ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
1.1 Синдром эмоционального выгорания как проявление профессиональной деформации
1.2 Динамика и симптоматика синдрома эмоционального выгорания
1.3 Факторы риска и меры профилактики синдрома эмоционального выгорания
1.4 Специфика синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников
ГЛАВА 2 ЭМПЕРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОННАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
2.1 Методы исследования эмоционального выгорания
2.2 Результаты исследования
2.3 Формирование стрессоустойчивости и снижения уровня выгорания медицинских работников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Проблема устойчивости к стрессам людей в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов. Существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошенности из-за необходимости постоянного контакта с другими людьми. Медицинские работники по уровню психоэмоционального истощения находятся на первом месте среди профессий «человек – человек», так как в своей повседневной деятельности постоянно сталкиваются со страданием людей и нуждой воздвижения своеобразного барьера психологической защиты от пациента, иначе его отсутствие грозит им эмоциональным выгоранием.
В самой природе медицинского труда заложена эмоциогенность, причем спектр испытываемых эмоций весьма разнообразен: медики вынуждены постоянно находиться в атмосфере чужих эмоций, служить то утешителем, то мишенью для раздражения и агрессии. Тем не менее, психика людей от природы устроена так, что человек не может оставаться равнодушным к проявлениям эмоций со стороны окружающих, человек «заражается» эмоциями других людей. Кроме того к этому добавляются еще и вторичные переживания по поводу чужих проблем, вызванные незримым, но ощутимо давящим на плечи медиков грузом ответственности. Следствием всего этого может являться помимо собственного ухудшения здоровья, стойкое снижение результативности его работы. Риски профессионального психоэмоционального «выгорания» оказывают негативное влияние не только на личность работника, но и на коллектив в котором ему приходится работать, а значит снижает качество жизни общества в целом.
В течение последних трех десятилетий проблема исследования феномена психоэмоционального выгорания встала особенно остро. Актуальность этой проблемы обусловлена возрастающими требованиями со стороны общества к данной профессии и личности работников так называемых «помогающих» профессий, обладающих огромной социальной важностью. «Помогающие профессии», которые отличаются интенсивностью и напряженностью психоэмоционального состояния. Люди «помогающих» профессий наиболее подвержены влиянию психоэмоционального выгорания. Изучение синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности медработников особенно актуально в период социальных перемен, которые требуют интенсификации профессиональной деятельности.
Социальной значимостью выбранной темы дипломной работы является сложный характер синдрома эмоционального выгорания, а также разнородность интерпретации его причин и проявлений, требующих поиска исследовательских стратегий и создания соответствующего психологического инструментария.
ГЛАВА 1 ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
1.1 Синдром эмоционального выгорания как проявление профессиональной деформации
Личность человека видоизменяется под воздействием структурных и содержательных аспектов его профессиональной деятельности, таким образом, возникает профессиональная деформация личности специалиста, которая представляет собой изменения качеств человека, которые появляются под влиянием выполнения его профессиональной деятельности.
Важнейшей характеристикой профессиональной деформации является ее направленность. Она может носить как положительный, так и отрицательный характер. Положительное, воспитывающее влияние профессиональной деятельности проявляется в опыте, навыках и умениях, интересах и потребностях, в добросовестном отношении к труду, дисциплинированности и других положительных чертах характера.
Следует отметить, что в психологических исследованиях чаще рассматривают нежелательные изменения в личности специалиста, отрицательно влияющие на его работу и жизнь. Негативное влияние профессиональной деятельности проявляется в отрицательных сторонах характера, установках и т.п. С.П. Безносов отмечает, что «профессиональная деформация личности может носить эпизодический или устойчивый, поверхностный или глобальный характер; проявляется в профессиональном жаргоне, в манерах поведения, даже в физическом облике» [2, с. 37].
Синдром эмоционального выгорания можно отнести к числу феноменов деформации личности. Он является многомерной конструкцией, состоящей из набора негативных психологических переживаний, тесно связанных с достаточно интенсивными, длительными, межличностными взаимодействиями, которые характеризуются высокой эмоциональной насыщенностью. Скорее это ответная реакция на происходящие длительные стрессовые ситуации в межличностных коммуникациях. На практике существуют несколько определений эмоционального выгорания. Согласно модели К. Маслач и С. Джексон, «выгорание» представляет собой ответную реакцию на продолжительные профессиональные стрессы в коммуникативной области, включающую в себя три базовых компонента: деперсонализацию, сильнейшее эмоциональное истощение, редукцию персональных достижений» [28].
ГЛАВА 2 ЭМПЕРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОННАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
2.1 Методы исследования эмоционального выгорания
Целью исследования является выявление уровня эмоционального выгорания медицинских работников.
