Связь эмоционального выгорания и копинг-стратегий медицинских работников среднего звена

 

Значительную часть жизненно-тeмпорального пространства человека занимает его профессиональная сфера деятельности. Учеными изучаются различные изменения и явления, происходящие в психике человека вследствие взаимодействия личности и профессии: утомление, мoнотония, эмоциональное выгорание, тpудоголизм, профессиональная деформация личности [18].

Первое использование термина «профессиональная деформация» («professional deformation») встречается в 1915 г. В статье Х. Лангерока. Исследователь пишет: «Продолжительное занятие определенной профессиональной деятельностью создает в человеке деформацию процессов мышления и здоровой оценки важности его деятельности в общей работе той группы, к которой он принадлежит» [29]. 

В русскоязычной литературе термин «профессиональная деформация» в 1921 г. Упомянул П.А. Сорокин, обозначив негативное влияние профессиональной деятельности на человека. Ученый указал на «общие начала, лежащие в основе дeтерминирования человеческого поведения в профессиональной деятельности, подчеркивая факт рикошетного влияния многократно выполняемых актов или поступков на физическую и нервно-мозговую структуру человека, с одной стороны, с другой – рикошетное влияние на само поведение». Профессиональные действия накладывают свою печать и штамп на человека, деформируют его всесторонне тем сильнее, чем он дольше выполняет эти специфичные профессиональные акты, и чем больших усилий и приспособления от профессионала требуют эти действия для успешного их выполнения [29].

С целью изучения связи эмоционального выгорания и копинг-стратегий медицинских работников среднего звена было проведено эмпирическое исследование. 

Для реализации цели были поставлены следующие практические задачи: 

1. Исследовать уровень эмоционального выгорания у медицинских работников среднего звена. 

2. Определить преобладающие копинг-стратегии у медицинских работников среднего звена. 

3. Изучить эмоциональное выгорание и копинг стратегии в зависимости от стажа медицинских работников среднего звена.

4. Выявить характер связи эмоционального выгорания и копинг-стратегий медицинских работников среднего звена.  

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что существует связь между эмоциональным выгоранием и копинг-стратегиями медицинских работников среднего звена.

База исследования: в исследовании приняли участие 60 медсестер в возрасте 25-46 лет со стажем работы от 2 до 23 лет. Из них 30 медработников поликлиники и 30 медработников больницы. 

В качестве диагностического инструментария были использованы следующие методики: 

1. Методика диагностика профессионального «выгорания» (К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой).

Феномен эмоционального выгорания рассматривается как частный случай профессиональной деформации личности специалиста.  Профессиональная деформация – это субъектно-личностный дезадаптационный синдром, который проявляется в нарушении оптимального функционирования личности как субъекта деятельности. Эмоциональное выгорание представляет собой ответную реакцию на длительные профессиональные стрессы межличностных коммуникаций, которая включает в себя три компонента: эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция персональных достижений. Эмоциональное выгорание проявляется чувстве безразличия, изнеможения (человек не может отдаваться работе так, как это было прежде); дегуманизации (развитие негативного отношения к своим коллегам и клиентам); негативном cамовocприятии в профессиональном плане.

Под влиянием выполнения профессиональной деятельности медицинский работник сталкивается с эмоциональной нагрузкой. Медицинские работники взаимодействуют с человеком, находящимся в измененном состоянии (болезни), и при этом на них лежит ответственность за его жизнь и здоровье. Это приводит к появлению защитной реакции -  синдрома эмоционального выгорания. В современной науке используется три основные группы проявлений данного состояния: эмоциональную истощенность, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений. Под эмоциональным истощением понимают чувство эмоциональной опустошенности и усталости, обусловленное профессиональной деятельностью. 

1. Антипина, О.В. Профилактика профессиональной деформации. // Педагогика и психология в контексте современных исследований проблем развития личности: сборник материалов 12-й международной науч.-практ. конф., (г. Махачкала, 23 октября, 2016 г.) / О.В. Антипина. - Махачкала: Издательство «Апробация», 2016 - С. 36-41

2. Анцыферова, Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысление, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л.И. Анцыферова // Психологический журнал. - 1994. - № 1. - С. 3-18.

3. Асланбекова, Н.В. Взаимосвязи качества жизни и психического здоровья у врачей стационарного профиля (региональный, клинико-психологический и превентивный аспекты): автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Асланбекова. – Томск, 2008. – 25 с.

4. Бабанов, С.А. Профессиональные факторы и стресс : синдром эмоционального выгорания / С. А. Бабанов // Трудный пациент. – 2009. – № 1. – С. 42–46.

5. Безносов, С.П. Профессиональная деформация личности / С.П. Безносова. – СПб.: Речь, 2004. – 272 с.

6. Безносов, С.П. Профессиональная подготовка и её влияние на деятельность / С.П. Безносов. - СПб.: Народное образование, 2010. - 156с.

7. Бердяева, И.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей / И.А. Бердяева // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 117–120.

8. Битюцкая, Е. В. Современные подходы к изучению совладания с трудными жизненными ситуациями / Е. В. Битюцкая // Вестник Московского университета. – 2011. – № 1. – С. 100–110.

9. Бодагова, Е.А. Психическое здоровье врачей разного профиля / Е.А. Бадагова // Социальная и клиническая психиатрия. – 2013. – Т. 23. – № 1. – С. 21–26.

10. Бойко, В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В. В. Бойко. – СПб. : Питер, 1999. – С. 99–105.

11. Бондарев, А.А. Профессиональное правосознание государственных и муниципальных служащих: дисс. к.ю.н.  / А.А. Бондарев. - Москва, 2000. – 236 с.

