Введение
Глава 1. Теоретические аспекты профессионального стресса и эмоционального выгорания у медицинских работников
1.1 Психологический феномен профессионального стресса в отечественной и зарубежной научной литературе
1.2 Сущность и динамика синдрома «эмоционального выгорания»
1.3 Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников
1.4 Предупреждение и преодоление профессионального стресса у медицинских работников
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей профессионального стресса и эмоционального выгорания у медицинских работников
2.1 Организация и методы проведения исследования
2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования
2.3 Рекомендации по формированию профессиональной стрессоустойчивости и профилактике эмоционального выгорания у медицинских работников
Заключение
Библиографический список
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
В современном мире все большую практическую и научную актуальность приобретает проблема изучения стресса, связанного с профессиональной деятельностью человека. Всемирная организация здравоохранения называет профессиональный стресс «болезнью XXI века», так как данный вид стресса принял размеры «глобальной эпидемии» и встречается практически во всех профессиях мира, что связано с существенным изменением условий и содержания труда, непрерывным ростом социальной, экологической, экономической, личностной напряженности нашей жизни.
Необходимость изучения проблемы профессионального стресса обусловлена высокой значимостью влияния профессии на личность. Это связано с происходящими изменениями в сознания людей, где профессиональная деятельность в последнее время занимает приоритетное место. В связи с глубокими и быстро протекающими социально-экономическими изменениями, происходящими в нашей стране, гуманизацией общества, особую значимость приобретают профессии типа «человек-человек». Поскольку в этой системе средством профессиональной деятельности является сама личность специалиста, особого внимания заслуживают их психологическое особенности и состояние, а также условия, оказывающие на них влияние.
Медицинские работники являются наиболее подверженными среди представителей «помогающих» профессий эмоциональному выгоранию, так как их профессиональная деятельность предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Медицинские работники несут повышенную ответственность за исполняемые ими функции и операции; им постоянно приходится принимать на себя энергетические разрядки коллег и пациентов, проявлять стрессоустойчивость и самоконтроль. Такая деятельность характеризуется как хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность, которая со стажем работы приобретает все больше негативный характер. В этой связи особую актуальность приобретает проблема изучения профессионального стресса у медицинских работников.
Эффективная организация трудовой деятельности медицинских работников, связанная с экстремальными ситуациями, интенсивный рабочий график, прямые интенсивные межличностные контакты, как с коллегами, так и с пациентами в норме и с различной степенью патологи, в последние годы стала предметом все более пристального внимания психолого-медико-педагогических наук. В профессиональной деятельности данной категории специалистов стрессовые ситуации играют значительную роль, и сразу же влияют на поведение человека в повседневной жизни, его профессиональную мотивацию, психическое и физическое здоровье, психологический климат в каждой отдельной семье и профессиональной команде в целом. Постоянная эмоциональная перегрузка нервной системы и длительный психологический стресс работников скорой акушерской помощи могут повлиять на формирование у них синдрома стойкого эмоционального выгорания. Эти аргументы обусловливают актуальность выбранного нами направления исследований.
Глава 1. Теоретические аспекты профессионального стресса и эмоционального выгорания у медицинских работников
1.1 Психологический феномен профессионального стресса в отечественной и зарубежной научной литературе
Проблемой изучения профессионального стресса в отечественной психологии занимались: В.Д. Небылицин, Ф.Б Березин, В.А. Бодров, А.Б. Леонова, Л.В. Куликов и О.А. Михайлова и др.
Спектр исследований профессионального стресса является весьма широким: в него входят и демографические обследования, которые проводились в рамках так называемой «профессиональной эпидемиологии», и анализ определенных производственных ситуаций, и лабораторные эксперименты моделирующего типа. Большинство работ и исследований по проблеме профессионального стресса носят эмпирический характер. На сегодняшний день выявлены разнообразные факты, описания конкретных ситуаций, диагностические методики. Согласно А.Б. Леоновой, в настоящее время отсутствует единая концепция профессионального стресса, но используется множество частных разработок в практической деятельности психологов на производстве [6, с. 143].