Для достижения цели были поставлены эмпирические задачи:
- выявить уровень эмоционального выгорания медицинских работников;
- разработать рекомендации по предупреждению профессионального выгорания медицинских работников;
- сравнить показатели уровня эмоционального выгорания у женщин и мужчин с разным стажем работы в сфере образования.
В ходе исследования были выдвинуты следующие гипотезы:
- выраженными симптомами эмоционального выгорания является переживание психотравмирующих обстоятельств, расширение сферы экономии эмоций и др.;
- среди сформировавшихся признаков эмоционального выгорания медицинских работников наиболее ярко выражены следующие: эмоционально-нравственная дезориентация, тревога, неудовлетворенность собой и т.д.;
- показатели эмоционального выгорания у женщин и мужчин являются схожими.
В исследовании приняли участие 80 человек – медицинские работники УЗ «Городская клиническая больница № 6» г. Минска.
Для более дифференцированного подхода к исследованию особенностей эмоционального выгорания медицинских работников, вся выборка была поделена на следующие группы:
- 40 медицинских работников, из них 20 мужчин и 20 женщин, со стажем работы до 5 лет;
- 40 медицинских работников, из них 20 мужчин и 20 женщин, со стажем работы более 5 лет;
Для проведения данного исследования использовалась методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко (Приложение А).
Метод математической статистической обработки данных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе работы было установлено, что синдром эмоционального выгорания можно отнести к числу феноменов деформации личности. Он является многомерной конструкцией, состоящей из набора негативных психологических переживаний, тесно связанных с достаточно интенсивными, длительными, межличностными взаимодействиями, которые характеризуются высокой эмоциональной насыщенностью. Это ответная реакция на происходящие длительные стрессовые ситуации в межличностных коммуникациях.
У человека эмоциональное истощение возникает в виде ощущений эмоционального перенапряжения в сочетании с чувством опустошения, исчерпанности своих эмоциональных ресурсов. Работник чувствует, что больше не в состоянии отдаваться работе, как в прежнее время. Появляется ощущение «приглушенности», некой эмоциональной «притупленности», а в особо тяжелых случаях сильные эмоциональные срывы. Многие исследователи обозначили процесс выгорания как довольно устойчивое явление. Однако в литературе можно встретить информацию, которая отражает, что по мере длительности, он сохраняет тенденцию к увеличению, вместе с тем, результаты исследований говорят о том, что процесс является обратимым.
Исследователи выделяют три типа людей, которым грозит эмоциональное выгорание: «педантичный», «демонстративный», «эмотивный». К настоящему времени, несмотря на то, что в психологии сложилось единое мнение на сущность эмоционального выгорания, согласно которому эмоциональное выгорание – это состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющегося в профессиональной деятельности, существует ряд вопросов, которые трактуются исследователями неоднозначно.
В настоящее время нет единого взгляда на структуру синдрома эмоционального выгорания. Однако исследователи выделяют в формировании данного синдрома физические, эмоциональные поведенческие, социальные симптомы и интеллектуальное состояние личности.
Б. Перлман и Е.А. Хартман выделяют три стадии формирования синдрома выгорания. Также авторы отмечают четыре основные симптоматические категории стрессового состояния: физиологическую, аффективно-когнитивную, поведенческую. А.К. Маркова выделяет следующие группы симптомов синдрома выгорания: физические, эмоциональные, поведенческие, интеллектуальные, социальные. Н.Е. Водопьянова и Е.С. Старенкова выделяют этапы формирования синдрома выгорания: 1 этап – нервное напряжение, 2 этап – резистенция, 3 этап – истощение.
1. Авхименко, М.М. Некоторые факторы риска труда медика / М.М. Авхименко // Медицинская помощь. – 2003. – №2. – С. 25-29.
2. Безносов, С.П. Профессиональная деформация личности / С.П. Безносов. – СПб.: Речь, 2004. – 270с.
3. Бодров, В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление / В.А. Бодров. – М.: Пер Сэ, 2006. – 528 с.
4. Бойко, В.В. Синдром эмоционального выгорания в профессиональном общении / В.В. Бойко. – СПб, 2009. – 278 с.
5. Влах, Н.И. Особенности синдрома эмоционального выгорания у представителей медицинских профессий / Н. И. Влах // Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». – 2017. – № 1. – С. 5-11.
6. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. – 2-е изд. – СПб.: Питер, 2008. – 336 с.
7. Гришина, Н.В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциальные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А. А. Крылова и Л. А. Коростылевой. – СПб., 2014. – 332 с.
8. Джанерьян, С.Т. Профессиональная Я-концепция: Системный подход : автореферат дис. ... доктора психологических наук : 19.00.01 / С.Т. Джанерьян. – Ростов-на-Дону, 2005. – 46 с.
