Эмоциональная сфера женщин, находящихся на сохранении беременности

Актуальность темы исследования обусловлена широкой распространенностью осложнений беременности в нашей стране.  Невынашивание беременности является одной из насущных современных проблем акушерства и гинекологии. Несмотря на значительные успехи акушерско-гинекологической службы, частота встречаемости этой формы патологии остается стабильно высокой и достигает 25% от общего числа всех клинически выявленных беременностей [1]. 

Сохранение беременности при осложнении ее течения проводится в стационаре, где угрозу выкидыша врачи сводят к минимуму. Важнейшей мерой по предотвращению невынашивания беременности я является помещение женщины с угрозой прерывания беременности под медицинское наблюдение. Стационарное сохранение беременности предполагает проведения ряда мероприятий, которые направлены на устранение причин, приводящих к прерыванию беременности или преждевременным родам, на создание условий для донашивания беременности до срока наступления физиологических родов.

Большую роль в успешном сохранении беременности играет стабильное эмоциональное состояние женщины. Беременность является особым переходным и для организма, и для личности женщины состояние, периодом жизни, когда от взаимодействия телесного и психического зависит не только здоровье самой женщины, но и зарождающаяся новая жизнь, здоровье самого ребенка. Беременность женщины сопровождается различного рода переживаниями – пристрастным отражением мира, которое окрашено эмоциями и выступает в качестве события ее внутренней жизни, комплекс целей и желаний, обусловливающих процесс выбора мотивов ее деятельности. 

Нахождение женщины на сохранении беременности является одним из факторов ее эмоционального состояния. Стационарное лечение с угрозой выкидыша может повлечь за собой появление у беременной женщины отрицание и уход от проблем, повышение чувствительности к стрессу, большую выраженность эмоциональных проявлений.

Эмоциональное состояние женщины претерпевает изменения уже в первые месяцы беременности. Гормональные изменения в первом триместре беременности женщины обусловливают резкие перепады настроения, которые сопровождаются неустойчивостью эмоций. Наиболее подробно в современной литературе описаны эмоционально-личностные характеристики, среди которых у женщин, находящихся на сохранении беременности, отмечаются раздражительность, повышенная ситуативная тревожность, эмоциональная неустойчивость, эмоциональная напряженность, низкая стрессоустойчивость. 

Эмоциональное состояние женщины во время беременности подвержено многочисленным факторам: как внешним, так и внутренним. Психоэмоциональный статус беременной женщины лежит в основе благоприятного протекания беременности, будущего благополучия ребенка, гарантом удовлетворения его потребностей. 

В последние десятилетия в перинатальной психологии и медицине активно исследуются психологические особенности женщин, имеющих нарушение физиологического течения беременности, показана связь психоэмоциональных и индивидуальных особенностей беременных женщин с угрозой прерывания беременности, участие эмоциональных факторов в развитии осложнений беременности.

Изучением проблемы эмоциональной сферы беременных женщин занимались Е.Н. Заворотных, А.Г. Киселев, И.В. Картанова, Н.П. Коваленко, Н.И. Олифирович, Г.Г. Филипова и др. 

Однако, проблема изучения особенностей эмоциональной сферы женщин, находящихся на сохранении беременности, остается недостаточно освещенной. 

Объект исследования: эмоциональная сфера.

Предмет исследования: эмоциональная сфера женщин, находящихся на сохранении беременности.

Цель работы: установить особенности эмоциональной сферы женщин, находящихся на сохранении беременности.

Задачи исследования:

а) проанализировать современные исследования и раскрыть особенности эмоциональной сферы беременных женщин; 

б) охарактеризовать стационарное сохранение беременности как фактор влияния на эмоциональное состояние женщины;

в) подобрать методики диагностики эмоциональной сферы женщин, находящихся на сохранении беременности; 

г) выявить особенности эмоциональной сферы женщин, находящихся на сохранении беременности.

Методы исследования: теоретический анализ литературы, методы обобщения и систематизации, тестирование, количественный и качественный анализ.

Практическая значимость: результаты исследования могут быть использованы в деятельности клинических психологов, медицинских работников с целью профилактики и коррекции негативных проявлений в эмоциональной сфере у женщин в период беременности.

Беременность представляет собой достаточно тяжелый этап в жизни женщины, во время которого личность женщины изменяется на всех уровнях функционирования: физиологическом, поведенческом, эмоциональном, когнитивном, экзистенциальном уровнях. Беременность сопровождается существенными изменениями в системе отношений беременной женщины. По мнению Г.Г. Филипповой, беременность – это критический переходный период в жизни женщины, в ходе которого происходит существенная перестройка ее сознания и взаимоотношения с окружающим миром [2, с.  20]. 

В работах Н.И. Олифирович утверждается, что ожидание ребенка переживается многими женщинами как эмоциональный кризис, стресс, поворотный пункт или болезнь. Беременность, особенно первая, – это кризисный момент, связанный с формированием женской идентичности и подтверждением половой принадлежности будущей матери. В период беременности женщины отличаются повышенным вниманием к своему внутреннему миру, переживаниям и ощущениям (так называемая «эгоцентрическая ориентация беременных»). Вместе с этим снижается значимость событий внешнего мира, изменяется восприятие действительности, привычного окружения [3, с. 50].

