ВВЕДЕНИЕ
1. УДОВЛЕТВОРЁННОСТЬ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ В СЕМЬЕ С РЕБЁНКОМ - ПАЛЛИАТИВНЫМ БОЛЬНЫМ
1.1 ПАЛЛИАТИВНЫЙ РЕБЕНОК
1.2 ВЛИЯНИЕ НА УДОВЛЕТВОРЁННОСТЬ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ РОЖДЕНИЯ РЕБЁНКА - ПАЛЛИАТИВНОГО БОЛЬНОГО
2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА - ПАЛЛИАТИВНОГО БОЛЬНОГО
2.1 ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2 ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ
2.3 ВЗАИМОСВЯЗЬ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ И ПОЯВЛЕНИЕМ ПАЛЛИАТИВНОГО РЕБЁНКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Внутри каждой семьи складываются неповторимые отношения. Каждый участник семейного взаимодействия интерактивен: он постоянно оказывает влияние, на других членов семьи. Особенность отношений между самыми близкими родственниками становится условием либо психического благополучия, либо напротив, источником психотравмы друг для друга.
Рождения ребенка-первенца всегда становится особым периодом в жизни молодой семьи. Появление первого ребенка можно назвать фактором, который ведет к значительным изменениям в жизни каждой семьи. Это событие неминуемо приводит к изменению стиля жизни семьи, сформировавшихся у обоих супругов интересов и привычек. Обоим супругам приходится овладеть новыми для себя и трудными социальными ролями отца и матери. С рождением ребенка очень резко возрастают физические и эмоциональные нагрузки обоих супругов, связанные с нарушением привычного образа жизни и сна.
В современных клинико-психологических исследованиях методологической основой семьи чаще всего являются представления о ней как о социальном пространстве, в котором по-разному выстраиваются эмоциональные взаимоотношения. Важно понять, в чем состоит механизм возникновения психологических проблем. Точкой отсчета возникновения психологических проблем может стать болезнь ребёнка.
Заболевание человека - всегда стресс для него, его близких. При наличии у ребенка тяжелого недуга хронического характера или врожденного заболевания семья нередко попадает в длительную психотравмирующую ситуацию. Такая семья нуждается в помощи. В связи с этим психотерапевту, психологу, психиатру и врачам иных специальностей важно иметь представление о том, как реагирует сам больной и окружающие его близкие люди на заболевание, как меняются их отношения внутри семьи. Между тем исследований, посвященных этим важным проблемам, не так много. Часто они являются сопутствующими, второстепенными в работах, имеющих иные задачи.
Актуальность темы удовлетворённость супружескими отношениями в семье с ребёнком паллиативным больным обусловлена тем, что проблемы семьи, имеющей паллиативного ребенка, проявляются в различных сферах ее жизни. В истории развития человечества взаимоотношения семьи и общества прошли путь от диктата социума, предписывающего избавляться от неполноценных младенцев, до понимания необходимости оказания помощи и поддержки таким семьям. Следует отметить, что ситуация проблемы возникает в семье с момента рождения в ней ребенка с психофизическими недостатками и проявляется как отношение социума к дефекту. В эти отношения включаются и близкие ребенка: родители, другие члены семьи, опекуны.
Цель исследования – изучение влияния паллиативного больного ребёнка на удовлетворённость супружескими отношениями.
Объект исследования - супружеские отношения в семье с ребёнком - паллиативным больным снижает удовлетворённость супружескими отношениями.
Предметом исследования - отношения в семье имеющей паллиативного, больного ребёнка.
1. УДОВЛЕТВОРЁННОСТЬ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ В СЕМЬЕ С РЕБЁНКОМ - ПАЛЛИАТИВНЫМ БОЛЬНЫМ
1.1 Понятие удовлетворенность супружескими отношениями
В основе семьи лежат брачные отношения, в которых находят проявление как естественная, так и социальная природа человека, как материальная, так и духовная сфера социальной жизни. Современные социологи определяют брак как «исторически изменяющуюся социальную форму отношений между мужем и женой, посредством которой общество упорядочивает и санкционирует их половую жизнь и усматривает их супружеские и родительские права и обязанности» [14,с.66].
Специфические функции семьи, к которым относятся репродуктивная функция (рождение), воспитание (функция социализации), и содержание детей (экзистенциальная функция) остаются неизменными, при всех изменениях общества, несмотря на то что характер связи между обществом и семьей может изменяться в ходе истории.
Неспецифические функции семьи, связанные с накоплением и передачей собственности, организацией производства и потребления, статуса, отдыха и досуга, с заботой о благополучии членов семьи и их здоровье, с созданием микроклимата, способствующего самосохранению и снятию напряжения. Антонов А. И., Медков В. М. подчёркивали, что все эти функции отражают исторический характер связи между семьей и обществом. Они раскрывают исторически преходящую картину того, как именно происходит рождение, воспитание и содержание детей в семье.
