Развитие синдрома эмоционального выгорания у работников скорой помощи

Под синдромом эмоционального выгорания понимается эмоциональное, психического, физическое истощение, которое развивается в результате действия хронического стресса в профессиональной деятельности. Данный синдром развивается чаще всего у работников социальной сферы, здравоохранения, педагогики. Само понятие «выгорание» было предложено Х. Дж. Фрейденбергом. Оно характеризовало психическое состояние здоровых людей, которые находились в интенсивном межличностном взаимоотношении, которое сопровождалось эмоционально нагруженной атмосферой[13, с. 34]. 

Бойко В.В. рассмотрел «эмоциональное выгорание» по типу выработанного личностного механизма психологической защиты, выраженного в полном или частичном исключении эмоций в ответ на травмирующие психику воздействия. «Эмоциональное выгорание» частично является функциональным стереотипом, потому что дает возможность дозированно и экономно расходовать энергетические ресурсы. Но в то же время могут возникать негативные последствия, при которых «эмоциональное выгорание» отрицательно влияет на профессиональную деятельность. 

Бойко В.В. описывает следующие симптомы «эмоционального выгорания»: симптом «эмоционального дефицита», симптом «эмоциональной отстраненности», симптом «личностной отстраненности», симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений». Таким способом организм спасает себя от разрушительной мощи эмоциональной энергии. Основываясь на вышерассмотренном материале, были сделаны нижеследующие выводы: при обзоре трудов по проблематике синдрома «эмоционального выгорания» в зарубежных научных работах выявлена в достаточной мере глубокая проработка проблемы на различных уровнях. Имеющийся зарубежный опыт может послужить основой систематического развития этого направление у нас в стране[7, с. 14]. 

Термин «эмоциональное выгорание» появился в научных трудах зарубежных, а позже отечественных авторов относительно недавно. В начале 70-х годов XX века зарубежные психологи акцентировали внимание на любопытном факте. У определенного количества работников после некоторого количества рабочих лет менялись поведение, стиль общения. Во время анализа данной ситуации, была выделена особая форма «болезни стресса», а именно «болезнь общения». Ей было дано впечатляющее название - «выгорание персонала». Еще в 70-х годах известный американский исследователь Кристина Маслач, дала краткое, но емкое определение синдром «эмоционального выгорания». 

Методологическими основаниями данной работы являются теория синдрома эмоционального выгорания В.В. Бойко [10].  Под эмоциональным выгоранием В.В. Бойко понимает «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Согласно данной концепции синдром выгорания рассматривается как динамический процесс, возникающий поэтапно в соответствии с развитием механизма стресса (фазы тревоги, резистенции, истощения)».

Для проведения данного исследования  были выбраны следующие методики:

Методика В.В. Бойко «Исследование эмоционального выгорания» [11]. «Данная   методика   предназначена   для   измерения    уровня    проявления эмоционального выгорания. Методика состоит из опросного листа,  включающего в себя 84 суждения. Интерпретация результатов  проводится  по  трем  фазам, включающим в себя по 4 симптома. В  соответствии  с  ключом  осуществляются следующие подсчеты:

1. Определяется сумма баллов раздельно для каждого симптома:

– 9 и менее баллов симптом не сложился;

– 10 – 15 баллов – складывающийся симптом;

– 16 и более баллов – симптом сложился.

2. Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из трех фаз:

– 36 и менее баллов – фаза не сформировалась;

– 37 – 60 баллов – фаза в стадии формирования;

– 61 и более баллов – фаза сформировалась.

3. Находится итоговый показатель синдрома эмоционального выгорания: 

– сумма показателей всех симптомов».  

Опросник «Профессиональное выгорание» на основе трехфакторной модели К.Маслач, С.Джексона.

Методика предназначена для диагностики "эмоционального истощения", "деперсонализации" и "профессиональных достижений". Тест содержит 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с выполнением рабочей деятельности.

«О наличии высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие оценки по субшкалам «эмоционального истощения» и «деперсонализации» и низкие – по шкале «профессиональная эффективность» (редукция персональных достижений). 

Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и достижения, меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной сфере, тем больше выражен синдром выгорания».

Проведенное нами эмпирическое исследование позволило установить, что и работники медицинской сферы имеют очень высокий уровень эмоционального истощения, довольно высокий уровень деперсонализации, и низкий уровень профессиональной успешности, что говорит нам о наличии эмоционального выгорания работников. Большинство медицинских работников чувствуют усталость, разочарование в профессии, упадок сил и безразличность, которые ведут к проблемам на рабочем месте. 

На сегодняшний день и медсестра должна обладать  расширенными  познаниями  в  естественной  науке,  техническом обеспечении  выздоровления.  Но  важно  отметить,  что  медицинская  сестра, выполняя  свои  профессиональные  обязанности,  постоянно  находится  при больных. 

Ситуации  непосредственного  контакта  с  пациентом  всегда  требуют затрат эмоциональных ресурсов.  

Врачи по сравнению с медицинскими сёстрами меньше времени проводят с  пациентом.    Поэтому  деятельность  медицинской  сестры,  её  отношение  к больному оказывает постоянное влияние и на самого пациента, из чего следует, что  их  взаимодействие  является  одной  из  основных  проблем  психологии работы с больным, на которой следует остановиться особо. Связь,  отношения  между  медицинской  сестрой  и  пациентом  является важной  составляющей  общей  взаимосвязи  «врач-сестра-больной».  В  рамках этого  взаимодействия  изначально  устанавливается  контакт  между  лечащим врачом  и  больным.Неблагоприятные  отношения  врача  и  пациента,  а  также  врача  и  медсестры непосредственно  влияют  на  качество  оказываемой  помощи  больным  и  на эмоциональное благополучие персонала.

По результатам проведенного анализа, было обнаружено статистически значимое различие в уровне эмоционального выгорания врачей и медсестер, что может быть связано с тем, что данные профессии находятся в постоянном взаимодействии с людьми, что одинаково оказывает влияние на уровень эмоционального выгорания.

Рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания для работников скорой помощи:

1. Мыслить позитивно. Каждая жизненная ситуация подарена нам не случайно, несет свой жизненный урок, замечайте даже в самых трудных моментах -плюсы и возможности для вашего дальнейшего пути. 

2. Быть внимательным к себе: это поможет своевременно заметить первые симптомы усталости.

3. Здоровый сон .Если нормальный режим сна нарушен в результате стресса, есть риск оказаться в замкнутом круге: стресс провоцирует бессонницу, а бессонница еще больше усиливает стресс.