ВВЕДЕНИЕ
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира – рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей [21, 27]. По прогнозам ООН, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза [27, 28].
В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым – в возрасте 75-89 лет, к долгожителям – люди в возрасте 90 лет и старше [1, 26].
В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран – 65 лет [4, 26].
Проблема социально-психологической адаптации пожилых людей к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней интеграционной проблемы. В последнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту в Республике Беларусь в связи с большими изменениями в подходах к социальной политике, в том числе и в отношении людей пожилого и старческого возраста [14, 27].
Однако можно констатировать, что процесс адаптации этой категории граждан к основам жизнедеятельности общества остается малоизученным, а именно он решающим образом определяет всю эффективность тех коррекционных мероприятий, которые предпринимают специалисты, работающие с пожилыми людьми.
Для изучения проблем данной категории людей было проведено исследование, направленное на выявление потребностей лиц пожилого возраста. В качестве полигона исследования было выбрано ГУСО «Могилевский специальный дом для ветеранов, престарелых и инвалидов». Первичным материалом послужили данные социальной защиты. Были установлены адреса, телефоны, пол, возраст, причина инвалидности проживающих в данном учреждении. Всего было опрошено 32 человека пожилого возраста с ограниченными возможностями I, II, III группы инвалидности, среди них мужчин – 11 человек, женщин – 21 человек.
Цель работы – проанализировать возможности психо-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста на примере ГУСО «Могилевский специальный дом для ветеранов, престарелых и инвалидов». […]
ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
1.1 Особенности анатомии и физиологии пожилых людей, психофизические изменения периода старения
Период старения – геронтогенез – один из возрастных периодов в жизни человека, который начинается после 60 лет. Главной особенностью данного возраста является процесс старения, который представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме [1].
Изменяются анатомо-физиологические особенности пожилых людей. С возрастом кожа пожилых людей становится очень тонкой, особенно на кистях, ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов. За счет уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает. Из-за выраженного уменьшения объема подкожно-жировой клетчатки нарушается теплообмен, пожилые люди легко отдают тепло и поэтому часто мерзнут и зябнут, нуждаются в теплой одежде, обогреве постели. С другой стороны пожилые люди с трудом переносят повышенную температуру и влажность воздуха. Возможно развитие общего перегрева с развитием теплового удара [29].
Волосы в течение жизни изменяются под воздействием генетических, иммунных, гормональных факторов и экзогенных воздействий. Происходят атрофические и дистрофические изменения в волосяных фолликулах и луковицах волос, волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими.
С возрастом уменьшается общее количество костной ткани. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели. Вследствие остеопороза кости становятся хрупкими. […]
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследования по анализу опыта работы по оказанию психосоциальной лицам пожилого и старческого возраста проводилось на примере ГУСО «Могилевский специальный дом для ветеранов, престарелых и инвалидов».
Специальный дом для ветеранов, престарелых и инвалидов является государственным учреждением социального обслуживания системы Министерства социальной защиты Республики Беларусь, предназначенным для самостоятельного постоянного проживания пожилых граждан. Основной целью деятельности учреждения является создание и поддержание благоприятных условий для проживания ветеранов, престарелых и инвалидов. При содействии поликлиники № 3 г. Могилева, учреждения «Центр социального обслуживания населения Ленинского района г. Могилева», государственной нотариальной конторы № 2 Ленинского района г. Могилева жителям постоянно оказываются различные виды социально-бытовой, медицинской, юридической, психологической, информационной помощи.
Постоянные встречи со специалистами управления социальной защиты администрации Ленинского района дают возможность жителям дома ветеранов получить компетентные ответы на проблемные вопросы пенсионного обеспечения, льгот и гарантий, а также ознакомиться с новой информацией по социальной защите населения.
Для оказания первой медицинской помощи ежедневный прием пожилых граждан осуществляет врач-терапевт поликлиники № 3 и медсестра Белорусского Общества Красного Креста.
На протяжении многих лет совет ветеранов учреждения совместно с администрацией Могилевского специального дома ветеранов, с городской ветеранской организацией и общественными объединениями организовывает активную и значимую работу для проживающих по организации их досуга: вечера отдыха, встречи, концерты, выставки.