В литературе исследующей проблемы семьи существует некоторая размытость в терминологии.
В работах, посвященных этой проблематике, можно встретить такие понятия, как устойчивость брака, супружеское счастье, стабильность, качество брака, психологический климат семьи, благополучие семейных отношений, и т. д.
В русле социологического подхода достаточным показателем успешности супружеских отношений является непосредственно факт отсутствие развода, или сохранность брака. Эта характеристика получила название стабильности брака и широко используется в различных исследованиях связанных с демографией, социологией и других.
В специальной литературе под понятием «стабильность» обычно понимают «прочность», установившийся режим, в противовес семейной конфликтности, критической ситуации в семье, завершающейся разводом [4]. Эта характеристика имеет много преимуществ потому, что в этой теории практически отсутствует проблема измерения, достаточно знать, разведены супруги или нет. Но есть и свои недостатки, самый существенный из которых состоит в том, что факт сохранности брака практически ничего не говорит о том, как супруги оценивают свои взаимоотношения, насколько они счастливы в браке и т. д., а для психологической коррекции и психодиагностики, важно именно это. Кроме того, юридическая сохранность брака вовсе не означает, что супруги действительно живут друг с другом и ведут совместное хозяйство [2,с.87].
2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ СУПРУЖЕСКИМИ ОТНОШЕНИЯМИ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЁНКА – ПАЛЛЕАТИВНОГО БОЛЬНОГО
2.1 Организация и методика исследования
Цель исследования состоит в эмпирическом исследовании особенностей влияния появления паллиативного больного ребёнка на удовлетворённость супружескими отношениями.
Исследование проводилось на базе ЦКРО г. Шклова. В исследовании приняли участие 10 семей с паллиативным ребёнком и 10 семей со здоровыми детьми.
Эмпирическое исследование включало несколько этапов.
На первом этапе было проведено анкетирование членов семей по выбранным методикам.
На втором этапе исследования была проведена обработка результатов анкетирования с помощью методов первичной математической статистики.
В ходе теоретического анализа было установлено, что влияние появления в семье паллиативного ребёнка мало изученный вопрос. В тоже время проблема удовлетворённости супружескими отношениями является актуальной, как такая семья попадает в длительную психотравмирующую ситуацию. В этом случае потребуется длительный и трудный процесс коррекции отношений и помощи в переживания горя родителей. Психологическое изучение семьи включает диагностику личностных особенностей членов семьи паллиативного ребенка, что связано с определением индивидуальных психологических характеристик лиц, находящихся под воздействием длительно действующего психотравмирующего стресса.
Психологическая диагностика осуществляется для изучения специфики внутрисемейного климата, характера взаимодействия родителей с проблемным ребенком, моделей воспитания, используемых родителями, особенностей родительского восприятия проблем ребенка.
Гипотеза исследования: появление паллиативного больного ребёнка оказывает влияние на удовлетворённость супружескими отношениями.
Методы исследования: анкетирование, математико-статистическая обработка данных.
Для достижения цели данной курсовой работы необходимо осуществить психологическая диагностику следующих факторов:
1. внутрисемейный климат и межличностные контакты в семье;
2. особенности внутренних личностных переживаний родителей (близких лиц), связанных с нарушениями развития ребенка;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рождение ребенка у супружеской пары это логичный показатель развития семьи, означает переход семьи на новый этап жизненного цикла. Это, как правило, радостное событие, которого ждали, которое подразумевали, вступая в брак. Но тем не менее необходимость изменения привычного уклада, пересмотра семейных правил, отказа от старых привычек и приобретения новых застает врасплох, тем более если у пары появляется паллиативный ребёнок.
Супружеская подсистема является базовой при образовании семьи и должна определять ее функционирование. В идеале взаимное удовлетворение эмоциональных, сексуальных потребностей супругов, их стремление к личностному развитию и росту должно стать основой для более гармоничного существования всех членов семьи. Семья имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Она предоставляет ему модель интимных взаимоотношений, проявляющихся в повседневных взаимодействиях. В семье ребенок видит примеры того, как относиться к партнеру испытывающему стресс, как выражать привязанность и любовь, и как преодолевать конфликты на основе равноправия. То, что видит здесь ребенок, становится частью его ценностей, когда он вступает в контакты с внешним миром.