Эмоциональная сфера личности – это совокупность эмоциональных реакций, настроений, чувств, эмоциональных состояний человека. В эмоциональной сфере принято выделять пять основных групп эмоциональных переживаний: аффекты, собственно эмоции, чувства, настроения и стресс [4, с. 95].

По отношению к личности все эмоциональные проявления возникают в трех основных видах:

- как острые эмоциональные реакции на внезапные обстоятельства (гнев, радость, тоска, страх);

- как эмоциональные состояния с изменениями нервно-психического тонуса (состояния эйфории и депрессии, страха и тревоги, гнева и тоски, фрустрационные и другие состояния);

- как выраженная избирательность эмоциональных отношений, положительных или отрицательных к тому или иному объекту (чувства любви, привязанности, страсти, неприязни, ненависти) [5, с. 199].

Первую беременности многие исследователи считают кризисной (В.И. Брутман, Г.Г. Филиппова, И.Ю. Хамитова [6]). Кризис первой беременности на субъективном уровне может сопровождаться негативным эмоциональным состояниями. По мнению Е.С. Карасевой у многих женщин с наступление первой беременности формируется эмоционально-негативное отношение к родам, возникающее вследствие совокупности таких факторов как дефицит информации и ее негативный характер.

Теоретический анализ литературы показал, что эмоциональная сфера беременных женщин имеет свои особенности. Беременность представляет собой кризисный период в жизни женщины, сопровождаемый значительными изменениями в физиологическом, поведенческом, эмоциональном, когнитивном, экзистенциальном планах. Эмоциональная сфера женщины изменяется на протяжении всей беременности. На первом триместре эмоциональные состояния связаны с амбивалентными чувствами тревоги и надежды, второй триместр характеризуется противоречивостью эмоциональных состояний: у одних происходит нормализация психического состояния, у других – повышается уровень невротизации. В третьем триместре женщина состояние женщины связано с опасением родоразрешения и неизвестности, потребностью в безопасности и защите. Также наблюдается динамика таких эмоциональных состояний как тревожность, настроение, напряженность, депрессивность. Эмоциональное состояние беременной женщины зависит от варианта переживания идентификации беременности.

Одним из факторов влияния на эмоциональное состояние женщины является стационарное сохранение беременности. Помещение под медицинское наблюдение сопровождается появлением негативных эмоциональных состояний – повышением у беременных женщин нервно-психического напряжения, тревоги, депрессии. Трудности адаптации к условиям стационара могут обусловить появление психологического стресса, повысить частоту конфликтного эмоционального отношения к беременности. Стационарное сохранение беременности может выступать в качестве психотравмирующей ситуации и явиться причиной возникновения у беременной женщины двух типов реагирования. Для первого типа характерна психическая ригидность, высокое нервно-психическое напряжение, высокая тревожность, невротизация личности, эмоциональная лабильность, второй тип характеризуется реакциями «ухода», что выражается в ограничении контактов, в недоверии и отказе от стационарного лечения, психической ригидностью, пониженной тревогой, астенизацией организма. Беременные с угрозой прерывания характеризуются большой чувствительностью к стрессогенным ситуациям, эмоциональной неустойчивостью и подавленностью, склонностью к большим колебаниям настроения, большему темпу нарастания и большей интенсивности внешних проявлений эмоциональных реакций.

С целью выявления особенностей эмоциональной сферы женщин, находящихся на сохранении беременности нами было проведено эмпирическое исследование. Установлено, что женщины, находящиеся на сохранении беременности, имеют высокую ситуативную и личностную тревожность. Они предрасположены воспринимать большое количество событий как угрожающие, отвечая при этом определенной реакцией на них. Женщины, находящиеся на сохранении беременности, характеризуются ярко выраженными субъективно переживаемыми эмоциями: эмоциональным дискомфортом, напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Высокая тревожность женщин, находящихся на сохранении беременности, объясняется повышением волнения за будущее ребенка в связи с помещением их под медицинский контроль. 

В результате исследования установлено, что находящиеся на сохранении беременности, испытывают такие эмоциональные состояния как тревожность, подавленность настроения, легкая усталость, некоторая неуверенность в себе. Они нервозны и раздражены, не уверены в себе, боязливы, напряжены. Эти женщины оценивают себя как подавленных, нерешительных, робких, застенчивых, угнетенных, несмелых. Женщины, находящиеся на сохранении беременности, дают низкую оценку своему эмоциональному состоянию. 

В результате исследования эмоциональной направленности установлено, что женщины, находящиеся на сохранении беременности, характеризуются преимущественно альтруистической, пугнистической и гедонистической эмоциональной направленностью. У них преобладают стремление к положительным переживаниям и эмоциям, возникающим на основе потребности в содействии, помощи, покровительстве другим людям; стремление к преодолению опасности, на основе которой позднее возникает интерес к борьбе; потребности в телесном и душевном комфорте.

Особенностями эмоциональной сферы женщин, находящихся на сохранении беременности, являются: высокая ситуативная и личностная тревожность, подавленность настроения, легкая усталость, некоторая неуверенность в себе, преобладающая альтруистическая эмоциональная направленность.  

Результаты исследования могут быть использованы в деятельности клинических психологов, медицинских работников с целью профилактики и коррекции негативных проявлений в эмоциональной сфере у женщин в период беременности.