9. Донская, Л.В. Психофизиологические аспекты труда работников сферы обслуживания / Л.В. Донская, Э.Э. Линчевский. – Л.: Медицина, 1979. – 168 с.
10. Заховаева, А.Г. Основные проблемы философии сестринского дела / А.Г. Заховаева // Сестринское дело. – 2003. – № 2. – С. 28-29.
11. Зеер, Э.Ф. Психология профессиональных деструкций / Э.Ф. Зеер, Э.Э. Сыманюк . – Екатеринбург: Деловая книга, 2014. – 332 с.
12. Зеер, Э.Ф. Психология профессий: учеб. пособ / Э.Ф. Зеер. – М.: Академ. Проект, 2003. – 336 с.
13. Ильин, Е.П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин. – СПБ.: Питер, 2002. – 752 с.
14. Карпов, А.В. Психология труда / А.В. Карпов. – М.: Владос-Пресс, 2005. – 352 с.
15. Климов, Е.А. Психология профессионала / Е.А. Климов. – Воронеж: НПО «МОДЭК», 2016. – 400 с.
16. Ковальчук, М.А. Синдром эмоционального выгорания в социальных профессиях и способы его профилактики: монография / М.А. Ковальчук. – Ярославль: ФГБОУ ВО Ярославская ГСХА, 2017. – 126 с.
17. Коростылева, Л.А. Самореализация личности в профессиональной сфере: генезис затруднений // Психологические проблемы самореализации личности. / Под ред. Г.С. Никифорова, Л.А. Коростылевой. – СПб.: Изд-во С-Петерб. ун-та, 2001. – С. 3-23.
18. Косарев, В.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Самарской области / В.В. Косарев, Г.Ф. Васюкова // Гигиена и санитария. – 2004. – №3. – С. 27-38.
19. Леонова, А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А.Б. Леонова // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – 2001. – № 11. – С. 2-16.
20. Маркова, А.К. Психология профессионализма / А.К. Маркова. – М.: «Знание», 2008. – 308 с.
21. Никифоров, Г.С. Психология здоровья / Г.С. Никифоров. – СПб.: Речь, 2002. – 370 с.
22. Орел, В.Е. Исследование феномена психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии / В.Е. Орел // Проблемы общей и организационной психологии. – Ярославль, 1999. – С. 76-97.
23. Орел, В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы / В.Е. Орел // Психологический журнал. – 2001. – № 1. – С. 90-101.
24. Осухова, Н.Г. Возвращение к жизни: Методические материалы для ведущих тренингов и семинаров по профилактике профессионального выгорания // Помощь помощнику: социально-психологическое сопровождение социальных работников / Под ред. Н.Г. Осуховой. – М.: Изд-во «Амиго-пресс», 2006. – С. 96-112.
25. Петраш, М.Д. Синдром «эмоционального выгорания» как вид эмоциональной истощенности и редуцированной работоспособности в профессиональной деятельности медперсонала скорой помощи / М.Д. Петраш, А.А. Бойков, П.Н. Федоров // Скорая медицинская помощь – 2003. – № 3. – С. 17-20.
26. Петри, А.Н. Особенности эмоционального выгорания медицинских работников / А.Н. Петри // Акмеология. – 2017 . – № 1 . – С. 129-134.
27. Райкова, Е.Ю. Терапия и профилактика профессионального выгорания у представителей помогающих профессий / Е.Ю. Райкова // Молодой ученый. – 2011. – №5. – С. 92-97.
28. Ронгинская, Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. – 2002. – № 3. – С. 85-95.
29. Самоукина, Н.В. Психология профессиональной деятельности. Психология профессиональной деятельности: учеб. пособ. для студ. непсихол. вузов / Н.В. Самоукина. – 2. изд. – СПб.: Питер, 2003. – 219.
30. Сидоров, П. Синдром эмоционального выгорания / П. Сидоров // Медицинская газета. – 2005. – № 43. – С. 25-32.
31. Сыманюк, Э.Э. Психология профессионально-обусловленных кризисов / Э.Э. Сыманюк. – М: Изд-во МПСИ, 2004. – 320 с.
32. Трунов, Д. И снова о «профессиональной деформации»… / Д. Трунов // Психологическая газета. –- 2004. – № 6. – С.32-34.
33. Умняшкина, С.В. Синдром эмоционального выгорания как проблема самоактуализации личности (в сфере помогающих профессий): дисс. канд. психол. наук: 19.00.04 / С.В. Умняшкина. – М.: РГБ, 2002. – 220 с.
34. Хайрушева, Д.А. Проблема профессионального выгорания в деятельности медицинских работников (обзор) / Д.А. Хайрушева, А.Г. Белтенова // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. – 2017. – № 3. – С. 77-85.
35. Юрьева, Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция / Л.Н. Юрьева. – Киев: Сфера, 2004. – 272 с.
