг, который разделяет мои интересы, мнения, увлечения. | | Х | | |
| 6. Жена — это прежде всего друг, с которым можно поговорить о своих делах. | | Х | | |
| 7. Самая главная забота жены — чтобы в семье были накормлены и ухожены. | | Х | | |
| 8. Женщина многое теряет в моих глазах, если она плохая хозяйка. | | | Х | |
| 9. Женщина может гордиться собой, если она хорошая хозяйка своего дома. | | Х | | |
| 10. Я хотел бы, чтобы моя жена любила детей и была им хорошей матерью. | | | Х | |
| 11. Женщина, которая тяготится материнством, неполноценная женщина. | | | | Х |
| 12. Для меня главное в женщине, чтобы она была хорошей матерью моим детям. | | Х | | |
| 13. Мне нравятся деловые и энергичные женщины. | Х | | | |
| 14. Я очень ценю женщин, всерьез увлеченных своим делом. | Х | | | |
| 15. Для меня очень важно, как оценивают на работе деловые и профессиональные качества моей жены. | Х | | | |
| 16. Жена должна, прежде всего, создавать и поддерживать теплую, доверительную атмосферу. | | Х | | |
| 17. Для меня главное — чтобы моя жена хорошо понимала меня и принимала таким, каков я есть. | | | Х | |
| 18. Жена — это прежде всего друг, который внимателен и заботлив к моим переживаниям, настроению, состоянию. | | Х | | |
| 19. Мне нравится, когда моя жена красиво и модно одета. | Х | | | |
| 20. Я очень ценю женщин, умеющих красиво одеваться. | | Х | | |
| 21. Женщина должна выглядеть так, чтобы на нее обращали внимание. | | | | |
| 22. Я всегда знаю, что надо купить для нашего дома. | | Х | | |
| 23. Я люблю заниматься домашними делами. | | Х | | |
| 24. Я могу сделать ремонт и отделку квартиры, починить бытовую технику. | | | Х | |
| 25. Дети любят играть со мной, охотно общаются, идут на руки. | | Х | | |
| 26. Я очень люблю детей и умею с ними заниматься. | | | Х | |
| 27. Я принимал бы активное участие в воспитании своего ребенка, даже если бы мы с женой решили расстаться. | | | | Х |
| 28. Я стремлюсь добиться своего места в жизни. | | Х | | |
| 29. Я хочу стать хорошим специалистом своего дела. | | Х | | |
| 30. Я горжусь, когда мне поручают ответственную работу. | Х | | | |
| 31. Близкие и друзья часто обращаются ко мне за советом, помощью и поддержкой. | | | Х | |
| 32. Окружающие часто доверяют мне свои беды. | | | Х | |
| 33. Я всегда искренне и с чувством сострадания утешаю и опекаю нуждающихся в этом людей. | | Х | | |
| 34. Мое настроение во многом зависит от того, как я выгляжу. | | | | Х |
| 35. Я стараюсь носить ту одежду, которая мне идет. | | | | Х |
| 36. Я придирчиво отношусь к покрою костюма, фасону рубашки, цвету галстука. | | | | Х |