Проблемой профессионального стресса занимался Ф.Б. Березин в рамках изучения разного рода состояний работающего человека (утомления, монотонии, пресыщения, стресса и пр.), которые оказывают влияние на эффективность его деятельности. По мнению ученого, профессиональный стресс является одним из видов психологического стресса, который является результатом фрустрации. Если фрустрация является первичным звеном при возникновении стресса, то центральным элементом в механизме формирования психического стресса является тревога. Мотивационная роль тревоги как сигнала неблагополучия и опасности заключается в том, что она активизирует механизмы психической адаптации [5, с. 112].
В.А. Бодров рассматривал профессиональный стресс как результат воздействия на индивида экстремальных факторов, связанных с содержанием, условиями и организацией деятельности. В профессиональной деятельности причины возникновения стресса связаны с экстремальными воздействиями факторов рабочего процесса, а также с влиянием организационных, социальных, экологических и технических особенностей трудовой деятельности. К ним относятся: сложность выполняемой деятельности, личную ответственность за результаты деятельности, дефицит времени, личностные особенности субъекта труда [6, с. 146].
В.А. Бодров причины возникновения профессиональных стрессов подразделяет на непосредственные и главные. К непосредственным причинам автор относит сложность и опасность рабочего задания, возникновение проблемной ситуации, связанной с угрозой для жизни и здоровья, дефицит времени, конфликты с руководством и т.п. К этим факторам относятся события связанные с экстремальностью содержания и условий трудовой деятельности.
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей профессионального стресса и эмоционального выгорания у медицинских работников
2.1 Организация и методы проведения исследования
Целью данной курсовой работы является провести исследование особенностей профессионального стресса и эмоционального выгорания у медицинских работников в экстремальных ситуациях. Исходя из этого, было проведено эмпирическое исследование, которое осуществлялось в несколько этапов.
На подготовительном этапе был проведен обзор литературы, исследований, а также тематически близких к данному исследованию работ, что позволило определить проблему, объект, предмет и цель исследования и подобрали методы исследования. На основном этапе во время экспериментальной работы, в сочетании с анализом научных положений было проведено эмпирическое исследование, направленное на выявление особенностей профессионального стресса и эмоционального выгорания у медицинских работников. В рамках этого этапа была проведена исследовательская работа. На заключительном этапе эмпирических данных, полученных из сравнительного анализа экспериментальных данных, результаты были подвергнуты сравнительному анализу. Проводилось оформление результатов исследования.
Гипотеза исследования: медицинские работники в экстремальных ситуациях особенно подвержены состоянию профессионального стресса и эмоционального выгорания.
Выборка исследования: в исследовании приняли участие 30 медицинских работников скорой медицинской помощи. Среди них 3 врача, 12 фельдшеров, 5 медицинских сестер. Возраст участников исследования от 23 до 30 лет. Стаж работы респондентов в скорой медицинской помощи: от 0 до 5 лет – 10 человек (50 %), от 6 до 10 лет – 10 человек (50%).
Для проведения эмпирического исследования были выбраны следующие диагностические методики:
– методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко;
– методика «Тест на стрессоустойчивость».
1. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко [7].
Назначение методики: выявление стадий и симптомов эмоционального выгорания. Методика разработана В.В. Бойко в 1996 г., методологической основой которой является теория развития и протекания стресса Г. Селье. Методика позволяет диагностировать ведущие симптомы эмоционального выгорания и определить, к какой фазе развития стресса они относятся: «напряжения», «резистенции», «истощения». По мнению автора методики, эмоциональное выгорание – это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия. Эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего, профессионального поведения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Профессиональный стресс представляет собой интегративный феномен, объединяющий физиологические и психологические реакции работника, вызванные рядом негативных факторов. В отечественной психологической науке профессиональный стресс определяется как напряженное состояние специалиста, которое возникает у него при воздействии эмоционально – отрицательных и экстремальных факторов, и связано с выполняемой профессиональной деятельностью. С позиций зарубежных психологом, профессиональный стресс выступает как процесс, при котором проявляются негативные черты в поведении профессионала, как ответная реакция на стрессовый характер рабочей среды. В экологическом подходе профессиональный стресс рассматривается в качестве результата взаимодействия индивида с внешней средой; в трансактном подходе профессиональный стресс рассматривается в качестве индивидуально-приспособительной реакции человека на осложнение ситуации; согласно регуляторному подходу стресс выступает в качестве особого класса состояний, отражающего механизм регуляции деятельности в затрудненных условиях.