Ведется постоянная работа по привлечению пожилых людей к участию в художественном творчестве. В этом направлении немаловажную роль играет совет ветеранов учреждения. Силами самих проживающих оборудована комната памяти ветеранов и участников Великой Отечественной войны, проживающих ранее и в настоящее время в Могилевском специальном доме ветеранов. Одной из немаловажных задач учреждения является организация и проведение культурно-массовых мероприятий. […]
ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ОПЫТА РАБОТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Основной целью деятельности учреждения ГУСО «Могилевский специальный дом для ветеранов, престарелых и инвалидов» является создание и поддержание благоприятных условий для проживания ветеранов, престарелых и инвалидов. Жителям постоянно оказываются медицинская помощь: ежедневный прием пожилых граждан осуществляет врач-терапевт поликлиники № 3 г. и медсестра Белорусского Общества Красного Креста.
В исследовании приняли участие две группы пожилых людей: экспериментальная и контрольная. Группы были сопоставимы по половозрастному составу.
Экспериментальную группу составили 32 респондента пожилого возраста с ограниченными возможностями I, II, III группы, среди которых 65,6% составили женщины, 34,4 % – мужчины. Средний возраст участников опроса составил 77,53±5,62 лет. Средний возраст мужчин 73,45±5,30 лет. Средний возраст женщин 79,66±4,73 лет.
Контрольную группу составили 32 респондента пожилого возраста, не имеющие инвалидности, проживающие на территории Ленинского района г. Могилева. В контрольной группе 65,6% составили женщины, 34,4 % – мужчины. Средний возраст участников опроса составил 75,20±5,68 лет. Средний возраст мужчин 72,14±6,20 лет. Средний возраст женщин 78,26±5,15 лет.
Вопрос физического здоровья является как причиной, так и следствием субъективного благополучия и может рассматриваться в качестве составной части более широкого понятия – качества жизни. Самочувствие индивида находится во взаимосвязи с социально-экономическим развитием общества, с повседневным образом жизни человека, а также качеством медицинских услуг.
Самооценка состояния здоровья, как правило, формируется не только наличием того или иного физического недуга, но и психическим самочувствием личности в целом. В таблице 1 представлен анализ оценочных суждений респондентов экспериментальной и контрольной групп в гендерном разрезе. В контрольной группе представлены данные по общему массиву. […]
ВЫВОДЫ
Процесс старения – генетически запрограммирован и сопровождается определенными возрастными анатомо-физическими и психо-физическими изменениями в организме. Эти изменения характеризуются падением активности, снижением эмоционального резонанса, нарастанием упрямства и негибкости. Познавательные возможности во многом зависят от самооценки, внутреннего настроя пожилого человека и его желания к саморазвитию. Эмоционально человек становится более ранимым, требует более чуткого внимательного отношения, особенно со стороны близких, родственников, работников медицинских и социальных учреждений. Ценностные ориентации пожилых людей отражают самые разнообразные потребности, которые присущи и людям среднего возраста, и молодежи. Специфическими для пожилого возраста являются только ориентация на освобождение от дел и на внуков. Источник удовлетворения для пожилых людей заключается не только в собственном благополучии, но и в благополучии, успехах семьи, близких людей. Пожилой человек обладает таким потенциалом как мудрость, которая недоступна молодым.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов – это комплексная система социальных услуг, адресованных гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации в силу достижения определенного возраста и состояния здоровья. Эти услуги дают им возможность восстановить социальные связи и положение в обществе. В задачи социальных служб должно входить не только обеспечение психо-эмоционального комфорта, но и помощь в выработке позитивной стратегии эмоционального старения.
Самооценка состояния здоровья, как правило, формируется не только наличием того или иного физического недуга, но и психическим самочувствием личности в целом. При анализе данные интегрального показателя качества жизни исследуемых лиц пожилого и старческого возраста отмечено, что инвалиды по слуху оценивают снижение своего качество жизни как умеренное (48,0±1,2%), инвалиды-опорники – значительное снижение (36,0±4,90%), инвалиды по общему заболеванию – умеренное снижение качества жизни (59,4±5,45).
