Введение
Актуальность темы исследования. Изучение психологических аспектов проблемы ожирения в последние годы представляет особый интерес. В современном обществе отмечается тенденция к нарастанию процента лиц с избыточным весом, что обусловлено как доступностью энергетически богатой пищи и снижением физической активности в связи с техническим прогрессом, так и нарастанием аддиктивного поведения и развитием его новых форм в связи с усилением психоэмоционального напряжения.
Психологический стресс, особенно длительно существующий, являющийся основным фактором переедания и в последствие ожирения, может привести к постепенному истощению адаптационных механизмов и ресурсов личности и, к нарушению психической адаптации, к срыву функциональных систем жизнедеятельности и развитию расстройств в психической и соматической сфере различной степени выраженности. В связи с этим актуальным становится изучение совладающего поведения людей, страдающих ожирением.
В последние годы был проведен ряд исследований, которые показали существование причинно-следственной связи ожирения как этиологического фактора с развитием психических расстройств и психологических отклонений. Установлено, что у части людей, страдающих ожирением, наблюдается понижение психической активности и интереса к окружающему. У полных людей нередко снижена самооценка, многие из них неуверенно чувствуют себя в обществе; у некоторых имеются серьезные психические нарушения. Зарубежные авторы отмечают, что резко выраженное ожирение ухудшает качество жизни: физические функции организма могут нарушаться вплоть до определенной степени потери трудоспособности.
Степень разработанности проблемы.
Проблема изучения копинг-поведения наиболее широко представлена в зарубежной литературе. Основные подходы к пониманию копинг-поведения преимущественно разработаны зарубежными исследователями: С. Карвер, Р. Кесслер, Р, Лазарус, Р, Моос, Л. Перлин, С. Фолькман, М. Шейдер.
В отечественной литературе работы по данной проблеме стали появляться не так давно. Копинг-поведение личности изучали Л.И. Дементий, Т.Л. Крюкова, Н.М. Лыкова и др.
На современном этапе интерес к проблеме совладающего поведения возрастает, о чем говорит появление научных работ и диссертаций (И.В. Камынина, Л.А. Коломеец, В.О. Левченко, А.Ю. Маленова).
Исследуя проблему совладающего поведения учёные пытаются выделить личностные характеристики и другие особенности индивида, которые являются базой для развития такого типа поведения у человека.
1. Совладающее поведение
1.1 Основные модели и направления в психологической литературе
Проблема «копинга» (совладания) личности с трудными жизненными ситуациями возникла в психологии во второй половине ХХ в. Этот термин предложил L. Murphy, который означал определенную попытку создать новую ситуацию, будь она угрожающей и опасной или радостной и благоприятной.
Проблема копинга нашла свое отражение в концепции психологического стресса Р. Лазаруса, который определял совладание как поведенческие и когнитивные усилия, которые предпринимает человек для ослабления влияния стрессовых обстоятельств [1].
M. Perrez понимал под копингом сугубо адаптивную реакцию на требования окружающего мира оценивающие личностью как превосходящие ресурсы и возможности человека [2].
Такие авторы, как H. Weber, D. Maxwell, R.F. Mollica, B. Cardozo, понимали «совладающее поведение» как широкий комплекс взаимосвязанных навыков необходимый для качественного управления обстоятельствами любой степени сложности в частности в условиях приспособления к болезни как угрозе физическому личностному и социальному благополучию [2].
Совладающее поведение А. Маслоу определил как «функциональный ответ» на проблему и актуализировал следующие характериологические элементы:
– четко мотивированно;
– направленно на решение определенной проблематики;
– вызывает изменения, как в окружении, так и в самой личности;
– имеет осознанную природу;
– приобретается в результате обучения [3, с. 160].
В настоящее время понятие «копинг» охватывает широкий круг человеческой активности – от бессознательных психологических защит до целенаправленного преодоления кризисных ситуаций.
Понятие «копинг» (от англ. слова «coping») означает поведенческие, когнитивные и эмоциональные действия человека, предпринимаемые им для преодоления трудных ситуаций и адаптации к возникшим обстоятельствам. Копинг-поведение представляет собой индивидуальный способ совладания человека с трудной ситуацией в соответствии с ее значимостью для него и с личностно-средовыми ресурсами [4, с. 138].
В отечественную психологию проблема копинга вошла благодаря Л.И. Анцыферовой под термином «совладание». Согласно Л.И. Анцыферовой,
2. Теоретико-практические основания изучения поведения у людей с ожирением
2.1 Психологические особенности людей с ожирением
Люди с ожирением имеют свои психологические особенности. Само понятие в научной литературе «ожирение» имеет различные определения.
В медицине ожирение определяется как накопление жира в организме, приводящее к увеличению массы тела на 15-20 % и более от средних нормальных величин [20, с. 4].