Существуют различные подходы к объяснению феномена эмоционального выгорания и определения этого феномена. Общепринятого определения эмоционального выгорания в современной психологии не существует. Под эмоциональным выгоранием отечественные исследователи понимают личностную деформацию или механизм психологической зашиты, в зарубежной литературе при объяснении этого феномена акцент ставится на эмоциональном истощении. Основными подходами к изучению эмоционального выгорания являются: процессуальный подход, рассматривающий феномен эмоционального выгорания как процесс, включающий в себя серию последовательных стадий или фаз; интерперсональный подход, рассматривающий в качестве основной причины эмоционального выгорания межличностные взаимоотношения специалиста с субъектами профессиональной деятельности; организационный подход, рассматривающий в качестве причин эмоционального выгорания факторы рабочей среды; индивидуальный подход, согласно которому именно особенности мотивационной и эмоциональной сфер личности оказывают влияние на возникновение эмоционального выгорания.
Выделяют способы преграждения к синдрому «выгорания» для медицинских работников: культивирование других интересов, не связанных с профессиональной деятельностью; внесение разнообразия в свою работу; создание новых проектов и их реализация без ожидания санкционирования со стороны официальных инстанций; поддержание своего здоровья, соблюдение режима сна и питания; овладение техникой медитации; активная социальная жизнь; наличие нескольких друзей, во взаимоотношениях с которыми существует баланс; стремление к исполнению желаний, без надежды стать победителем во всех случаях, и умение проигрывать без ненужных самоуничижения и агрессивности; способность к самооценке без упования только на уважение окружающих; открытость новому опыту; умение не спешить и давать себе достаточно времени для достижения позитивных результатов в работе и жизни; обдуманные обязательства; чтение не только профессиональной, но и другой хорошей литературы, просто для своего удовольствия без ориентации на какую-то пользу; участие в семинарах, конференциях, где есть возможность встретиться с новыми людьми и обменяться опытом; периодическая совместная работа с коллегами, значительно отличающимися профессионально и личностно; участие в работе профессиональной группы, дающее возможность обсудить возникшие личные проблемы, связанные с работой; хобби, доставляющее удовольствие, и др.
1. Абабков, В. А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии / В. А. Абабков. – СПб. : Речь, 2004. – 166 с.
2. Багрий, М. А. Особенности развития профессионального стресса у врачей разных специализаций: автореф. дис. канд. психол. наук: 19.00.03 / М. А. Багрий. – Москва, 2009. – 19 с.
3. Баженова, Н. Г. Психическое здоровье мужчин в сложных жизненных ситуациях монография / Н. Г. Баженова, Е. М. Разумова, Е. Е. Руслякова, О. В. Токарь. – Магнитогорск, 2017. – 111 с.
4. Березенцева, Е. А. Профессиональный стресс как источник профессионального выгорания / Е. А. Березенцева // Управление образованием: теория и практика. – 2014. – № 4. – С. 162-170.
5. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. – Л. : Наука, 1988. – 225 с.
6. Бодров, В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление» / В. А. Бодров. – М.: Пер се, 2006. – 280 с.
7. Бойко, В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В. В. Бойко. – СПб. : Питер, 2003. – 28 с.
8. Бойко, В. В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других / В. В. Бойко. – М. : Наука, 1996. – 154 с.
9. Бруй, Е. В. Профессиональный стресс в деятельности библиотечных специалистов / Е. В. Бруй // Культурная жизнь Юга России. – 2016. – № 2. – С. 142-146.