Инвалиды с нарушением опорно-двигательной активностью в большей степени, нежели другие группы людей чувствуют себя более одинокими, так как лишены подвижного образа жизни (45,5% испытывают чувство одиночества часто). В числе наиболее основных причин ощущения одиночества респонденты отмечают следующие: […]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
С целью изучения оценки результатов психо-социального помощи лицам пожилого и старческого возраста было проведено исследование, в котором было изучалось мнение респондентов, проживающих в Могилевском специальном доме для ветеранов, престарелых и инвалидов.
Как показало исследование, люди пожилого и старческого возраста весьма озабочены материальными, оздоровительными и бытовыми проблемами, которые требуют решения как на государственном, так и на уровне общественных организаций и формирований. Следует подчеркнуть, что объективной реальностью для большинства респондентов является частичная утрата физических возможностей, связанных с заболеванием и инвалидностью. Тем не менее, многие смогли более или менее успешно включиться в социальную жизнь не в качестве ущемленного гражданина, а как активного субъекта деятельности, озабоченного проблемами своей семьи, друзей, коллектива.
При анализе результатов отмечено, что женщины больше придают осмысленность и направленность своей жизни, видят перспективу. Мужчины настроены более пессимистично, часто не удовлетворены прожитой частью жизни. Для них характерна довольно низкая осмысленность своей жизни в настоящем и отсутствие целей в будущем.
В целом, личности участников исследования характеризуются адекватностью самооценки, знанием самого себя, своих качеств и оценкой своих поступков. Коммуникативные свойства характеризуются общительностью как на межличностном уровне, так и на социальном. Отмечается высокая способность к установлению непосредственных контактов с людьми и социальных контактов. Эмоциональная среда характеризуется гибкостью, высокой чувствительностью, богатством эмоциональной палитры, достаточным контролем своих эмоций и поведения, стрессоустойчивостью.
Вместе с тем, значительная часть пожилых людей, участвующих в исследовании, оказалась недостаточно включенными в социальную жизнь, испытывают дефицит общения, серьезные бытовые трудности, граничащие с беспомощностью, нуждаются в специфической медицинской помощи, нехватку денежных средств и др.
Таким образом, задача социально-психологической адаптации — это не только проблема индивидуального приспособления человека пожилого и старческого возраста, а и государства, общества в целом.
1 Альперович, В. Д. Социальная геронтология / В. Д. Альперович. – Р-н/Д: Феникс, 1997. – 557 с.
2 Алмазов, Б. Н. Методика и технологии работы социального педагога: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся на факультетах социальной педагогики и социальной работы / Б. Н. Алмазов и др.; под ред. М. А. Галагузовой, Л. В. Мардахаева. – М.: Академия, 2007. – 390 с.
3 Бондаренко, И.Н. Инновационные технологии социального обслуживания пожилых людей: новые возможности / И.Н. Бондаренко // Клиническая геронтология. – 2003. – № 12. – с. 21-28.
4 Бочарова, В. Г. Социальная педагогика и социальная политика: линии сопряжения / В. Г. Бочарова // Социальная работа. – 2002. – № 1. – С.13-17.
5 Биология старения / Под ред. В. В. Фролькиса. – Л.: Наука. – 1982. – 618 с.
6 Гамезо, М. В. Возрастная психология: личность от молодости до старости: Учебное пособие / М. В. Гамезо, В. С. Герасимова, Г. Г. Горелова, Л. М. Орлова. – М.: Ноосфера, 1999. – 410 с.
7 Гущин, И. В. Право социального обеспечения: Учебно-методический комплекс в 2 частях / И. В. Гущин, Л. Я.Абрамчик, С.В. Агиевец [Электронный ресурс] Режим доступа: http://ebooks.grsu.by/soc_pravo_part2/oglavlenie.htm. Дата доступа: 13.11.2017.
8 Ермолаев, О.Ю. Математическая статистика для психологов . 2-е изд., испр. / О.Ю Ермолаев. – М.: МПСИ, Флинта, 2003 – 336 с.
