Введение
1 Теоретический анализ проблемы психологических особенностей людей, склонных к заболеванию нервной булимией
1.1 Медицинская характеристика нервной булимии
1.2 Психологическая операционализация особенностей нервной булимии
1.3 Восприятие и самовосприятие людей с булимией
1.4 Тесты на предрасположенность к пищевым расстройствам
2 Эмпирическое исследование психологических особенностей людей, склонных к булимии
2.1 Характеристика выборки, методов и методик исследования
2.2 Анализ результатов исследования психологических особенностей людей, склонных к булимии
Заключение
Список использованных источников
Введение
Проблема расстройств пищевого поведения в настоящее время стала хорошо известной и даже популярной, а термины «анорексия» и «булимия» перестали быть чисто медицинскими понятиями. Более того, девушки, страдающие анорексией, прочно вошли в моду, что распространено в обществах с высоким уровнем жизни. Именно мода и диеты считаются наиболее важными современными триггерами расстройств пищевого поведения [1, c. 52]. Расстройства пищевого поведения – распространенная проблема в современном обществе. Расстройства пищевого поведения включают анорексию и булимию [2, c. 157]. Булимия – это расстройство приёма пищи, для которого характерны повторные приступы переедания и чрезмерная озабоченность контролированием массы тела, что приводит человека к принятию крайних мер, призванных уменьшить влияние съеденного на массу тела.
Булимия всё больше обгоняет нервную анорексию по частоте, но не по необходимости и обязательности клинического лечения. К сожалению, на данный момент приходится довольствоваться приблизительными данными о распространенности булимии [2, c. 159].
Таким образом, по статистике, ежегодно в Беларуси диагностируется до 1000 новых пациентов. Установлено, что 40-60 тысяч белорусских женщин уже страдают тем или иным расстройством пищевого поведения, смертность среди которых составляет 20% от всех пациенток. В то же время около 20% пациентов преодолевают это заболевание, а остальные 60% втягиваются и могут страдать от этого заболевания на протяжении всей своей жизни. В то же время булимией и анорексией страдает 0,13% всего женского населения в мире, более 100 тысяч в России, более 1 миллиона в Англии и более 2 миллионов в Германии [2, c. 157].
Однако, несмотря на высокую актуальность, проблема пищевой зависимости мало изучена. Поэтому изучение и проведение научных исследований, поиск новых и эффективных методов профилактики и лечения, повышение осведомленности населения об этой проблеме, безусловно, будут способствовать воспитанию и развитию здоровой нации [2, c. 157].
Объект исследования: личность человека, склонного к нервным заболеваниям.
Предмет исследования: психологические особенности людей, склонных к булимии.
Цель работы: изучить психологические особенности людей, склонных к булимии.
Задачи курсовой работы:
- операционализировать медицинское понятие нервной булимии и описать ее психологические особенности;
- определить особенности восприятия и самовосприятия людей с булимией;
1 Психологические особенности людей, склонных к заболеванию нервной булимией
1.1 Медицинская характеристика нервной булимии
Потребность в пище – одна из базовых потребностей организма, однако пищевое поведение – сложная поведенческая реакция в ответ на влияние внутренних и внешних факторов, целью которой является поддержание всех видов гомеостаза – в первую очередь биоэнергетического, обеспечивающего функционирование как организма в целом, так и психических процессов. Специфическое влияние на особенности пищевого поведения оказывают психоэмоциональное состояние, физический комфорт, индивидуальные психоэмоциональные и поведенческие реакции в ответ на чувство голода, индивидуальные вкусовые предпочтения, социальное окружение и т.д. [3, с. 154].
Расстройства пищевого поведения – разнородная группа поведенческих нарушений, которые могут встречаться в любом возрасте, от раннего до пожилого [4, c. 36]. Эта группа болезней представляет собой этиологически сложную комбинацию биологических, психологических и социальных факторов, имеет свою специфику и представлена в различных диагностических формах [5, c. 443]. При этом наиболее известными и чаще встречающимися заболеваниями среди них являются нервная анорексия и нервная булимия, а также компульсивное переедание, не упоминаемое в МКБ-10, но включенное в DSM-М и ранние приложения к DSM-IV [4, c. 36].
Теории возникновения нервной булимии / приступообразного переедания:
1) модель ограничения. Социальное давление, стимулирующее стремление к худобе и приводящее к ограничительному в еде поведению. Нехватка энергии ведёт к повышенной тяге к пище и повышает вероятность переедания. Страх из-за риска набрать вес приводит к очистительному поведению, после чего вновь следует самоограничение, с последующим перееданием и компенсаторным поведением, замыкая порочный круг;
2) эмоциональная модель. Переедание как бегство от негативного осознания себя, как личности и недовольства собой; при переедании на время ослабляются негативные эмоции.
Переедание также на время ослабляет переживание негативных эмоций, например, при депрессии или тревожном расстройстве [5, c. 444]. В таблице 1.1 представлена сравнительная характеристика трех основных расстройств приема пищи [5, c. 445]
[...]