В работе Е.Г. Старостиной ожирение рассматривается как психосоматическое заболевание, возникающее в результате взаимодействия психических и соматических факторов, клиническая картина и течение которых характеризуются сочетанием психопатологической и соматической симптоматики с преобладанием последней [21, с. 27].
Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа [20, с. 10]. Другими словами, пищевое поведение представляет собой совокупность установок, форм поведения, привычек и эмоций, касающихся еды, которые являются уникальными для каждого человека.
В зависимости от динамики массы тела выделяют прогрессирующее, регрессирующее и стабильное ожирение. Принято считать, что алиментарно конституциональная, связанная с питанием форма ожирения доброкачественная и медленно прогрессирует, в то время как нейроэндокринная (гипоталамическая) форма быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.
Причиной алиментарного (экзогенно-конституционального) ожирения принято считать дисбаланс между поступлением и расходом энергии в результате неправильного или чрезмерного питания. Поэтому проблема алиментарно-конституционального ожирения рассматривается и анализируется современными исследователями в поведенческом плане, а нарушенное пищевое поведение – с точки зрения психологической зависимости. Следует отметить, что в отношении этиологии избыточного веса до сих пор не угасают споры о том, каким факторам тут принадлежит доминирующая роль: психологическим, физиологическим или факторам окружения [22, с. 118].
В психологии под ожирением понимают физическое проявление тяжелого психологического и даже социального заболевания – зависимости, в данном случае, пищевой зависимости, которая, в свою очередь, является формой отклоняющегося поведения [23, с 13].
Заключение
В результате проведенного теоретико-практического исследования по проблеме совладающего поведения у людей, страдающих ожирением, было установлено следующее:
В настоящее время понятие «копинг» охватывает широкий круг человеческой активности – от бессознательных психологических защит до целенаправленного преодоления кризисных ситуаций. Понимание сущности совладающего поведения выражено в следующих подходах: неопсихоаналитический подход, диспозиционный подход, ситуативный подход, интегративный подход. Копинг-поведение – это сознательные стратегии преодоления стрессовых ситуаций, которые сосуществуют бессознательными механизмами психологической защиты. Основными критериями для систематизации стратегий совладания являются направленность действий человека, интенсивность совладания, адаптивность выбираемых копингов, их модальность, активность, эффективность.
В каждом возрастном периоде у человека существуют некоторые внутренние ресурсы для оптимального совладания с жизненными трудностями. Однако, эти ресурсы зачастую могут остаться невостребованными, если намеренно не акцентировать внимание на их выявлении и развитии. Внутренний ресурс детей и подростков, помогающий успешно справляться с жизненными трудностями, тесно связан с гибкостью мышления, поведения, эмоционального реагирования. В период взрослости на всех его этапах наиболее важным ресурсом в совладающем поведении является способность осознавания собственной психологической реальности, принятие реальности, понимание собственных возможностей и ограничений в различных сферах своей жизни. Социальная и эмоциональная поддержка значимых людей представляют собой важнейший фактор в преодолении трудных ситуаций в юности и решающий в старости.
Анализ литературы позволил выделить следующие психологические особенности людей с ожирением: повышенная тревожность; неуверенность в себе, неадекватная самооценка; недовольство своим телом; несоответствие своему идеалу; чувство пустоты, подавленности, потерянности; тревога и депрессия; пониженная устойчивость относительно стресса; склонность к тревожно депрессивным реакциям; психическая незрелость; мнительность; трудности в межличностных взаимоотношениях; неустойчивость настроения (быстрая смена настроения, неадекватность реакций); психастенические симптомы (упадок сил, психологический дискомфорт, плохое самочувствие); невротические черты (аффективная неустойчивость, ипохондричность, социальная неадаптивность, познавательная и социальная пассивность).
Совладающее поведение у людей с ожирением имеет свои особенности. Переедание как фактор ожирения может выступать как спонтанно сформировавшиеся способ преодоления эмоционального
1 Останина, Н.В. Подходы к классификации копинг-поведения в научной литературе / Н.В. Останина // Известия РГПУ им. А.И. Герцена. – 2008. – № 70. – С. 127 – 130.
2 Станибула, С.А. Характеристика ресурсов совладающего поведения / С.А. Станибула // Известия Гомельского государственного университета имени Ф. Скорины. – 2016. – № 5 (98). – С. 35 – 38.
3 Хачатурова, М.Р. Совладающий репертуар личности: обзор зарубежных исследователей / М.Р. Хачатурова // Психология. Журнал Высшей школы экономики. – 2013. – № 3. – С. 160 – 169.
4 Змановская, Е.В. Девиантное поведение личности и группы / Е.В. Змановская. – СПб.: Питер, 2010. – 352 с.
5 Анцыферова, Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л.И. Анцыферова // Психологический журнал. – 1994. – №1. – С. 45 – 49.
6 Малкина-Пых, И.Г. Стратегии поведения при стрессе / И.Г. Малкина-Пых // Московский психологический журнал. – 2007. – № 12. – С. 15 – 25.