10. Бэклер, Ф. Информационные технологии и организации: уроки 80-х и перспективы на 90-е годы // Психология труда и организационная психология: современное состояние и перспективы развития. Хрестоматия / Под ред. О. Н. Чернышевой. – М., 2005. – 464 с.
11. Вишняков, А. И. Гендерные особенности проявления синдрома эмоционального выгорания у сотрудников пожарной службы / А. И. Вишняков, А. Ю. Пашина // Азимут научных исследований: педагогика и психология. –2016. – Т.5. – №4 (17). – С. 314-317.
12. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н. Н. Водопьянова. – М.: Питер, 2008. – 336 с.
13. Гусова, А. Д. Психосоматическое нарушение личности / А. Д. Гусова, Е. А. Хаблиева // Азимут научных исследований: педагогика и психология. – 2016. –Т.5. – №2 (15). – С. 210-215.
14. Джуэлл, Л. Индустриально – организационная психология / Пер. с англ. – СПб.: Питер, 2001. – 412 с.
15. Касл, С. В. Эпидемиологический подход к изучению стресса в труде // Психология труда и организационная психология. Хрестоматия / Под ред. А. Б. Леоновой и О. Н. Чернышевой. – М. : Радикс, 2005. – С. 187-192.
16. Кожевникова, О. А. Профессиональный стресс: причины возникновения, возможности профилактики и коррекции / О. А. Кожевникова // Мир науки, культуры, образования. – 2010. – № 7 (19). – С. 273-276.
17. Куликов, Л. В. Виды трудового стресса // Психология психических состояний. / Л. В. Куликов, О. А. Михайлова; под ред. А. О. Прохорова. – Казань, 2001. – С. 59-64.
18. Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А. Б. Леонова // Вестник Московского университета. – 2000. – №3. – С. 4-21.
19. Макаренко, О. В. Психология профессионального развития личности. Профессиональный стресс / О. В. Макаренко. – Новосибирск : Изд-во НГТУ, 2007. – 70 с.
20. Найденов, С. В. Профессиональный стресс: специфика возникновения и его психолого-экономические последствия / С. В. Найденов П. А. Пономарев // Современные инновации. – 2015. – № 2. – С. 97-100.
21. Никифоров, Г. С. Виды психической саморегуляции / Г. С. Никифоров, С. М. Шингаев // Вестник ЛГУ. – 2014. – №1, Т.5. – С. 164-169.
22. Петраш, М. Д. Синдром «эмоционального выгорания» как вид эмоциональной истощенности и редуцированной работоспособности в профессиональной деятельности медперсонала скорой помощи / М. Д. Петраш, А. А. Бойков, П.Н. Федоров // Скорая медицинская помощь. – 2003. – Т. 4. – №3. – С. 17-20.
23. Самоукина, Н. В. Карьера без стресса / Н. В. Самоукина. – СПб. : Питер, 2004. – 421 с.
24. Селье, Г. Стресс без дистресса / Пер. с англ. Г. Селье. – М. : Академия, 2003. – 422 с.
25. Сыманюк, Э. Э. Психология профессионально-обусловленных кризисов / Э. Э. Сыманюк. – М: Изд-во МПСИ, 2004. – 320 с.
26. Тарасов, Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности / Е.Т. Тарасов. – М. : Изд-во МГУ, 2009. – 215 с.
27. Фонталова, Н. С. Стресс в профессиональной деятельности и его психологические последствия / Н. С. Фонталова // Известия ИГЭА. –2013. – №3 (77). – С. 179-182
28. Щербатых, Ю. В. Психология стресса и методы коррекции / Ю. В. Щербатых. – СПб. : Питер, 2008. – 256 с.
29. Юрьева, Л. Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция / Л.Н. Юрьева. – Киев: Сфера, 2004. –¬272 с.
30. Ядрова, Н. В. Основные направления работы психолога по профилактике профессиональных стрессов у педагогов / Н. В. Ядрова // Молодой ученый. – 2017. – № 11. – С. 517-520