2 Эмпирическое исследование психологических особенностей людей, склонных к булимии
2.1 Характеристика выборки, методов и методик исследования
Цель исследования: изучить психологические особенности людей, склонных к булимии.
Задачи исследования:
- выявить особенности пищевого поведения и склонность к нервной булимии у респондентов;
- провести исследование и определить психологические особенности людей, склонных к булимии.
Гипотеза исследования: психологическими особенностями людей, склонных к нервной булимии являются эмоциогенный тип реагирования, наличие внутренней конфликтности и склонности к самообвинению.
Характеристика выборки: в исследовании участвовало 34 человека, из них 30 девушек, 4 юноши.
Методы исследования: теоретический анализ литературы, эмпирические методы, методы количественной и статистической обработки.
Психодиагностические методики исследования:
1. Тест «ЕАТ-26» – международный стандартизированный тест для скрининга как нервной анорексии, так и нервной булимии. Методика подразумевает заполнение специально разработанной анкеты (см. приложение А).
2. Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ) (Т. Ван Стриен).
Цель: диагностика типа пищевого поведения.
Обоснование: методика ШОПП была выбрана потому, что она: позволяет выявить наличие и выраженность наиболее распространённых типов пищевого поведения: ограничительного, эмоциогенного и экстернального, соответствует цели исследования; проста в обработке; дает богатый материал для интерпретации результатов исследования.
Опросник содержит 33 вопроса. Вопросы 1-10 составляют шкалу эмоциогенного пищевого поведения, вопросы 11-23 - шкалу экстернального, вопросы 24-33 - шкалу ограничительного пищевого поведения. Ответы испытуемых оцениваются по шкале от 1 до 5. Подсчитывается средний балл по каждой шкале. Нормативные значения по шкалам 2.4, 1.8 и 2.7 балла соответственно виду пищевого поведения (Приложение Б).
3. Методика исследования самоотношения (МИС) (С.Р. Пантилеев).
Цель: исследование самоотношения – эмоционально-ценностного компонента самосознания.
[...]
ЗаключениеВсе основные задачи, поставленные перед нашим исследованием, решены.
1. С медицинской точки зрения, булимия представляет собой заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе. По классификации различают: первичную булимию (неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод) и булимию, как следствие анорексии (у анорексиков могут возникать приступы неконтролируемого переедания с последующим чувством вины и вызыванием рвоты). Первые признаки булимии представлены следующими: прогрессирующим увеличением массы тела при булимии; паническим страхом поправиться; постоянным ощущением полноты, в частности определенных частей тела; изменением способа питания; нарушением сна; чувство вины, при приеме пищи; изоляцией от общества, депрессией. Обобщая анализ психологической литературы, посвященной нервной булимии, укажем, что для каждого больного свойственны свои особенности, но чаще всего им присущи такие черты личности и характера, как эмоциональная лабильность; склонность к депрессивному или навязчивому поведению, хаотичность мышления; отсутствие удовлетворенности внешним видом; стремление следовать придуманным или навеянным модой «идеалам»; постоянное чувство вины за погрешности в питании; восприятие пищи как смысла жизни; импульсивность, следующая за страхом или стрессовым фактором; на первых порах заболевания имеется тенденция к его сокрытию или даже полному отрицанию; низкая или чрезвычайно высокая самооценка, ее колебания; склонность к другим видам зависимости; перфекционизм. Четкие критерии для составления психотипа пациентов с булимией отсутствуют.
2. Отметим, что для булимии характерны такие параметры, как искаженное представление о действительности, озабоченность контролированием веса собственного тела и изменение ценности питания в иерархии ценностей. Пациентам, страдающим булимией, рекомендовано комплексное лечение, включающее: прием медикаментов, в том числе и для лечения осложнений; сбалансированное питание; и психотерапию, в некоторых случаях – семейную. Несмотря на успешное завершение лечения, люди все еще могут испытывать некоторые затруднения, отмечая остаточные проявления заболевания.
3. Предлагаемые методы (тесты) для выявления особенностей людей с пищевыми расстройствами являются скрининговыми, т. е. на основании их результатов невозможно установить предварительный диагноз. Однако, ответив честно на все вопросы, можно оценить вероятность наличия расстройства пищевого поведения.
1 Николаева, Н. О. История и современное состояние исследований нарушений пищевого поведения (культурные и психологические аспекты) / О. Н. Николаева // Клиническая и специальная психология. – 2012. – Том 1. – № 1. – С. 51-63.
2 Сарапина, Е. П. Сравнительный анализ актуальности проблемы нарушений пищевого поведения у обучающихся в учреждениях образования разного типа и вида / Е. П. Сарапина // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2018: сб. материалов докл. LXXII Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, Минск, 18-20 апр. 2018 г. / под ред. А. В. Сикорского, О. К. Дорониной. – Минск: БГМУ, 2018. – C. 517-520.