7 Крюкова, Т.Л. Психология совладающего поведения / Т.Л. Крюкова. – Кострома: Изд-во КГУ им. Н.А. Некрасова, 2004. – 232 с.
8 Хазова, С.А. Копинг-ресурсы субъекта: основные направления и перспективы исследования / С.А. Хазова // Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. – 2013. – № 5, Т. 19. – С. 188– 191.
9 Нартова-Бочавер, С.К. «Coping behavior» в системе понятий психологии личности / С.К. Нартова-Бочавер // Психологический журнал. – 1997. – № 5. – С. 20 – 30.
10 Крюкова, Т.Л. Возрастные и кросскультурные различия в стратегиях совладающего поведения личности / Т.Л. Крюкова // Психологический журнал. –2005. – № 2. – С. 5 –15.
11 Бартош, О.П. Возрастные и гендерные особенности копинг-поведения подростков / О.П. Бартош, Т.П. Бартош // Вестник ЮУрГУ. – 2012. – № 2. – С. 42– 46.
12 Исаева, Е.Р. Возрастные и гендерные особенности стресс-преодолевающего поведения (копинга) на примере российской популяции / Е.Р. Исаева // Вестник ТГПУ. – 2009. – № 6 (84). – С. 86-90.
13 Матафонова, С.И. Динамика выбора копинг-стратегий у детей младшего школьного возраста / С.И. Матафонова // Теория и практика общественного развития. – 2015. – № 12. – С. 490-493.
14 Сирота, Н.А. Преодоление эмоционального стресса подростками. Модель исследования / Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский. – Обозреватель психиат. и мед. психологии. – 1993. – № 1. – С. 125 – 128.
15 Туманова, Е.Н. Помощь подростку в кризисной ситуации жизни / Е.Н. Туманова // Психологический журнал. – 2002. – № 4. – С. 114 – 115.
16 Белинская, Е.П. Совладание как социально-психологическая проблема / Е.П. Белинская // Психологические исследования. – 2009. – № 1 (3). – С. 1 – 7.
17 Коломеец, Л.А. Особенности копинг-поведения старшеклассников как стратегия преодоления жизненных трудностей / Л.А. Коломеец // Теория и практика общественного развития. – 2013. – № 8. – С. 1 – 5.
18 Фоминова, А.Н. Возрастные особенности совладающего поведения: материалы Междунар. научно-практ. конференции «Психология совладающего поведения» (г. Кострома, 2007 г.) / А.Н. Фоминова. – Кострома, 2007. – C. 157 – 160.
19 Ветрова, И.И. Связь совладающего поведения с контролем поведения и психологической защитой в системе саморегуляции // Совладающее поведение: современное состояние и перспективы / под ред. А.Л. Журавлева, Т.Л. Крюкова, Е.А. Сергиенко. – М., 2008. – С. 179 – 196.
20 Малкина-Пых, И. Терапия пищевого поведения / И. Малкина-Пых. – М.: Эксмо, 2007. – 140 с.
21 Старостина, Е.Г. Ожирение как психосоматическое заболевание / Е.Г. Старостина // Ожирение и метаболизм. – 2005. – № 3. – С. 25 – 31.
22 Барановский А.Ю. Ожирение (клинические очерки) / Под ред. А.Ю. Барановского, Н.В. Ворохобиной. – СПб.: Диалект, 2007. – 240 с.
23 Сидоров, А.В. Типология психологических особенностей пациентов с алиментарным ожирением/ А.В. Сидоров // Психологические исследования. – 2012. – № 1. – С. 10 – 14.
24 Дедов, И.И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию // Ожирение и метаболизм / И.И. Дедов. – 2006. – № 1. – С. 2 – 4.
25 Трубкина, А.С. Психологические аспекты ожирения / А.С. Трубкина // Клиническая психология и психотерапия. – 2013. – № 3, Т. 2. – С. 194.
26 Дердяй, О.С. Психологический портрет, пищевые предпочтения и репродуктивный анамнез беременных, страдающих ожирением / О.С. Дердяй, С.В. Хлыбова // Казанский мед. журнал. – 2013. – № 2, Т. 94. – С. 74 – 78.
27 Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика невротических черт личности у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением / Л.И. Вассерман, Л.В. Святенко // Вестник ЮУГУ. – 2010. – № 40 (216). – С. 80 – 83.
28 Трифонова, Е.А. Стратегии совладания со стрессом и соматическое здоровье человека: теоретические подходы и эмпирические исследования / Е.А. Трифонова // Известия РГПУ. – 2012. – № 145. – С. 96 – 104.
29 Савчикова, Ю.Л. Психологические особенности женщин с проблемами веса: автореф. дис. … канд. психол. наук: 19.00.04 / Ю.Л. Савчикова. – СПб., 2005. – 20 с.