9 Ермолаева, М. В. Современные технологии психологического консультирования и психотерапии пожилых людей / М. В. Ермолаева. – М.: МПСИ, 2007. – 96 с.
10 Закон Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. «О пенсионном обеспечении» (по состоянию на 25 мая 2007 г.) http://pravo.kulichki.com/. Дата доступа: 19.11.2017.
11 Закон Республики Беларусь «О внесении изменений и дополнений в некоторые законы Республики Беларусь по вопросам социального обслуживания» №427-З от 13 июля 2012 . [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pravo.by/. Дата доступа: 20.11.2017.
12 Закон Республики Беларусь «О социальном обслуживании» от 22 мая 2000 г. № 395-З в редакции от 13 июля 2012 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pravo.by/. Дата доступа: 20.11.2017.
13 Здоровая семья – основа процветания общества, главное условие демографического развития государства: Информационный материал (для информационно-пропагандистских групп). - № 4 (41) . – Мн.: Информационно-аналитический центр при Администрации Президента Республики Беларусь, 2007. – 24 с.
14 Ковалева, Н. Г. Пожилые люди: социальное самочувствие / Н.Г. Ковалева // Социологические исследования. – 2001. - № 7. – С.73-79.
15 Леонтьев, А. Н. Деятельность. Сознание. Личность / А. Н. Леонтьев // Леонтьев, А. Н. Избранные психологические произведения: В 2 т. – Т.2. – М.: Педагогика, 1983. – С.159-163.
16 Леонтьев, Д.А. Методика изучения ценностных ориентации / Д.А. Леонтьев. – М.: «СМЫСЛ», 1992. – 17 с.
17 Леонтьев, Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) / Д.А. Леонтьев. – М.: Смысл, 2006. – 18 с.
18 Миннигалеева, Г. А. Социально-педагогическая работа с пожилыми людьми / Г. А. Миннигалеева: дисс. ... канд. пед. наук. – М., 2004. – 310 c.
19 Настольная книга специалиста: Социальная работа с пожилыми людьми / Отв. ред. Е. И. Холостова. – М.: Ин-т соц. работы, 1995. – 310 с.
20 Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации. Учебно-методическое пособие / Сост. М. В. Коробов, Э. А. Дворкин и др. – СПб: Питер, 1999. – 310 с.
21 Официальный статистический сборник Министерства здравоохранения РБ за 2015 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.minzdrav.by/. Дата доступа: 18.11.2017.
22 Пантюк И.В. // Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы: материалы III международной конференции / Минск, 1-2 апреля 2005 г.; Белорус. гос. ун-т.; ред.кол.: В.А. Прокашева [и др.]. – Минск: БГУ –2005. – Ч. 1. – С. 48-51.
23 Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10.01.2013 г. № 5 «Об утверждении положений об учреждениях социального обслуживания» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pravo.by/. Дата доступа: 15.11.2017.
24 Постановление Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 26.01.2013 г. № 11 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг государственными организациями, оказывающими социальные услуги» [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pravo.by/. Дата доступа: 15.11.2017.
25 Постановление Совета Министров Республики Беларусь «О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения Республики Беларусь» № 724 от 30.05.2003 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pravo.by/. Дата доступа: 15.11.2017.
26 Постановление Совета Министров Республики Беларусь «О некоторых вопросах оказания социальных услуг» № 1218 от 27.12.2012 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pravo.by/. Дата доступа: 15.11.2017.
27 Сайт Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/numbers. Дата доступа: 16.11.2017.
28 Сайт Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь Режим доступа: http://mintrud.gov.by/ru Дата доступа: 16.11.2017.
29 Семенюк, Л.М. Хрестоматия по возрастной психологии / Л. М. Семенюк. – М.: МПСИ, 2003. – 400 с.
30 Сытый, В. П. Состояние и пути совершенствования гериатрической службы Беларуси / В. П. Сытый // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 1999. –№ 1. – С.7-12.
31 Шапиро, В. Д. Человек на пенсии: Социальные проблемы и образ жизни / В. Д. Шапиро. – М.: Мысль, 1980. – 208 с.