ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1.1 ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
2.2 ВАРУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ГЛАВА 2. КОРРЕКЦИЯ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
2.1 КОРРЕКЦИЯ СРЕДСТВАМИ ЛФК
2.2. КОРРЕКЦИЯ МАССАЖЕМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы. Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги. Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.
Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.
Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.
К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором.
Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.
Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени.
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1.1 Вальгусная деформация нижних конечностей
Это патология распространена у детей младшего возраста, начинающих ходить. Причины вальгусной деформации нижних конечностей:
- высокая нагрузка на нижние конечности при слабом мышечно-связочном аппарате;
- сахарный диабет;
- плоскостопие;
- остеопороз;
- избыточная масса тела;
- травмы;
- генетическая предрасположенность;
- рахит;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Основной симптом этой патологии – Х-образная форма голени, переразгибание коленных суставов. Часто это становится заметно в тот момент, когда малыш делает свои первые шаги. Основная причина патологии – ускоренный рост костей при слабом, не полностью сформированном опорно-двигательном аппарате. Со временем деформация нарастает, и возникает другая патология – плоско-вальгусная деформация стоп, сколиоз.
При прогрессировании заболевания походка ребенка становится неловкой, в нижних конечностях нарастает усталость, возникают болевые ощущения. Болезнь развивается вследствие заболевания костной ткани, эндокринной патологии, воспалительных процессов, рахита. У подростков причиной развития вальгусной деформации служит дефицит витамина Д, а также кальция [4].
ГЛАВА 2. КОРРЕКЦИЯ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
2.1 Коррекция средствами ЛФК
- при взгляде на заднюю часть стопы видно искривление пяточного сустава, который разворачивается наружу;
- стопа отведена от средней линии;
- расстояние между стопой и поверхностью уменьшено;
- присутствует х-образная деформация ног;
- уплощается продольный свод стопы;
- при сведении коленных суставов образуется определенное расстояние между голеностопными суставами и медиальными лодыжками – это подтверждает диагноз «вальгусная деформация».
Лечение деформации стопы у детей проводится с помощью массажа, лечебной физкультуры, ношения специальной ортопедической обуви, в тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Вальгусная деформация стопы формируется у детей с ослабленным сухожильно-связочным аппаратом, с мышечной гипотонией. Наиболее часто такое состояние ребенка вызывает рахит. Деформация стопы может развиваться из-за нейромышечных заболеваний ребенка – полиомиелита, ДЦП, полинейропатии и других заболеваний. Излишек веса у малыша также становится причиной развития заболевания. При избытке веса происходит уплощение стопы, ослабление связок и мышц опорно-двигательного аппарата. Наиболее эффективным лечением и профилактикой при таких отклонениях считается лечебная физкультура. Лечебная физкультура, выполняемая регулярно, приводит к укреплению связок, повышению тонуса мышечных тканей, исправлению деформации стопы [2].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Даже незначительная деформация стопы может со временем привести к серьезным заболеваниям позвоночника, суставного аппарата и других структур опорно-двигательной системы. В своей практике врачи-ортопеды чаще всего сталкиваются с вальгусной и варусной деформацией стоп, которые могут возникать как у детей, так и во взрослом возрасте.
Лечебная физическая культура при деформации стопы занимает особое место на этапе лечения, ведь именно она укрепит мышцы и на ранних стадиях совместно с массажем устранит деформацию. Перед тем, как выполнять те или иные упражнения, обязательна консультация специалиста, ведь формы деформации учитываются при выполнении комплексов упражнений.
Специально разработанные физические упражнения при вальгусной установке стоп являются неотъемлемым элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с данным заболеванием.
Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани ребенка отличаются мягкостью, эластичностью и очень хорошо поддаются коррекции. Отметим, что положительных результатов можно добиться при регулярном и систематическом подходе к занятиям.
Разумеется, чем младше будет пациент, тем проще будет исправить имеющуюся деформацию.
Лечебная физкультура при вальгусе у детей — проверенная временем, эффективная методика, которая позволяет устранить признаки деформации и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса. Для достижения предельно благоприятных результатов рекомендуется совмещать гимнастику с лечебным массажем и ношением ортопедической обуви.
1. А.А. Булатов, В.Г. Емельянов, К.С. Михайлов/ Плоско-вальгусная деформация стоп у взрослых//ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России
2. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. М.: Советский спорт, 2001. -272 с.
3. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учебно-методическое пособие. — М.: Советский спорт, 2000. 296 с.
4. Годунов С.Ф. Деформации стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Под ред. А.М.Волкова. 1984; 2: 702–16.
5. Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 598 с.
6. Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н.Новгород, 1998.
7. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В. А. Епифанов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 568 с.
8. Ингерлейб М.Б. Анатомия физических упражнений/М.Б.Ингерлейб. – Ростов н/Д: Феникс, 2010 – 187 с.
9. Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В., Душенков П.А. Медицинский массаж /под ред. Сидоренко Ю.А. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. – 400 с.
10. Конюхов М. П., Лапкин Ю. А., Клычкова И. Ю, Дрожжина Л. А. Врожденные и приобретенные деформации у детей и подростков: Пособие для врачей // НИИДО им. Г. И. Турнера. - СПб, 2000. - 36 с.
11. Кузнечихин Е. П., Ульрих Э. В. Хирургическое лечение детей с заболеваниями и деформациями опорно-двигательной системы // Медицина. - М., 2004. - 298 с.
12. Лечебная физическая культура при деформациях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей: учебно-методическое пособие/ Сост. Н. И. Шлык., И. И. Шумихина, А. П. Жужгов; отв. ред. Н. И. Шлык. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2014. - 168 с.
13. Лечебная физическая культура: Справочник/ под ред. В. А. Епифанова. – 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001. - 592 с.
14. Лечебная физкультура / И. А. Калюжнова, О. В. Перепелова. – Изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 349 с.
15. О. В. Кожевников, И. С. Косов, А. В. Иванов, А. В. Болотов Современные подходы к лечению плосковальгуснои деформации стоп у детей и подростков ФГУ «ЦИТО им. Н. Н. Приорова»,
16. Попов С. Н. Лечебная физкультура: учебник для студ. Высш. Учеб. Заведений // Попов С. Н., Валеев Н. М., Гарасеева Т. С. [и др.]. М.: «Академия», 2008. - 416 с.
17. Раскова Г. В., Власова Т. А. Профилактика и коррекция плоско-вальгусной установки стопы у детей дошкольного возраста [Текст] // Педагогика: традиции и инновации: материалы VI Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, февраль 2015 г.). — Челябинск: Два комсомольца, 2015. — С. 92-95.
18. Соколова Н. Г. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре. – Изд. 2-е, стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 445, [1] с. – (Медицина для вас). 4.Шорин Г. А., Попова Т. И.,
19. Яременко Д.А. Диагностика и классификация статических деформаций стоп. Журн. ортопед. травматол. 1985; 11: 59–67