ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
1.1. СУЩНОСТЬ ЯВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В ПСИХОЛОГО – ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.2. ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ
1.3. СПЕЦИФИКА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, СПОСОБСТВУЮЩАЯ РАЗВИТИЮ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
ГЛАВА 2 ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СПЕЦИАЛИСТОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СЭВ СРЕДИ РАБОТНИКОВ
2.2. КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ И КАЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
2.3. АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ДАННЫХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Проблема влияния профессиональной деятельности на психологическое состояние тех специалистов, чья работа тесно связана с интенсивным и эмоционально напряженным взаимодействием с людьми является одной из актуальных проблем как для общества в целом, так и для каждого специалиста в частности.
В силу специфики профессии медицинских работников это взаимодействие происходит в системе «человек – больной человек», где значительно повышается количество эмоциогенных факторов и даже самые увлеченные своим делом профессионалы сталкиваются с эмоциональными перегрузками. Накопление негатива происходит постепенно, иногда годами, а переход количественных изменений в качественные может привести к потере не только специалиста для профессии, но и личности для общества.
Знание психологических особенностей эмоциональных переживаний в сфере профессиональных отношений, личностных особенностей медицинских работников, механизмов, которыми они пользуются при соприкосновении с негативными сторонами профессиональной деятельности, позволяет уловить те моменты, когда специалисту угрожают негативные эмоциональные факторы профессионального общения и предотвратить возникновение эмоциональных нарушений.
Вместе с тем, исследования особенностей синдрома эмоционального выгорания у лиц профессии типа «человек – человек», а в частности медицинских работников, в рамках психологии в нашей стране – это новое и пока еще слабо разработанное научное направление. До начала 90-х годов эта проблема в отечественной психологии практически не развивалась, а работ, на которые могли бы опираться исследователи, было опубликовано мало.
Исследование синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности в отечественной психологии велось Абрамовой Г.С., Юдчиц Ю.А., Бойко В.В., Скугаревской М.М. и др. Исследования особенностей синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников, в том числе, врачей-психиатров, были проведены Юрьевой Л.Н., Семенихиной В.Е., Винокуром В.А., Рыбиной О.В., Сидоровым П., Богдановой М.В.
Цель исследования: изучить профессиональное выгорание у медицинских работников.
Объект исследования: профессиональная деятельность медицинских работников.
Предмет исследования: эмоциональное выгорание личности медицинских работников.
Задачи исследования:
1.Рассмотреть сущность явления профессионального выгорания в психолого – педагогической литературе.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
1.1. Сущность явления профессионального выгорания в психолого – педагогической литературы
Под синдромом эмоционального выгорания понимается эмоциональное, психического, физическое истощение, которое развивается в результате действия хронического стресса в профессиональной деятельности. Данный синдром развивается чаще всего у работников социальной сферы, здравоохранения, педагогики. Само понятие «выгорание» было предложено Х. Дж. Фрейденбергом. Оно характеризовало психическое состояние здоровых людей, которые находились в интенсивном межличностном взаимоотношении, которое сопровождалось эмоционально нагруженной атмосферой[13, с. 34].
Бойко В.В. рассмотрел «эмоциональное выгорание» по типу выработанного личностного механизма психологической защиты, выраженного в полном или частичном исключении эмоций в ответ на травмирующие психику воздействия. «Эмоциональное выгорание» частично является функциональным стереотипом, потому что дает возможность дозированно и экономно расходовать энергетические ресурсы. Но в то же время могут возникать негативные последствия, при которых «эмоциональное выгорание» отрицательно влияет на профессиональную деятельность.
Бойко В.В. описывает следующие симптомы «эмоционального выгорания»: симптом «эмоционального дефицита», симптом «эмоциональной отстраненности», симптом «личностной отстраненности», симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений». Таким способом организм спасает себя от разрушительной мощи эмоциональной энергии. Основываясь на вышерассмотренном материале, были сделаны нижеследующие выводы: при обзоре трудов по проблематике синдрома «эмоционального выгорания» в зарубежных научных работах выявлена в достаточной мере глубокая проработка проблемы на различных уровнях. Имеющийся зарубежный опыт может послужить основой систематического развития этого направление у нас в стране[7, с. 14].
Термин «эмоциональное выгорание» появился в научных трудах зарубежных, а позже отечественных авторов относительно недавно. В начале 70-х годов XX века зарубежные психологи акцентировали внимание на любопытном факте. У определенного количества работников после некоторого количества рабочих лет менялись поведение, стиль общения. Во время анализа данной ситуации, была выделена особая форма «болезни стресса», а именно «болезнь общения». Ей было дано впечатляющее название - «выгорание персонала». Еще в 70-х годах известный американский исследователь Кристина Маслач, дала краткое, но емкое определение синдром «эмоционального выгорания».
ГЛАВА 2 РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СПЕЦИАЛИСТОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
2.1. Организация исследования СЭВ среди работников
Методологическими основаниями данной работы являются теория синдрома эмоционального выгорания В.В. Бойко [10]. Под эмоциональным выгоранием В.В. Бойко понимает «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Согласно данной концепции синдром выгорания рассматривается как динамический процесс, возникающий поэтапно в соответствии с развитием механизма стресса (фазы тревоги, резистенции, истощения)».
