Прерывание беременности как нравственно-этическая и социальная проблема. Психологические особенности женщин, прерывающих беременность искусственным абортом. Курсовая работа (проект)

В 2016 году в Беларуси было проведено 27467 абортов. Больше всего абортов сделали женщины в возрасте 30-34 лет – 8192. При этом в 2016 году в стране родилось 117779 детей [20].

Важно отметить о положительной тенденции по сокращению абортов. Для сравнения, в 2000 году прерываний беременности было 121,9 тысячи случаев. К 2016 году количество абортов уменьшилось в 4,5 раза. В 2015 году их количество достигало 29,2 тысячи [20].

По некоторым данным, благодаря предабортному консультированию психологи в состоянии сохранить жизни около тысячи детей. К примеру, в 2017 году на протяжении девяти месяцев только в Минске после консультаций с психологами были сохранены жизни около 500 детей. Закон здравоохранения предусматривает норму о предоставлении обязательного предабортного консультирования [29, с. 5].

Вопрос о прерывании беременности рассматривается не только в медицине, а также его глубоко исследуют такие науки как социология, политология, этика, демография, юриспруденция и иные области знаний. В мировой истории есть опыт официального запрета вплоть до уголовного наказания за аборт, а также пробы поощрения абортов как способ контроля над рождаемостью. Довольно часто получается так, что психологическое состояние женщины на ранней стадии беременности, которая думает об аборте, таково, что любые медицинские предостережения и морально-этические постулаты не действуют. Смещение акцента с состояние матери на ребенка как основного в системе «мать-дитя» приводит к выводам об обесценивании жизни беременной женщины, соответственно вызываются негативные эмоции.

Изучением преднамеренно вызванного аборта интересуются различные точки зрения: культурно-историческая, социально-правовая, медицинская. К сожалению, часто невозможным становится установление мотивов прерывания беременности [3, с. 2-3].

Ежегодно в мире более 75 млн женщин сталкиваются с проблемой нежеланной беременности, у 2/3 из них она заканчивается абортом [1, с. 6]. Прерывание беременности находится в прямой зависимости с развитием хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, гормонально-зависимых пролиферативных процессов. Аборт считают наиболее частой причиной материнской смертности [10, с. 12].[…]

Современный мир считает проблему абортов довольно важной, так как и проблему нежелательной беременности. Давно известен тот факт, что аборт в некоторых случаях приводит к материнской смертности, несёт существенное влияние на показатели перинатальной заболеваемости и смертности, отрицательно влияет на рождаемость, является следствием формирования гинекологических заболеваний, в ряде случаев приводит к осложнениям в родах. Данные ВОЗ рассматривают аборт как серьезную медицинскую проблему, которая затрагивает не только личные, но и семейные интересы женщин, а также несёт влияние на демографические процессы и их взаимосвязь с социально-экономическими, социально-гигиеническими и медицинскими факторами.

Осложнения во время беременности и родов являются второй причиной смерти подростков. Риск материнской смертности от аборта у подростков в возрасте до 16 лет в 4 раза выше, чем у женщин в возрасте 20-29 лет. Вероятность смерти 15-летней девушки от причины, связанной с материнством, составляет 1 на 3700 в развитых странах и 1 на 160 в развивающихся странах [30, с. 885].

Более 1 миллиона женщин после аборта приобретают хронические заболевания, нездоровье, страдают от экономических и социальных последствий [12, с. 5].

К сожалению, Республика Беларусь относится к числу стран, которые приравнивают к весьма распространенным по количеству абортов, поэтому актуальность темы важна как с медицинской, так и социальной сторон. 

Аборты могут рассматриваться как непосредственная причина изменения уровня рождаемости в связи с их влиянием на репродуктивную функцию женщин, жизнеспособность их плода, а также в связи с установкой на меньшее число детей в семьях, где больны оба или один из супругов. По проведенным социально-гигиеническим исследованиям становится понятным, что плохое состояние здоровья супругов, и особенно жены, является одним из основных мотивов отказа от рождения очередного ребенка. Примерно половина супружеских пар, которые страдают от хронических заболеваний, в качестве необходимого условия для рождения второго ребенка указывают улучшенное состояние здоровья. […]

Забота о жизни и здоровье – одна из основных забот государства. В современном мире политика государств и законодательство в области аборта сильно варьируются – от полного запрета до разрешения (с разного рода ограничениями). Законодательство Республики Беларусь об абортах можно считать одним из наиболее либеральных. Важно отметить мировую тенденцию либерализации законодательства, поскольку опыт большинства стран показывает, что ограничительное законодательство не снижает числа абортов. Легализация аборта важна и потому, что в этом случае государство берет на себя ответственность за обеспечение безопасного аборта и его профилактику [2, с. 120].

