Личностные особенности юношей и девушек склонных к психосамотическим расстройствам

Актуальность изучения данной проблемы обусловлена тем, что по данным различных источников, в общемедицинской практике распространенность психосоматических расстройств взрослого населения составляет от 20 до 42 % [6]. Особую тревогу вызывает состояние здоровья юношей и девушек, у которых многими авторами отмечается значительная распространенность психосоматических расстройств [6; 9]. По мнению авторов, психологические факторы не только создают предпосылки для развития психосоматического заболевания, но и влияют на их течение. Выбор юношеского периода онтогенетического развития обусловлен прежде всего тем, что в этом возрасте достаточно часто манифестируют психические патологии либо эмоциональные расстройства [9].

Ряд исследователей [1; 5] признают, что большинство соматических симптомов вызваны аффективными или личностными нарушениями и психологическими факторами риска развития психосоматических заболеваний. Одним из таких существенных факторов является специфический набор личностных особенностей. Этиологическое значение в развитии заболевания, согласно Ф. Александеру, может иметь следующие факторы: наследственную предрасположенность; родовые травмы; органические заболевания раннего возраста; особенности воспитания; переживание телесно травмирующего опыта; эмоциональный климат в семье и характерные личностные особенности родителей и сиблингов; недавние телесные повреждения и эмоциональные переживания, связанные с интимными, личными и профессиональными отношениями. Ю. Ю. Елисеев подчеркивает большую сложность патогенеза психосоматических расстройств: неспецифическую наследственность и врожденную отягощенность соматическими нарушениями, а также личностные особенности [7, с. 56]. Многие исследователи пытались выделить базисные характеристики личности психосоматического больного, указывая на инфантилизм, алекситимию, перфекционизм, выученную беспомощность, дефицитарную агрессию [1; 8]. Однако недостаточно изучены вопросы, касающиеся личностных особенностей юношей и девушек с психосоматическими расстройствами. Недостаточность наших знаний о психосоматических расстройствах в юношеском возрасте делает необходимым исследования этой проблемы на настоящем этапе. 

Объект  исследования: психосоматические расстройства в юношеском возрасте.

Предмет исследования: особенности личности юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам.

Цель исследования: определить личностные особенности юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам.

Психосоматические расстройства – это группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов [10, с. 24]. Существует достаточно большое количество теорий и моделей возникновения психосоматических заболеваний и способов их классификации. Кратко опишем основные из них.

1. Клинико-эмпирическая концепция. Авторы: Р. Конечный, М. Боухал. Рассматривает  психосоматические расстройства как со стороны психосоматического процесса, определенного психического состояния или смены состояний, которые вызывают регистрируемую физиологическую реакцию организма, так и со стороны соматопсихического процесса – определенного состояния организма, вызывающего психическую реакцию.

2. Психоаналитические концепции. Научная основа, на которой в дальнейшем развивались психосоматические исследования, была заложена 3. Фрейдом, создавшем конверсионную модель, согласно которой ущемленные эмоции порождают конверсионные симптомы. Вытесненные из сознания социально неприемлемые инстинкты (агрессивные, сексуальные) прорываются, принимая ту или иную символическую форму. Представители: З.Фрейд, К.Юнг, А. Адлер. Эта концепция открыла для клиницистов защитные механизмы личности, методический доступ к бессознательному через сновидения, свободные ассоциации, описки и оговорки, а также теорию коллективного бессознательного, из которого вышла «теория символического языка органов» (С. Ференци).

Цель исследования: определить личностные особенности юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам.

Задачи исследования:

1) вывить у юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, преобладание мотивации успеха или избегания неудачи;

2) определить выраженность у юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, стрессоустойчивости, тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности;

3) выявить у юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, типы отношения к болезни и влияние болезней на разные сферы их социальной жизни;

4) определить сходство и различия в личностных особенностях между юношами и девушками, склонными к психосоматическим расстройствам.

Описание организации исследования:

1. На первом этапе был подобран комплекс психодиагностических методик.

2. На втором этапе была сформирована выборка испытуемых юношеского возраста.

3. На третьем этапе были выявлены личностные особенности и типы отношения к болезни у юношей и девушек.

4. На четвертом этапе с помощью методов статистической обработки оценивалась достоверность различий в личностных особенностях юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам.

Методы эмпирического исследования: опросные методы, тестирование, методы количественной обработки, методы статистической обработки (U-критерий Манна-Уитни). Статистическая обработка производилась в программе SPSS.

Психодиагностические методики:

1. Методика диагностики мотивации избегания неудач (Т. Эллерс).

Цель: выявление уровня выраженности мотивации избегания неудач как личностной особенности [3].

2. Методика «Мотивация успеха и боязнь неудачи (МУН)» А.А. Реан.

Цель: выявить у человека преобладание мотивации успеха или мотивации избегания неудачи [19].

В ходе обзора научной литературы по проблеме исследования были определены теоретические основы  изучения личностных особенностей юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам. Психологические факторы определяют предрасположенность индивидуума к развитию болевых синдромов, оказывают существенное влияние на переживание боли, болевое поведение и выбор стратегий преодоления боли, играют ведущую роль в трансформации эпизодических болей в хронические, а также в значительной степени – на качество жизни, перспективы лечения и прогноз.  Контроль человека над своим телом чаще всего выражается в контроле над произвольными движениями, способами эмоциональной экспрессии и дыханием. Его достижение является важной частью производства самоидентичности. Причинами возникновения психосоматических болезней у юношей и девушек могут послужить: сильные переживания, утраты, чувство вины, стрессы, усталость, безысходность, длительное нахождение человека в отрицательной психологической обстановке и т.п.  

В ходе эмпирического исследования у юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, были выявлены показатели преобладания мотивации успеха или избегания неудачи. По результатам эмпирического исследования было установлено, что у большинства юношей и девушек, склонных к психосоматическим заболеваниям проявляется высокий уровень выраженности мотивации избегания неудач. Личность, у которой преобладает мотив избегания неудач, предпочитает малый, или, наоборот, чрезмерно большой риск, где неудача не угрожает престижу. Мотивация на неудачу относится к негативной мотивации. При данном типе мотивации активность человека связана с потребностью избежать срыва, порицания, наказания, неудачи.

В ходе эмпирического исследования у юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, были выявлены показатели стрессоустойчивости, тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности. У большинства юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, выражен низкий уровень стрессоустойчивости. Большинство юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, имеют высокий уровень личностной тревожности. У юношей и девушек, склонных к психосоматическим расстройствам, выражены на среднем и высоком уровне показатели тревожности, агрессивности, фрустрации и ригидности.