Главная цель паллиативной помощи детям создание условий, для улучшения качества жизни больного ребенка и его семье . Время нахождения ребенка под паллиативной опекой может занимать от несколько дней до несколько лет. Многие дети болеют генетическими заболеваниями, поэтому в семье может быть несколько больных, нуждающихся в паллиативном помощи. О больном ребенке заботятся все члены семьи, родители, дедушки и бабушки, сиблинги, поэтому все они нуждаются в психологическом сопровождении. Любой больной ребенок имеет право на образование. Любой ребёнок нуждается в игре. Неизлечимо больной ребенок способен к физическому, эмоциональному и умственному развитию, на разных возрастных этапах семья нуждается в разных коммуникациях на разных возрастных этапах семьи и ребенка происходит осознание болезни и смерти.
Паллиативное вмешательство может облегчить страдания детей и их семей, несмотря на диагноз и настоящие цели лечения. Если и когда цель продления жизни становится слишком тягостной, необходимо внести модификации в лечебный план с акцентом на паллиативных вмешательствах.
Отношение общества к проблеме инвалидности оказывает негативное влияние на внутренний климат семьи и, что самое существенное, на позицию родителей в отношении принятия или отвержения ребенка с ограниченными возможностями здоровья. Мотивационно-потребностная сфера родителей, как система факторов, определяющих поведение индивида в целом, оказывается в ситуации сильнейшего психологического давления со стороны социума по поводу нормативности и соответствия психофизического статуса ребенка ценностям данного общества.
Подводя итоги представленным в данной курсовой работе материалам, можно сделать следующие выводы. В семьях, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, формируются неадекватные межличностные отношения в силу различных причин.
1. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. – 2-е изд. – М.: Независимая фирма «Класс», 2000. – 208 с.
2. Андреева Т.В. Семейная психология: учеб. пособие. – СПб.: Речь, 2004. – 244 с.
3. Антонюк, Е.В. Становление ролевой структуры молодой семьи и ее восприятие супругами: Психологическое исследование / Е. В. Антонюк // Вестник Моск. ун-та. Психология. Сер.14. - 1993. - № 4. - С.25-34.
4. Акопджанян К. А. Изучение факторов стабилизации семьи в социологической литературе // Стабильность семьи как социальная проблема. М., 1978.
5. Баз, Л.Л. Способ оценки взаимодействия в диаде: На примере решения супругами совместной задачи / Л. Л. Баз. // Психологический журнал. - Т.16, № 4. - С.109 - 117.
6. Введенская ЕС, Варенова ЛЕ. Комплексный подход при выборе оптимальной организационной формы паллиативной помощи в конце жизни. В сб.: Современные проблемы социально-демографического развития. Москва: Перо; 2012
7. Гуревич П.С. Размышления о жизни и смерти // Психология смерти и умирания: Хрестоматия /Сост. К.В. Сельченок. - Мн.: Харвест, 1998.
8. Маллер А. Р. Педагог и семья ребенка-инвалида (Некоторые вопросы педагогической этики) // Дефектология. 1996. № 5. С. 15-19.
9. Олифирович Н.И., Зинкевич-Куземкин Т.А., Велента Т.Ф. Психология семейных кризисов. – СПб.: Речь, 2007. – 360с.
10. Обозов, Н.Н. Три подхода к исследованию психологической совместимости / Н.Н. Обозов, А.Н. Обозова. // Вопросы психологии - № 2, 1984. - С.64-70.
11. Пэйдж, С. Супружеская жизнь: Путь к гармонии. / С. Пэйдж. - М.: «МИРТ», 1995. – С. 72-85.
12. Попов В. А., Лебедева К. В. Влияние супружеских взаимоотношений на воспитание детей в семье // Молодой ученый. - 2015. - №4. - С. 670-673. - URL https://moluch.ru/archive/84/15595.
13. Столин В.В. Психологические основы семейной терапии // Вопросы психологии. – 1982. – № 4. – С. 104–115.
14. Теория семейных систем Мюррея Боуэна. Основные понятия, методы и клиническая практика / под ред. К. Бейкер, А. Варги – М.: Когито-Центр, 2005. – 496 с.
15. Ткачёва В.В. Семья ребенка с ограниченными возможностями здоровья: диагностика и консультирование. - М.: Национальный книжный центр, 2014. - 160 с. (Специальная психология.)
16. 51 Харчев, А.Г. Современная семья и её проблемы / А. Г. Харчев - М., 2009. - 217 с.
17. Чукреева В. В. Влияние семьи на развитие личности ребенка, его благополучие // Проблемы и перспективы развития образования: материалы Междунар. науч. конф. (г. Пермь, апрель 2011 г.).Т. II. - Пермь: Меркурий, 2011. - С. 180-183. - URL https://moluch.ru/conf/ped/archive/17/322.
18. Шефов С.А., Психология горя: учеб. пособие - Издательство «Речь», - 2006, -С.144