В Республике Беларусь охрана материнства и детства направлена на создание государством необходимых и благоприятных возможностей для рождения, выживания и защиты детей, их полноценного развития, а также реализации семьей своих функций в жизни общества. Деятельность государства в этой сфере осуществляется по следующим основным направлениям: совершенствование нормативной правовой базы по вопросам охраны материнства и детства; охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей; сохранение здоровья матерей и детей; развитие сети учреждений здравоохранения; повышение эффективности системы социальной защиты матери и ребенка, молодых семей. 

Охрана здоровья женщин и детей в республике гарантирована Конституцией Республики Беларусь, Законами Республики Беларусь «О здравоохранении», «О правах ребенка», Кодексом «О браке и семье» и другими нормативными правовыми актами. Решение сложных медико-социальных и этических проблем абортов в Республике Беларусь, как и в мире в целом, осуществляется в рамках Концепции по реализации права на репродуктивный выбор, охрану репродуктивного здоровья и планирование семьи, определенной документами в области прав человека и документами Всемирной организации здравоохранения.

Согласно статье 27 Закона «О здравоохранении» 2435-XII от 18.06.1993, женщина имеет право самой решать вопрос о материнстве. Аборт легально можно сделать до 22-й недели беременности. […]

Исследование проводилось на базе Гомельской областной больницы, в акушерско-гинекологическом отделении. Время исследований – с сентября по октябрь 2018 года.

Цель исследования заключалась в проведении опроса среди женщин, собирающихся сделать аборт и среди женщин, вынашивающих беременность.

Средний возраст женщин составил от 20 до 35 лет. Исследованию были подвержены 40 женщин (по 20 из каждой группы). Выборка носила случайный характер.

Исследование заключалась в проведении анкетирования среди этих женщин с целью выявления их психологического состояния на стадии принятия решения о проведении аборта и оценке их социального статуса. Ответы на вопросы были анонимными. Образец анкеты находится в приложении Б.

Также ещё одним аспектом работы была оценка тревожности женщин, вынашивающих ребёнка и собирающихся на аборт по методике Спилбергера-Ханина (приложение А).

Данные сведения были необходимы для того, чтобы в дальнейшем составить план коррекционных мероприятий, целью которых будет работа с психологическими проблемами женщин, идущих на аборт.

План работы состоял в следующем:

1. Изучение литературы по исследуемой теме;

2. Составление и проведение анкетирования;

3. Анализ полученных результатов;

4. Составление плана психологической коррекции на основании полученных данных о социальном и психологическом статусе женщин (приложение В).

Тестирование по методике Спилбергера-Ханина предусматривает 2 анкеты, позволяющие определить уровень личностной и реактивной тревожности.

Под личностной тревожностью понимают склонность женщин к восприятию в данной ситуации всех ситуации как угрожающих, […]

1. На сегодняшний день аборты законодательно разрешены в Беларуси, но официальная идеология негативно относится к ним, так как большое внимание уделяется охране репродуктивного здоровья населения, что отражено в мероприятиях государственной программы «Здоровье и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы.

2. К основным путям профилактики абортов можно отнести контрацепцию и планирование семьи. В категорию риска, связанную с искусственным прерыванием беременности попадают в большинстве, незамужние женщины, молодые матери, основными причинами абортов являются материальные трудности, жилищная неустроенность, карьерные планы, отсутствие семьи.

3. Специалист по социальной работе может принимать участие в профилактике снижения уровня репродуктивного здоровья, реализуя при этом профилактическую медико-социальную работу, т. е. мероприятия по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию установок на здоровый образ жизни, обеспечению доступа к информации по вопросам здоровья. 

4. Рассматривая морально-этические и социальные проблемы прерывания беременности, необходимо отметить сложность и многогранность данного вопроса, по которому единого мнения не сложилось до сегодняшних дней. Рассмотрев сложную и неоднозначную проблему абортов с учетом правовых, социальных, медицинских, духовно-нравственных, организационных и иных аспектов, и соотнеся данную проблему с реализацией права на жизнь в разных государствах мира, можно прийти к выводу, что на современном этапе развития общества, человечество ещё не готово сделать однозначный выбор в пользу одного из двух фундаментальных прав – права на жизнь и права на частную сторону её проявления. Для оптимального разрешения данного вопроса необходимо продолжать его всестороннее и глубокое изучение.

5. Анализ анкетирования показал, что психологической портрет женщины, решившейся на добровольный аборт, следующий: она характеризуются растерянным состоянием, тревожностью, чувством дискомфорта, ей трудно далось столь сложное решение, она не полностью осознаёт последствия аборта и в тоже время не видит другого выхода.

Социальный опрос показал, что к основным причинам, влияющим на решение об аборте, можно отнести материальную необеспеченность, отсутствие жилья. Это говорит о том, что женщинам в такой ситуации просто необходима внешняя помощь как психологических, так и социальных служб. […]