3 Максим, О. В. Психологические предпосылки формирования нарушений пищевого поведения и возможности их коррекции (обзор литературы) / О. В. Максим, Д. А. Тарумов, А. С. Богдановская // Вестник медицинских технологий. – 2023. – № 1. – С. 154-167.
4 Нервная анорексия и нервная булимия: от истории к современности / Ю. Б. Барыльник [и др.] // Российский психиатрический журнал. – 2016. – № 3. – С. 36-45.
5 Абдуллаева, А. С. Основные модели поведения больных нервной булимией / А. С. Абдуллаева // Научный аспект. – 2023. – Т. 4. – № 2. – С. 443-445.
6 Черных, Л. В. Анорексия и булимия – проблема XXI века / Л. В. Черных // Наука и образование: отечественный и зарубежный опыт. – 2018. – С. 187-191.
7 Хирш, М. Булимия [Электронный ресурс] / М. Хирш // Журнал практической психологии и психоанализа. – 2018. – № 3. – Режим доступа: https://psyjournal.ru/articles/bulimiya.
8 Скугаревский, О. А. Нарушения пищевого поведения: монография / О. А. Скугаревский. – Минск: БГМУ, 2007. – 340 c.
9 Труфанова, О. К. Психологические факторы нарушений пищевого поведения / О. К. Труфанова // Инновационная наука: Психология. Педагогика. Дефектология. – 2018. – Т. 1. – № 2. – С. 56-67.
10 Козлова, О. Н. Булимия – чума XIX века / О. Н. Козлова, К. Глушкова, Е. Егошина // XII Межрегиональная научно-практическая конференция «Здоровый образ жизни - веление времени». – 2017. – С. 68-72.
11 Семенова, Н. В. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций / Н. В. Семенова; под общ. ред. Н. Г. Незнанова. Выпуск 2. – СПб.: КОСТА, 2019. – 464 с.
12 Мазаева, Н. А. Нервная булимия: проблемы клинической дифференциации / Н. А. Мазаева, В. В. Грачев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2014. – № 114(3). – С. 103-113.
13 Психологические причины булимии [Электронный ресурс]. – 2019. – Режим доступа: https://nasrf.ru/baza-znaniy/drugie-vidy-zavisimostey/psikhologicheskie-prichiny-bulimii.
14 Давыдова, Е. В. Психологические особенности личности при формировании и развитии аддиктивного пищевого поведения / Е. В. Давыдова // Вопросы студенческой науки. – 2018. – № 10(26). – С. 85-89.
15 Сотникова, А. А. Связь образа тела и расстройств пищевого поведения у лиц с нервной анорексией и булимией / А. А. Сотникова // Трибуна ученого. – 2020. – № 6. – С. 188-195.
16 Аграс, В. С. Победить расстройство пищевого поведения. Когнитивно-поведенческая терапия при нервной булимии и психогенном переедании, пошаговое пособие по самопомощи / В. С. Аграс, Р. Ф Эпл; пер. с англ. М. Д. Насими. – Киев: «Диалектика», 2021. – 128 с.
17 Тхостов, А. Ш. Психология телесности / А. Ш. Тхостов. – М.: Смысл, 2007. – 287 с.
18 Петрова, Т. А. Исследование тенденции к анорексии и булимии у старшеклассников гимназий города Мурманска / Т. А. Петрова, А. А. Троценко // Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. – № 3-1. – С. 131-134.
19 Наумова, Ю. А. Булимия как социально-психологический фактор аутодеструктивного поведения в подростковом возрасте / Ю. А. Наумова, Е. А. Захарова // Международный академический вестник. – 2018. – № 5(25). – С. 48-50.
20 Ухтомский, А. А. Доминанта и интегральный образ / А. А. Ухтомский. – СПб.: Изд-во «Питер», 2003. – 449 с.
21 Кульчинская, И. В. Булимия. Еда или жизнь / И. В. Кульчинская. – М.: ЭКСМО, 2008. – 256 с.
22 Грачев, В. В. Нервная булимия и расстройства пищевого поведения булимического спектра у девушек подросткового возраста: Учебное пособие / В. В. Грачев, Ю. С. Шевченко. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2020. – 91 с.
23 Фоули, Д. Энциклопедия женского здоровья / Д. Фоули, Э. Нечас; пер. с англ. М. Г. Луппо. – Москва, 1995. – 248 с.
24 Кульчинская, И. В. Тест на предрасположенность к булимии [Электронный ресурс] / И. В. Кульчинская // Интернет-журнал «Булимия Стоп». – 2007. – Режим доступа: https://www.liveinternet.ru/users/bulimia_stop/post46608240/.
25 Ванина, Е. Тест на нервную булимию [Электронный ресурс] / Е. Ванина // Международный портал помощи зависимым «Центр Восстановления». – 2019. – Режим доступа: https://nasrf.ru/baza-znaniy/drugie-vidy-zavisimostey/test-na-nervnuyu-bulimiyu#part2-1-1.