Для проведения данного исследования были выбраны следующие методики:
Методика В.В. Бойко «Исследование эмоционального выгорания» [11]. «Данная методика предназначена для измерения уровня проявления эмоционального выгорания. Методика состоит из опросного листа, включающего в себя 84 суждения. Интерпретация результатов проводится по трем фазам, включающим в себя по 4 симптома. В соответствии с ключом осуществляются следующие подсчеты:
1. Определяется сумма баллов раздельно для каждого симптома:
– 9 и менее баллов симптом не сложился;
– 10 – 15 баллов – складывающийся симптом;
– 16 и более баллов – симптом сложился.
2. Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из трех фаз:
– 36 и менее баллов – фаза не сформировалась;
– 37 – 60 баллов – фаза в стадии формирования;
– 61 и более баллов – фаза сформировалась.
3. Находится итоговый показатель синдрома эмоционального выгорания:
– сумма показателей всех симптомов».
Опросник «Профессиональное выгорание» на основе трехфакторной модели К.Маслач, С.Джексона.
Методика предназначена для диагностики "эмоционального истощения", "деперсонализации" и "профессиональных достижений". Тест содержит 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с выполнением рабочей деятельности.
«О наличии высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие оценки по субшкалам «эмоционального истощения» и «деперсонализации» и низкие – по шкале «профессиональная эффективность» (редукция персональных достижений).
Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и достижения, меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной сфере, тем больше выражен синдром выгорания».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное нами эмпирическое исследование позволило установить, что и работники медицинской сферы имеют очень высокий уровень эмоционального истощения, довольно высокий уровень деперсонализации, и низкий уровень профессиональной успешности, что говорит нам о наличии эмоционального выгорания работников. Большинство медицинских работников чувствуют усталость, разочарование в профессии, упадок сил и безразличность, которые ведут к проблемам на рабочем месте.
На сегодняшний день и медсестра должна обладать расширенными познаниями в естественной науке, техническом обеспечении выздоровления. Но важно отметить, что медицинская сестра, выполняя свои профессиональные обязанности, постоянно находится при больных.
Ситуации непосредственного контакта с пациентом всегда требуют затрат эмоциональных ресурсов.
Врачи по сравнению с медицинскими сёстрами меньше времени проводят с пациентом. Поэтому деятельность медицинской сестры, её отношение к больному оказывает постоянное влияние и на самого пациента, из чего следует, что их взаимодействие является одной из основных проблем психологии работы с больным, на которой следует остановиться особо. Связь, отношения между медицинской сестрой и пациентом является важной составляющей общей взаимосвязи «врач-сестра-больной». В рамках этого взаимодействия изначально устанавливается контакт между лечащим врачом и больным.Неблагоприятные отношения врача и пациента, а также врача и медсестры непосредственно влияют на качество оказываемой помощи больным и на эмоциональное благополучие персонала.
По результатам проведенного анализа, было обнаружено статистически значимое различие в уровне эмоционального выгорания врачей и медсестер, что может быть связано с тем, что данные профессии находятся в постоянном взаимодействии с людьми, что одинаково оказывает влияние на уровень эмоционального выгорания.
Рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания для работников скорой помощи:
1. Мыслить позитивно. Каждая жизненная ситуация подарена нам не случайно, несет свой жизненный урок, замечайте даже в самых трудных моментах -плюсы и возможности для вашего дальнейшего пути.
2. Быть внимательным к себе: это поможет своевременно заметить первые симптомы усталости.
3. Здоровый сон .Если нормальный режим сна нарушен в результате стресса, есть риск оказаться в замкнутом круге: стресс провоцирует бессонницу, а бессонница еще больше усиливает стресс.
1. Абабков, В. А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии / В. А. Абабков, М. Перре. —СПб.: Речь, 2004. -166с.
2. Акимова, А.Р. Практикум по психологии стресса/ А.Р. Акимова. − Ульяновск: Зебра, 2015. − 126 с.
3. Ананьев, В.А. Практикум по психологии здоровья: методическое пособие по первичной специфической и неспецифической профилактике / В.А. Ананьев. − СПб.: Речь, 2012. − 320 с.
4. Асеева, И. Н. Взаимосвязь синдрома эмоционального выгорания и стратегии преодоления стресса у социальных работников: автореф. дис. реканд. психол. наук: 19.00.05 / А. Н. Асеева, Самарский гос. ун-т. – Самара, 2007. – 24с.
5. Бодров, В.А. Профессиональное утомление. Фундаментальные и прикладные проблемы/ В.А. Бодров. − М.: Институт психологии РАН, 2013. − 560 c.
6. Бодров, В.А. Современные представления о чувстве усталости в профессиональной деятельности/ В.А. Бодров // Психологический журнал. −2012. − № 2. − С. 23–34.
7. Бодров, В. А. Проблема преодоления стресса. Часть 1: «Coping stress» и теоретические подходы к его изучению / В. А. Бодров // Психологический журнал, том. 27. – 2006. – № 1. – С. 122-133.