12. Борисова, Н. М. Связь личностных характеристик и копинга во взрослости / Н. М. Борисова // Мир науки, культуры, образования. – 2017. – № 4 (65). – С. 216–218.

13. Водопьянова Н.Е. Ресурсное обеспечение противодействия профессиональному выгоранию субъектов труда: дис. док. психол. наук: 19.00.03/ Н.Е. Водопьянова Санкт-Петербургский гос. университет, Санкт-Петербург 2014. – 460 с.

14. Водопьянова, Н.Е. Синдром «выгорания» в профессиях системы «человек-человек» // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / под ред. Г.С. Никифорова, М.А. Дмитриевой, В. М. Снеткова, - СПб., 2001. – С. 158-163. 

15. Воинкова Н.А. Профессиональная деформация как актуальная проблема деятельности сотрудников исправительных учреждений / Н.А. Воинкова. -  Екатеринбург: Банк культурной информации, 2002. — С. 278-290.             

16. Грановская, Г. М. Психологическая защита у детей / Г. М. Грановская, И. М. Никольская. – СПб. : Речь, 2006. – 342 с. 

17. Дружилов, С.А. Индивидуальный ресурс профессионального развития как необходимое условие становления профессионализма человека / С.А. Дружилов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - № 5. - С. 145-148

18. Исаева, Е.Р. Синдром эмоционального выгорания и его влияние на копинг-поведение у медицинских работников / Е.Р. Исаева // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2010. – № 6(64). – С. 26–30.

19. Костакова, И.В. Взаимосвязь факторов эмоционального поведения личности и риска возникновения эмоционального выгорания у медицинских работников / И.В. Костакова // Вектор науки ТГУ. Серия: Педагогика, психология. – 2016, № 4(27). – С. 44–47.

20. Крюкова, Т.Л. Психология совладающего поведения в разные периоды жизни : монография / Т. Л. Крюкова. – Кострома : Изд-во КГУ им. Н.А., 2010. – 296 с.

21. Кузнецова, О.А. Психологические особенности развития и коррекции синдрома профессионального выгорания у врачей анестезиологов- реаниматологов автореф. дис... к.псих. н. / О.А. Кузнецлва. - Санкт-Петербург, 2015. – 203 с.

22. Кустова В. В. Феномен эмоционального выгорания педагогов / В. В. Кустова. – Иркутск: ИрГУПС, 2016 – 168с.

23. Лысенко Е.М. Профилактика профессиональных деформаций у дефектологов: психолого-педагогический аспект / Е.М. Лысенко [Электронный ресурс]. -2008. – режим доступа: https://psyjournals.ru/sgu_socialpsy/issue/30300_full.shtml.

24. Милакова, В. В. Психологические особенности профессионального самоопределения будущих специалистов помогающих профессий социономического типа : автореф. дис. ... канд. психол. наук / В.В. Милакова. -  Астрахань, 2007. – 215 с.        

25. Молчанова, С.В., Котова, С.А. Эффективность арт-терапии профессиональной деформации медицинских работников // Медицинская психология в России. – 2018. – т.10, №4. – С.7.     

26. Муздыбаев, К. Стратегии совладания с жизненными трудностями. Теоретический анализ / К. Муздыбаев // Журнал социологии и социальной антропологии. - 1998. - Т. 1, № 2. – С. 125-128. 

27. Останина, Н. В. Подходы к классификации копинг-поведения в научной литературе / Н. В. Останина // Известия РГПУ. – 2008. – № 70. – С. 127–130.

28. Пергаменщик, Л. А. Кризисная психология / Л. А. Пергаменщик. – Мн. : Вышэйшая школа, 2004. – 288 с.

29. Сапего, Е.И.  Психологические интердетерминанты профессиональной деформации личности педагогов: дисс. на соиск.уч. ст.

канд. психол. наук / Е.И. Сапего. - Минск, 2017. – 176 с

30. Смирнова, В.В. Профессиональные деформации менеджеров - социально-психологический аспект исследования. Социальная работа в регионе: итоги и перспективы: Материалы региональной научно-практической конференции / В.В. Смирнова // Тюмень: Нефтегазовый университет. – 2006. -С. 39 - 43

31. Старченкова, Е. С. Психологические факторы профессионального выгорания (на примере деятельности торгового агента): автореф. дис. канд. психол. наук / Е.С. Старченкова. – СПб., 2002. – 26 с. 

32. Трущенко, М. Н. Проблема совладающего поведения в психологической литературе / М. Н. Трущенко [Электронный ресурс] — 2012. — режим доступа: https://moluch.ru/conf/psy/archive/33/1643/.          

33. Хазова, С. А. Копинг-ресурсы субъекта : основные направления и перспективы исследования / С. А. Хазова // Вестник КГУ. – 2013. – № 5, Т. 19. – С. 188–191.

34. Хачатурова, М. Р. Совладающий репертуар личности / М. Р. Хачатурова // Психология. Журнал ВШЭ. – 2013. – № 3. – С. 160–169.

35. Черкасова, М. А. Психологический мониторинг профессионального выгорания сотрудников уголовно-исполнительной системы России: дисс. канд. психол. наук: 19.00.06 / М.А. Черкасова. - Вологда, 2014. – 228 с.

36. Юрьева, Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция / Л.Н. Юрьева. – Киев: Сфера, 2014. – 271 с.

37. Яркина, О.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей в контексте личностно-профессионального развития: симптомы и предпосылки / О.С. Яркина // Вестник ТГУ. – 2008. – Вып. 3(59). – С. 307–311.