Реабилитационный потенциал детей с ДЦП (спастическая диплегия) Курсовая работа (проект)

ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают большие полушария, которые регулируют произвольные движения, речь и другие корковые функции. Детский церебральный паралич проявляется в виде различных двигательных, психических и речевых нарушений. Причиной ДЦП могут быть различные неблагоприятные факторы, воздействующие во внутриутробном (пренатальном) периоде, в момент родов (интранатальном) или на первом году жизни (в раннем постнатальном периоде). Наибольшее значение в возникновении ДЦП придается поражению мозга во внутриутробном периоде и в момент родов [21].

К вредным факторам, неблагоприятно действующим на плод внутриутробно, относятся:

– инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности (вирусные инфекции, краснуха, токсиплазмоз);

– сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери; токсикозы беременности;

– физические травмы, ушибы плода;

– несовместимость крови матери и плода по резус-фактору; психические травмы, в том числе и отрицательные эмоции; физические факторы (перегревание или переохлаждение, действие вибрации, облучение, в том числе и ультрафиолетовое в больших дозах);

– некоторые лекарственные препараты;

– экологическое неблагополучие (загрязненные отходами производства вода и воздух, содержание в продуктах питания большого количества нитратов, ядохимикатов, радионуклидов, различных синтетических добавок) [21].

Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебральным параличом обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со спецификой самого заболевания.

Нарушение мышечного тонуса:

– спастичность – повышение мышечного тонуса (мышцы напряжены). Характерным является нарастание мышечного тонуса при попытках произвести то или иное движение (особенно при вертикальном положении тела). У детей с церебральным параличом ноги приведены, согнуты в коленных суставах, опора

Важную роль в процессе социальной адаптации детей с ДЦП играет умение оперировать всем спектром социально-бытовых навыков, необходимых в самообслуживании и повседневной деятельности. Выраженные двигательные нарушения ограничивают развитие ручной моторики, которая имеет непосредственное значение в освоении социально-бытовых навыков. Возрастает помощь со стороны родителей или лиц, их заменяющих, что значительно затрудняет дальнейшую социальную адаптацию и интеграцию ребенка в среду сверстников [2].

Существующие исследования и практические разработки по проблемам ранней диагностики и коррекции двигательных нарушений в детском возрасте содержат медико-психолого-педагогическую характеристику данного контингента детей, а также рекомендации по организации коррекционно-развивающей работы с ними, включая перечень адаптированных приспособлений, необходимых для повышения эффективности обучения.

К настоящему времени мало изучен вопрос о социальной адаптации детей с двигательными нарушениями в области ручной моторики, отсутствуют сведения об их психолого-педагогических особенностях и социальных проблемах, что, на наш взгляд, является немаловажным аспектом при формировании социально-бытовых навыков у данной категории детей. В то же время очевидна определенная специфика этого контингента детей, в связи с чем имеющиеся практические рекомендации для детей с ДЦП не всегда могут быть полностью использованы в коррекционной работе с детьми, имеющими двигательные нарушения в области ручной моторики. Эти дети не используют или используют не в полном объеме полученные после медицинской коррекции новые возможности в повседневной жизни. Вследствие чего, несмотря на раннюю медицинскую коррекцию, у них сохраняется отставание в освоении социально-бытовых навыков [8].

Вышеизложенное позволяет констатировать противоречие между низким уровнем социально-бытовых навыков у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, что ведет к снижению их самостоятельности, к отставанию от нормативных показателей развития, высокой зависимости от

Детский церебральный паралич является одним из тех заболеваний, которые часто приводят к тяжелой инвалидности. Задержка в развитии ребенка с ДЦП начинается с первых недель жизни. Большая роль в отклонениях психомоторного развития детей принадлежит двигательным, речевым и сенсорным нарушениям. Эти отклонения в основном обусловлены ограниченностью коммуникативных связей детей с ДЦП. Спонтанное развитие таких детей задерживается в темпе и патологически искажается по содержанию.

Своевременное и комплексное лечение детей перенесших родовую травму и имеющих отклонения в психомоторном развитии позволяет во многих случаях избежать диагноза детский церебральный паралич. Если же такой диагноз поставлен, то необходимо проведение комплексной системы мер по абилитации и реабилитации, направленной на нормализацию патогенетических механизмов развития болезни, восстановление двигательных, речевых и психических функций.

Среди многообразия современных средств восстановительного лечения, абилитации и реабилитации больных с ДЦП все более устойчивые позиции занимают высокотехнологичные методы, основанные на изучении патогенеза этого заболевания и на синхронном коррекционном воздействии на многочисленные его звенья. Можно надеяться на дальнейшее их развитие и широкое внедрение в практику. Каждый ребенок индивидуален в силу своих психических, психологических, физиологических возможностей и особенностей, особенно ребенок с ДЦП. Поэтому в процессе абилитации и реабилитации детей с данным диагнозом следует осуществлять дифференцированный и комплексный подход.