8. Бодров, В. А. Проблема преодоления стресса. Часть 2: Процессы и ресурсы преодоления стресса / В. А. Бодров // Психологический журнал, том 27. – 2006. – № 2. – С. 113-123.
9. Бодров, В. А. Проблема преодоления стресса. Часть 3: Стратегии и стили преодоления стресса / В. А. Бодров // Психологический журнал, том 27. – 2006. – №3. – С. 106-116.
10. Бойко В.В. Энергия эмоций. Взгляд на себя и других.- СПб.: Питер, 2004. – 215 с.
11. Бойко, В.В. Психоэнергетика / В.В. Бойко. − СПб.: Питер, 2008. – 416 с.
12. Борисова, М.В. Основные направления профилактики и коррекции профессионального выгорания / М.В. Борисова / Ярославский педагогический вестник. 2011. – Т. 2. – № 2. – С. 212–215.
13. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса: Питер; СПб.; 2009. – 147 с.
14. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд. / Н.Е. Водопьянова. − СПб.: Питер, 2008. − 336 с.
15. Грабе, М. Синдром выгорания – болезнь нашего времени. Почему люди выгорают и что можно против этого предпринять / пер. с нем. М. Грабе. СПб.: Речь, 2010. – 96 с.
16. Долгова, В.И. Формирование эмоциональной устойчивости личности: монография / В.И. Долгова, Санкт-Петербург. РГПУ им. А.И. Герцена, 2002. – 167 с.
17. Долгова, В.И. Эмоциональная устойчивость как ключевая компетенция / В.И. Долгова, Челябинск: Изд-во «АТОКСО», 2010. – 183 с.
18. Изард, И. Психология эмоций / пер. с английского А. Татлыбаева, В. Мисник, СПб.: Питер, 2010. – 464 с.
19. Ильин, Е.П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин, СПб.: Питер, 2011. – 784 с.
20. Каменская, О.В. Синдром профессионального выгорания / О.В. Каменская // Служба кадров и персонал. – 2012. – № 8. – С. 45–47.
21. Киселева, Н.В. Коррекция стратегий преодоления кризисов профессионального становления личности / Н.В. Киселева //Дошкольная педагогика. – 2013. – № 5. – С. 58 – 62.
22. Колдубовская, Т.Б. Особенности проявления признаков эмоционального выгорания у врачей / Т.Б. Колдубовская // Вопросы психологии. – 2014. – № 2. – С. 75 – 80.
23. Котова, Е.В. Профилактика синдрома эмоционального выгорания: учебное пособие / Е.В. Котова // Краснояр. гос. пед. ун-т им. В.П. Астафьева. Красноярск, 2013. – 76 с.
24. Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса : учебное пособие / А. Б. Леонова. - Харьков, 2004. – 316 с.
25. Лисняк, М.А. Эмоциональное выгорание преподавателей медицинского вуза: проблема и пути ее решения / М.А. Лисняк // Сибирское медицинское обозрение. – 2014. – № 6 (90). – С. 101-105.
26. Лукашевич, Н.П. Психология труда : учеб. пособие. 2-е изд., доп. и перераб / Н.П. Лукашевич, К.: МАУП. – 2011. – 112 с.
27. Марищук, В.Л. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса / В.Л. Марищук, СПб.: Изд-во «Сентябрь», 2011. – 260 с.
28. Моделина, В.В. Модель психологической помощи при эмоциональном выгорании / В.В. Моделина // Международный научно исследовательский журнал. 2015. – № 9–4 (40). – С. 90–92.
29. Немов, Р.С. Психология : учебник для студентов высш. пед. учеб. заведений. В 3-х кн-х. Кн. 1 / Р.С. Немов, М.: Просвещение, 2014. – 512 с.
30. Общая и профессиональная педагогика: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности «Профессиональное обучение»/ под ред. В.Д. Симоненко, М.В. Ретивых. Брянск: Изд-во Брянского государственного университета, 2011. – 174 с.
31. Орел, В.Е. Синдром психического выгорания: мифы и реальность/ В.Е. Орел, Харьков: Гуманитарный центр, 2014. – 294 с.
32. Реан, А.А. Психология адаптации личности/А.А. Реан, СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2013. – 369 с.
33. Робертс Г. А. Профилактика выгорания// Обзор современной психиатрии. – 2008. - № 1. – с. 39-46.
34. Сайдутова, З.С. Эмоциональное выгорание у представителей помогающих профессий/ З.С. Сайдутов // В сборнике: Перспективы развития психологической науки и образования третьего тысячелетия Материалы III Международной научно-практической конференции. СПб., 2015. – С. 59–69.
35. Синюкова, Е.М. Синдром эмоционального выгорания личности: его сущность и детерминанты/ Е.М. Синюкова // Парадигма познания. – 2014. – №2. – С. 150–155.
36. Сыманюк, Э. Противодействие профессиональным деформациям / Э. Сыманюк // Народное образование. – 2010. – № 9. –С. 265 – 269.
37. Щербатых, Ю.В. Стресс и счастье на одну букву / Ю.В. Щербатых. –Ростов н/Д. : Феникс, 2010. – 112 с.